こたつむり本舗

りうまちゃーなナマケモノのブルーな戯言の綴れ書き

効いてた

2013-04-03 21:57:05 | りうまちゃーのたわごと
本日やっとこさーでリウマチの診察日。開口一番で主治医:「なんでCRPが上がっとるねん！」
こたつ:「だってー、効かんで中止した治験薬、実はがっつり効いてたようで、止めてから日に日に関節が痛んできてよ～、ヒュミラは即効性がないから一ヶ月やそこらじゃ効かねーし、一本目はだるくなっただけ、二本目で軽いアレルギーが出て、三本目でやっと効き始めたかなーというところだもーん」
主治医:「ありゃー、再燃したかー」

実はこの病院で中止になった治験薬を使っていたのは私を含め二人。主治医:「二人とも効いてたわけかー、しかしどのデータ見て判断したんだよー、なんで止めたんだー」人種間で効果の差が出たかなというのが主治医の推論だが、
こたつ:「人種によって効き方とか違ってくるもんなん？」
主治医:「うん、この手の薬は人種で効き方違うんよー、副作用の出方も違うよ、日本人は間質性肺炎が多いんよー」

ー今日の漫才ー
主治医:「あそうそうヒュミラ、痛いやろー」
こたつ:「ふん！保冷剤が下っ腹のマブダチさっ」
主治医:「でー、注射したとこ腫れたりする？」
こたつ:「今んとこぜーんぶ腫れたよー、でも元々インフル予防接種なんかだと直径10cmの腫れが一週間続くからねー、気にしちゃイカン」
主治医:「い、いつもいっしゅうかんはれるのがあたりまえなの…ね」

ペン

2013-03-30 19:24:31 | りうまちゃーのたわごと
製薬会社、頑張ってるようでとうとうリウマチ生物製剤・ファイザー社のエンブレルでペン型皮下注射薬登場ですよ。
ライバル・アッヴィ社のヒュミラに対抗ですかねー、なんたってライバルは世界一の売上高ですからねー、今のところ抗リウマチ薬唯一のペンタイプ投入でシェア拡大狙いですかねー

ペン型ねー、あんまり興味はないなー、シリンジタイプでも一発OKだったからなー
ペン型で薬剤注入スピードが自由にコントロールできるなら使うけど、そうでないなら従来型のシリンジを使うだろなー
私にとっては、針が見えないなんてどーでもいいことだもん

世界一売れてる薬

2013-03-29 21:59:28 | りうまちゃーのたわごと
去年一年世界で一番売れたブロックバスター薬はヒュミラだそうで…
好きで使ってるわけじゃないんだけどなー、TNFαサイトカインターゲットで一番ヒト化してるからファーストチョイスに選ばれやすい薬だけどさー、売れてるんならもっと安くなればなー…
三番目のリツキサン、抗がん剤と記事にはあるけど、これもアメリカじゃ抗リウマチ薬で認証済みで日本は適用拡大申請中の薬。八位の抗リウマチ薬・レミケードと共にジェネリック薬の治験が進行中…いやはや抗リウマチ薬って儲かるんだね。

患者の懐はとーっても寒いです。どれも高くて！

潜水

2013-03-25 17:10:06 | りうまちゃーのたわごと
またもや倦怠感で沈没。沈没続きなので潜水中と言った方が正しいか。

TNEα細胞のモノクローナル抗体化によるアレルギー反応としての倦怠感の可能性の方が高そうだけど、ちょっと肝機能を疑った方がいい？

つか、ヒュミラ初投与から最初の診察が6週間後って…やっぱり無謀だよ

とはいえ、この状態なら「もうちょっと様子見てみよー」の台詞しか出てこないのは想像できるがな。

三本目

2013-03-21 21:27:49 | りうまちゃーのたわごと
三本目のヒュミラを昨日打ってみた。

やっぱヒュミラは…ヒュミラは…ゾワゾワして嫌いだー
心配していたアレルギー反応は、注射痕が若干腫れてかゆみがある程度。
なんとなく効いてきた手ごたえもある。

しかし、注射直後にどわーんとだるくなる…程なく回復するけど…

気になるのは値段

2013-03-16 18:04:11 | りうまちゃーのたわごと
生物製剤と匹敵する効き目があると噂の経口リウマチ治療薬・ゼルヤンツ錠認可、発売決定、まずはめでたい。
副作用の心配が…発がん性が…と報道されてるけど…MTX他の免疫抑制剤や生物製剤とどう違うのよ、ゼルヤンツの方が発ガン率が高いってか？(ごそってみたら、一昨年の友の会支部のレポで、主治医の上司が発ガン率懸念の発言してるわ)
カテゴリー的には今までの生物製剤と同等と思うので、まずは取り扱うのはリウマチ学会の専門医以上のドクターになりそう、一般的なクリニックでの取り扱いはまずないでしょう。MTX処方に躊躇するドクターでは扱えない薬でしょうからね。
ま、ゼルヤンツ処方云々レベルの患者なら、生物製剤処方も視野に入ってるか検討されてるだろうから問題ないか。

