１２/１ 『普通救命講習』

１０月２８日（金）、機会あって普通救命講習を受講した。きびきびとした若い救急救命士による講習は、心臓停止の傷病者への応急処置をテーマに『人工呼吸』『心臓マッサージ』と続き、ＡＥＤを用いた心肺蘇生法に移っていった。”ＡＥＤ”聞き慣れない言葉だが日本語では”自動体外式除細動器”、心臓に電気ショックを与える機器のことだ。
日本では医療資格を持たない一般の人々は除細動を行うことができなかったが、最近になってＡＥＤを用いて除細動を行うことが認められた。
ＡＥＤ自体の普及度はまだまだのようだが、ある県では早急に各公共施設すべてに備えることとなったようだ。
操作方法は簡単だ。カバーを開けると自動的に電源が入り、音声で操作手順を指示される。音声通りに手当てを進めていけば、確実に処置できる。

それではＡＥＤを用いるに至るまでの心肺蘇生法を記しておく。

①意識を調べる
呼びかけなどに対して目をあけたり、なんらかの反応があれば「意識あり」。なにも反応がなければ「意識なし」と判断する。

②助けを呼ぶ（１１９番通報とＡＥＤ手配）
大声で人を集め、「あなた、１１９番に連絡して下さい」、「あなた、ＡＥＤを持ってきて下さい」と相手の目を見て確実に依頼する。

③気道の確保
あごを持ち上げ、空気が鼻や口から肺に達するまでの通路を開く。

④呼吸を調べる
頬を近づけて息を感じ、胸の動きを注視する。

⑤人工呼吸
口対口人工呼吸により、肺に空気を送り込む。口と口の間にはガーゼ他ハンカチ等清潔な布地を使って良い。

⑥循環のサインの確認
呼吸、咳、体動を調べる。

⑦心臓マッサージ
胸骨圧迫心臓マッサージにより、酸素の含まれた血液を循環させる。

⑧心肺蘇生法の実施
・心臓マッサージ１５回と人工呼吸２回の組み合わせを継続する。
・人工呼吸は１回に吹き込み時間に２秒かけて、５秒に１回の速さで行う。
・最初に、心臓マッサージ１５回と人工呼吸２回のサイクルを４サイクル行った後に、循環のサインの有無を１０秒以内に調べる。その後は、心臓マッサージ１５回と人工呼吸２回のサイクルを繰り返し、２～３分ごとに、循環のサインの有無を１０秒以内に調べる。

⑨ＡＥＤ到着
電源を入れると音声メッセージと点滅するランプで実施すべきことを指示してくれる。落ち着いてそれに従うこと。


注：記述には説明するに限界がある。各地域消防本部で開催される講習において、人工呼吸法、心臓マッサージ法、ＡＥＤ操作手順を体験されることをお勧めする。


上記の実習に基づく知識、異物の除去、止血法も含めて大変為になった。山に入って最悪、事が起こったとしても落ち着いて対処できるはずだ。ＡＥＤも救急車も来てはくれないが・・・。


７３．８