Annals Fresh Look: 運動は永遠の薬
Farzana Hoque, MD
「今日は運動したのか？」この質問は、国際電話の際に父からよく聞かれる。私はいつも「はい」とは答えていない。しかし、それによって父が私の運動習慣を尋ねなくなることはない。父は運動は永遠の薬だと信じているからだ。ある患者さんに運動についてカウンセリングをしているとき、私はアドバイスしたことを実践することの重要性を認識した。そこで私は、毎日少なくとも 10 分は運動するようにした。これは父を喜ばせ、患者さんに運動の良さをカウンセリングする際に実感を持って話せるようになった。
職場でも、家庭でも、旅行先でも、余暇活動でも、私たちは座っていることを求められたり、期待されたりすることが多い。病院では回診時に歩いていても、メモを書いたりカルテを見たりするときはかなりの時間座っている。長時間の座りっぱなしは、個人の身体活動レベルに関係なく、健康への有害な影響につながる。Biswas らは、観察研究のメタアナリシスを行い、座位時間とさまざまな健康転帰との関連を調べた。その結果、長時間の座位は、全死因死亡率、心血管疾患死亡率、がん死亡率のリスクを高めることが明らかになった。さらに、心血管疾患、がん、2型糖尿病の発症率の増加にも関連していた。
様々な年齢層や健康状態に関する広範な研究により、定期的な運動が幸福感に多大なプラスの効果をもたらすことが明らかにされている。これは健康な人にも、慢性疾患や障害のある人にも当てはまる。身体活動は、心血管疾患、糖尿病、うつ病、認知障害、身体機能低下のリスクを軽減する。Annals of Internal Medicine に掲載された研究では、移動制限やその他の健康状態のリスクが高い高齢者集団における身体活動の利点が強調されている。LIFE（Lifestyle Interventions and Independence for Elders）研究では、身体活動によって高齢者参加者の主要移動障害（major mobility disorder: MMD）発症率が有意に減少することが示された。3.5 年間で、身体活動群は、MMD なしから MMD への移行が 3 分の 1 近く減少し、MMD なしから死亡への移行が 2 分の 1 近く減少するなど、顕著な効果を示した。介入はまた、障害回復の改善と、その後の障害エピソードの可能性の減少にもつながった。
世界保健機関（world health organization: WHO）によると、運動不足は、中所得国から高所得国において、死亡と身体障害の原因の第 4 位にランクされている。驚くべきことに、多くの研究から運動が有益であることが証明されているにもかかわらず、米国では成人の 4 人に 1 人、青少年の 5 人に 1 人しか、有酸素運動や筋力強化のための推奨身体活動ガイドラインを守っていない。医師をはじめとする医療専門家は、一貫した運動習慣を身につけることを含め、生活習慣を改善するためのアドバイス源として大きな影響力を持つ。医療現場での課題としては、時間的制約や運動推奨に対する報酬の不足などが挙げられる。定期的な運動の処方は、薬物療法と同様に極めて重要であり、中年期の体重増加や多くの患者の健康に関連する合併症を予防する上で、より重要な意味を持つ可能性がある。
https://freshlook.annals.org/2023/09/exercise-timeless-medicine.html?m=1