で、気になるのは値段！薬価！ですよ。
でも、大阪のドクターのフェイスブックに『米国での薬価から推測するに「エンブレルの維持量の薬価と同等」』…とあるね、高ぇよ日本での薬価はまだ判らないけど…開発元のファイザーがアメリカン価格を日本でも貫き通したら…副作用と値段から従来型の生物製剤に置き換わるのは難しい…かも？

それよりアクテムラ皮下注射認可決定・オレンシアも皮下注射申請中の方が心引かれるニュース。
マウスキメラ型以外は皮下注射可能となったわけで、MTX以上の薬剤は、しばらくは皮下注射型生物製剤が主流になるかな。コーディネーターさんを右往左往させたけど、治験薬使用中に皮下注射をマスターしておいてよかった

それよりそれより、うちの会社の健康保険組合に付加給付制度があったことの方が何よりのニュース！ちょっと一安心…それでも今の倍は医療費が掛かりそうだけど…

副作用

2013-03-08 22:16:58 | りうまちゃーのたわごと
リウマチの生物製剤をヒュミラに切り替えて16日、次第に副作用が…出てきてるのは何故だ！
いや、この手のアレルギー制御系の薬剤では初回より二回目の投与の際に副作用が強く出るのはよくあることなんだが。
注射部位が赤くなってかゆみが出たり、謎の発疹が額に浮いてたりと…The定番！の副作用。ほっときゃいいさ、この手の薬ならなんかあるわい。
頭痛があるのが気になるが…MTXのコンボ技だろうなぁ、MTXの頭痛・吐き気・むかつきの副作用は…The定番！…前の治験薬でもあったことだし。
前の治験薬はBAFFモノクローナルでTNFモノクローナル系はヒュミラが始めて、TNFモノクローナルの方が使い始めの副作用は強い気がするぞ。(BAFFモノクローナルは使い慣れた頃に副作用が出た)

ひょこっとヒュミラサイトの医療関係者向けサイトを覗いたら…副作用の発現率は96%て…事前にドクターがこれ言って使う患者、いるか？

いやー、三本目の注射がちーとこわいアナフィラキシー起こらないといいけど

ヒーローはまだか

2013-03-03 22:25:06 | りうまちゃーのたわごと
生物製剤がヒュミラに変更して十日ほど、ヒュミラじゃまだ効果は出ない時期だから日に日に痛む関節が増えていく。
右足は膝とくるぶしが腫れてきて、痛みじゃなくて軽い痺れがあるようで、あっちにヨロこっちでヨロッ、思ったように体が動かせてないようで、それが堪えるのかかばうからか腰が痛い。
うーん、中止になったリウマチの治験薬、全く効かなかったわけじゃなかったようだ。ちゃんと関節症状は抑えられてたようだなぁ。
もっとも早々と耐性抗体が出来てエスケープし始めてたぽいから、変更時期ではあったかなとも思うんだけど…

とにかく、ヒュミラ、早く効いてくれ！

変更

2013-02-21 20:05:15 | りうまちゃーのたわごと
昨日、倉敷の病院へ行ってきた。
生物製剤はヒュミラに変更。
「自己注射できるなら点滴よか自由が利くから」てのが主治医がヒュミラを選んだ理由。
いきなりヒュミラのシリンジ四本お持ち帰りの処方箋を作成…え゛っ、アレルギーチェックの様子見無しで四本お持ち帰りさせんの？後ろで看護師さんが自己注射指導無しで出すのかと泡食ってますが…「あーいらないいらないこの人できるからー」

その後、ヒュミラ専用の保冷バッグを貰ったけど…二本しか入らない…持ち帰るのは四本…事前に持参してた保冷バッグに四本詰めて持ち帰った。
まだ治験のフォローアップということで、薬代は製薬会社持ちということで助かったけど、それ以降は…薬は三ヶ月分を纏めて処方してもらおうかな。

あやしい…

2013-02-17 21:58:46 | りうまちゃーのたわごと
体調がひっじょおーに悪い。気圧が下がると調子が悪くなる。
関節も痛むけど…とにかく体が重くなって動けないて微熱が出る。今までとは違ったパターンで気圧の変化が堪えてる感じなのが…
そして、先週あたりから微妙に左胸が重いリウマチで心疾患…あるんだよねぇ、重症ではないものの弁膜症が1/5、心膜炎が1/6の割合で。
そして深夜、いきなりの腹下しでトイレに立てこもり発生同時にマーライオンにもなる立てこもり時間は40分くらいだったので、感染症ではなくMTXの副作用かな。
このところの不調はメンタルがヘタレたのかと思ってたんだけど、フィジカルも相当痛んでるようだ。

痺れる

2012-11-03 15:28:39 | りうまちゃーのたわごと
水曜日に倉敷のリウマチ科に行ったら、「インフルエンザの予防接種どーするー？」と主治医にせかされた。
「金曜日に地元の内科に予約いれてますぅ」だって倉敷地区よかうちの地区の方が\1000安いんだもん。
で、昨日、ばすっとやってもらったんだが…注射した腕が腫れに晴れ上がって指が痺れてるんだが…免疫抑制剤＆生物製剤効き過ぎやー、軽く頭痛がしてしんどいぞ、大丈夫やろか…