来てます、来てます

　２０１８年９月にＰＤ（パーキンソン病）の治療が始まりました。この段階ではもちろんのこと、現在でもＰＤそのものの治療薬はありません。不足しているドパミンをどのように補うのかが、治療の中心になります。ドパミンの分解を遅らせる、外からドパミンを補充するなどのために、いろいろな薬が用意されています。
　私も、最初の１年はエフピーという、体内でのドパミンのの分解を遅らせる薬が処方されました。しかし、２０１９年７月からは、薬でドパミンを補充する「Ｌ－ドパ」というタイプの薬（メネシット１００ｍｇ）が毎食後１錠ずつ処方されるようになりました。２０２１年９月からは、より吸収率を高めるため毎食前となりました。
　２０２３年８月からは各１．５錠となり、１日の総摂取量は４５０ｍｇになりました。その翌年２０２４年６月からは、食間の１４時にも１００ｍｇ追加され、１日の総量はアッという間に５５０ｍｇまで増えてしまいました。「このペースで増やされたらどうなんねんやろ｣不安が頭をよぎりました。いろいろネット上で調べてみると、１日の許容量は１５００ｍｇであること、いろいろな副作用があり、長い期間使用を続けると都合の悪いことが次々起こってくるようなことが書かれていました。「こらあかん、病院替えよ」と、転院の手続きを取りました。


　転院までになった理由は、もう１つありました。ＰＤの治療には、｢運動療法｣がとても重要だと言われています。介護保険を利用して、筋力トレーニングができる介護施設に通ってもみましたが、それぞれの病状や症状に違いがあるにもかかわらず、個別メニューではなく金太郎飴のようにどこを切っても（誰がマシンを使っても）同じ強度と同じ時間…。「これはちょっと違うな」と、１年も経たずしてやめてしまいました。当時の主治医に、どのような運動をどれぐらいすればいいのかを尋ねると、｢まぁ、疲れん程度にほどほどにやっとけば｣という返事。もう、限界でした。


　新しい病院で、新しい先生に「メネシット、減薬できませんか」と尋ねるとすぐに「食前の１．５錠を１錠にしてみましょう｣と受け入れていただけました。当然、減薬するだけではなく、運動療法にも取り組むことにしました。幸い、ネット上にはリハビリに効果的なストレッチや筋力をつける運動を動画で紹介しているサイトが、あふれるほどに存在していました。発信元は、病院や介護施設であったり、有料でＰＤの患者向けに情報を提供している、またネット上で交流できる場を設けているサイトもありました。今、それらを活用して、自分なりに組み合わせを考えて、ストレッチや筋力をつけるための運動をしています。


　現在、採り入れているのが、
①ＰＤｉｔオンライン（株式会社Ｓｍｉｌｅ　Ｓｐａｃｅが運用する有料サイト）
②みやけチャンネル（一般財団法人三宅医学研究所が提供する無料動画サイト）
③脳リハ．ｃｏｍ（株式会社ＳＴＲＯＫＥ　ＬＡＢが提供する無料動画サイト）
④リハビリスタジオ（総合リハビリサービスが提供する無料動画サイト）
⑤新百合ヶ丘総合病院（新百合ヶ丘総合病院が提供する無料コンテンツ）
⑥ヘルスケア治療院（ヘルスケア治療院が提供する無料動画サイト）
です。

　例えば、先日のメニューは

①ＰＤｉｔオンラインから　・１３０「上半身腕振りとひねり」　　　　１１分２５秒
　　　　　　　　　　　　　・０１２「椅子でできるひねりストレッチ」　４分２１秒
　　　　　　　　　　　　　・０４２「足腰の動きをもっと軽やかに」　２０分１１秒
②ヘルスケア治療院　　　　・始めよう　パーキンソン病姿勢改善体操　１０分２１秒

　実は、もう一課題予定していたのですが、ＰＤｉｔの０４２の課題が中級者向けの課題であったためにハードで、予定の上級者向けの課題は抜いてしまいました。その結果、時間的には１時間には届かなかったのですが、一回の目標は、１時間近くになるように設定しています。

　この翌日、「来てます、来てます…筋肉痛が！」この年になっての筋肉痛は、なかなかうれしいものです。生きている実感というか、まだ新陳代謝できるんだという喜び、吸収したタンパク質が結びついて筋肉に生まれ変わっているんだという充実感…。これらが、ドパミンが不足していることをリカバーしてくれているようです。

　今日は、

①新百合ヶ丘総合病院　　・リフレッシュトレーニング準備体操編　　　６分０３秒
②みやけチャンネル　　　・安定した歩きをめざす５種類のメニュー　　９分２１秒
③リハビリスタジオ　　　・パーキンソン病１６種類のリハビリ　　　２２分０４秒
　　　　　　　　　　　　・猫背、巻き肩を改善する肩甲骨リハビリ　１４分２６秒
④ヘルスケア治療院　　　・パーキンソン病バランス改善転倒防止体操　７分４８秒

　でした。