2勝1敗1分け♪

大晦日から、お正月三が日の、成績です。


【大晦日】

一日中、おせち作り。

貧血のため、鉄剤を飲み始めて、2週間になるのに、それまであまり症状は改善されていませんでした。

無理なら、おせちの材料が余ってしまっても、仕方ないかな、と覚悟していましたが、

動き始めると、意外と元気で、昼食時以外は、ほぼ立ちっぱなしだったにもかかわらず、

無事、おせち完成しました♪

BSは、朝141・昼103♪・夕99♪・眠前107

朝食前が高かったけど、原因がわかっているので（前夜のティラミス♪）いいでしょ。（いいのか？）

・・・・・白星☆


【元日】

来客2名。

前日の疲れも、それほど残っていなくて、良かった良かった♪

おおむね、健やかな、一年のスタートでしたが、昼食前に、ブドウ糖10gのお世話に、なったので、

その分は、減点対象でしょうか。

朝93♪・昼66・夕101♪・眠前132

・・・・・引き分け☆★


【二日】

来客4名。

アウト。

朝から、ふら～ん・・・・・

やっぱり、病人だな、と自覚した、一日。

申し訳ないけど、夕食の接待は、キャンセルさせて頂きました。

朝141・昼185・夕140・眠前127

・・・・・黒星★

【三日】

来客8名。

リセット♪

前日、お客さんを送り出した後、まったりゆっくり出来たおかげで、体調回復。

朝129・昼106♪・夕81♪・眠前96

・・・・・白星☆


ということで、勝ち越し決定♪

貧血とHbA1c♪

今年1月、血色素量（HB）が、9.1に下がった時のHbA1c は、6.6（JDS）でした。

その日から、鉄剤フェロミアを飲み始めて、4週間後の検診では、HbA1c が、5.1まで急降下。

貧血の時は、HbA1c が、実際より低く出て、鉄剤を飲み始めると、さらに下がるそうです。

赤血球の寿命が、関係しているらしい。

3月には、5.6（JDS）に上がりましたが、主治医曰く「まだ低めに出てるかもしれないですね。」

4月から、JDSとNGSP♪併記になって、ちょっとややこしいんですが、

JDSで6.0（NGSP♪で6.4）で、主治医のDr.T は、SMBGノートを見ながら、

「まあ、大体、このぐらいでしょうね♪」

毎日、何回も、ぱっちんぱっちんしている者には、HbA1c の検査を受ける意味が、ありませんね。


今回の検診では、HbA1c は、6.4（NGSP♪）でした。

また、鉄剤（後発薬　フェロチーム50mg）を、処方されたので、ごーんと下がるんでしょうね。


今年7月に、6.1（NGSP♪）だったのが、8月には、急に0.5アップ。

これではいけないと、昼食後にSMBG するようになって、11月には、6.1まで下がりました。

だから、もう、昼食後は、いいかなと思って、11月の検診以降は、測定していないんですが、

（そのせいか、12月には、また、0.3アップ・・・・・）

やっぱり、食後BSにも、気を付けないと、いけないんでしょうね。

面倒だな～。

自己免疫疾患？

今回の検査結果と、ネットで調べた、鉄欠乏性貧血の診断基準を、比べてみると、


MCV・・・・・91.4（鉄欠乏性貧血は、80以下）

MCH・・・・・29.4（鉄欠乏性貧血は、26以下）

MCHC・・・・・32.2（鉄欠乏性貧血は、32以下）


・・・・・となります。


10月、11月の数値と、比較すると、MCVとMCHは減少、MCHCは増加しています。

「これらが、下がってくると、鉄欠乏性貧血なんですけどね・・・・・

　そうでないとすれば、自己免疫が・・・・・胃に働きかけて・・・・・

　吸収を抑えてしまって・・・・・鉄剤を飲んでも・・・・・自費の検査で・・・・・」


ぽか～ん・・・・・

一生懸命、Dr.T の説明を聞いているつもりでも、「自己免疫」という単語が、頭のなかでぐるぐる。


とりあえず、1ヶ月間、鉄剤を飲んで、それで、HBが上がっていれば、鉄欠乏性貧血の可能性があるが、

改善しない場合は、別の対処をしないといけなくなる・・・・・らしいです。


家に帰ってから、調べてみました。

えーっと・・・・・コレかな？

『悪性貧血は、胃粘膜の壁細胞に対する、自己抗体の出現によって、

　ビタミンB12の、吸収ができなくなり、造血障害が起こる。

　ビタミンB12の欠乏による、自己免疫疾患性の貧血。』

別のサイトでは、

『自己免疫反応により、慢性萎縮性胃炎が原因となって、内因子が欠乏し、

　ビタミンB12の、吸収不良を起こします。

　しばしば、橋本病や、1型糖尿病などの、他の自己免疫疾患を、合併します。』


ぎょっ。

ほとんど、名指しじゃないですか！
　

【貧血】

血色素量（HB)は、いつも、少し低めでした。

基準値は、11.3～15.2ですが、私は、10ちょっとの時が、ほとんど。

それが、去年の12月に、9.7になり、今年1月には、9.1まで下がりました。

その時の、他の数値は、

Ht・・・・・30.2　L

MCV・・・・・80.5

MCH・・・・・24.3　L

Fe（血清鉄）・・・・・15　L　（基準値　43～172）

UIBC（不飽和鉄結合能）・・・・・486.0　H　（基準値　137～325）

便中ヘモグロビン・・・・・（－）


これで、きっぱりと、鉄欠乏性貧血らしいです。

鉄剤のフェロミア錠50mgを、処方され、飲み始めて、約半月後の、膠原病内科での検査では、

血色素量は、11.0にまで、上がりました。

3月・・・・・12.9

4月・・・・・13.5！

フェロミアさまさまです。

5月の検診時から、フェロミアは、処方ストップ♪


