便秘から引き起こされる胸部発作とは・・・

　胃廔からチューブ栄養されている方の症例

８０代男性　３年ほど前から胃廔を造設されていた。

昨日、いつも通り夕食を注入しようと準備をしたところ、いつに無く咳嗽反射が大きく見られた。

腹部筋性防御反応がある。腸蠕動音なし、腹部エアー音確認した。

狭心症・心筋梗塞の既往歴があり内服加療中、また喘息を抑えるためのホクナリンテープを貼用する。

ところがバイタルに異常は見られない。

主治医が訪問し採血をした。酵素の出かたを確認と同時に腹部膨満及び緊満を確認するために

グリセリン浣腸を施行。毎日、泥状便が比較的多量に出ていた。バルンチューブが挿入されているため

一日尿量も安定1200ｍｌ程度。　　

グ浣施行すると更なる泥状便が多量にみられ、上腹部にエアーを確認でき排ガスが多量に見られた。

直腸の中には残便はほとんど見られなかったが後に5×3ｃｍ程の石のように宿便が見られた。

胃廔栄養の方は自身の中で腸蠕動は活発であるとの認識しかなかった。

結構びっくりした。　後に心筋梗塞の酵素・・・すいません、昨日酵素名を聞いたのに

忘れました。それは0.1以上で疑いとのこと緊急搬送になりました。

ここでお伝えしたいのは胃廔の方でも便秘が起こること・・・便秘は高齢者にとって致死的問題であると言う

事です。　　　　　もしかして医療関係者の方は当たり前・・・と思われるかもしれませんが。

自宅で看ているご家族や介護員にとって一つの情報と思って見ていただけたら・・・と思います。

　　　　　　　　　　　　　　じゅん

紫陽花・・・雨にぬれて美しく咲くかな。

　にやんこの額ほどの庭先に一昨年挿し木をした紫陽花がある。

プレゼントしてもらったもので昨年は葉が茂っただけで全く咲かなかった。

それが、今年は見事に花が咲く手前です。

たくさんの蕾が花開くのを持ちわびているかのように・・・

雨の雫が葉っぱに光ります。



ソファーに横になっててそのままあ寝てしまい、大好きなマックテイラー「ニューヨークＣＳＩ］を

見逃してしまいました。明日みなきゃ・・・


昨夜、私の勤める施設の入居者の方が心筋梗塞疑いで緊急搬送されました。

次は心筋梗塞について書き込みします。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　かなり睡魔が襲ってきます。

　　　　　　　　　　　　もう一回寝ます。おやすみなさい　　　じゅん