それが、ここ数ヶ月間、基準値内ながら、じわじわ下がってきたのが、気になっていました。

10月は、11.4、11月は、基準値ぎりぎりの、11.3でした。

同時に、去年の年末から、今年初めにかけての、貧血症状と同じ辛さが、またやってきました。

とにかく、疲れる。

倒れるほどではないけど、無意識に、何かに寄りかかったり、つかまったりしている。

1時間ちょっとの、夕食準備が、休憩なしでは、無理。

きっと、HBは、さらに下がっているだろうし、また、フェロミアを、出して貰おうっと。

そう思って、検診に行き、検査結果を見ると、10.6でした。

ほらね。　体は、正直です。

「また、鉄剤出して下さ～い！」と、お願いしましたが、Dr.T は、何か歯ギレが悪い。

「うーん・・・・・鉄欠乏性貧血なら、この数字と、この数字が・・・・・」



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・・・・・長くなるので、つづく♪

インフルエンザワクチン♪

昨日の朝刊に、「インフルエンザ　今冬府内初検出」という、ちっちゃな見出しが。

あーー！

まだ、予防接種の、予約してなかった！

私が、DM科でお世話になっている病院では、11月1日から、インフルエンザの予防接種をしています。

早く、受けないと。


来週、DM検診に行くんですが、診察予約は、午前中です。

去年も一昨年も、たしか、予防接種は、午後のみだったような・・・・・

うーん・・・・・わざわざ行くのは、面倒だけど、受けないわけにはいかないし。

検診の、2日前くらいに、予防接種に行こうかな、と考えて、昨日、病院に、電話しました。


診察券にある、カルテ番号を伝えると、

「SP♪さんは、来週、診察の予約をされてますね。

　予防接種は、原則、2時以降ですが、午前の診察の時でも、注射できますよ。

　診察に来られた時に、受付で、その旨、お伝え下さい。」

やった～、ラッキー♪

そっかー、そんな手が、使えるのね～。

ってことは、去年も一昨年も、それだけのために、病院に行かなくても良かったってこと？

京大グランド横の疏水♪

人間ドック結果のお知らせ♪

今まで気付かなかったんですが、この健診センターの基準値って、厳しい。

空腹時血糖が、60～99です。

日本糖尿病学会の目標値は、80～110未満が、『優』なのに・・・・・

HbA1c の基準値は、JDSで5.1以下、NGSP♪で5.4以下・・・・・ん？

JDS＋0.4が、NGSP♪じゃなかったかな？

不思議ね～。


私が、DM科でお世話になっている総合病院と、膠原病内科でお世話になっている大学病院では、

同じ検査項目でも、基準値が、違うものもあります。

（大学病院では、基準値外でも、HやLが、付く時と付かない時があったりもします。）

検査機関によって、ある程度のばらつきがあるのは、何となく理解できますが、

日本糖尿病学会が、ばーんと、数値を示しているのに、これほどかけ離れてるって・・・・・

だって、NGSP♪が5.5でも、『H』が付くんですよ。


・・・・・などと、ごちゃごちゃ言ってる私は、6.7（NGSP♪）でした。


ピロリ菌検査の結果は、陰性♪

ただ、去年まで、慢性胃炎と言われていたのが、『萎縮性胃炎』に、進化（？）していました。

「胃内視鏡検査において、軽度の異常所見を認めますので、定期検診をお勧めします。」

という程度のコメントだから、あまり、気にしなくてもいいのかな♪

穿刺レベル♪

私が使っている、ワンタッチウルトラソフトは、穿刺の深さを、7段階に調節できます。

去年まで、夏は、『3』で、冬は、1段階強めの、『4』で、使用していました。

眠前BSを、お風呂上りに測定する時は、1段階弱めます。

でも、今年の夏は、ずっと、『4』のままだったような・・・・・

夏場でも、気付かないうちに、血行が悪くなっているんでしょうか？

それじゃ、この冬は　『5』にしないといけないのかな～。

痛そう・・・・・


先日、いつものように、『4』で、ぱっちん。

あれ？　出ない。

もう一度、ぱっちん。

うっそー！　1ミリも出ない。

キャップが、ずれてるのかな～？

よく見ると、針が無い。


・・・・・はい。　単に、付け忘れでした。

血が出なくて、当たり前～。

LDL・HDL・TG♪

糖尿病連携手帳♪

毎月の、DM検診時に、この手帳を、主治医に渡して、検査結果を記入して貰います。

いつも、体重・血圧・血糖値・HbA1c を、書いて頂いてたんですが、

なぜか、今年の5月から、体重と血圧が、記入されなくなりました。

体重と血圧は、毎日、自分で、高血圧管理手帳に、記入しているので、気にしてなかったけど、

知らない間に、実は、9月から、LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪の数値とか、

いっぱい、書かれていました。（今月の検診後に、気付きました。）

総コレステロールの欄は、空白です。

必要ない、ってことでしょうか。


今までの検査結果を見てみると、LDL と HDL の項目が登場したのは、今年の4月。

それまでは、総コレステロールの数値だけを見て、コレステロールが高いって、思っていましたが、

こうやって、善玉と悪玉の数字を並べてみたら、とっても、健康そうに見えます♪（そこだけは・・・・・）

ぷっくり♪

いま使っているラピッドの先っちょが、少し気になります。

この絵ほどでは無いんですが、ゴム栓が、ちょっと膨らんでいます。

真横から見たら、1mm弱くらい、はみ出してる。

前にも、同じような事がありましたが、あまり、支障なかったな・・・・・

これって、どのくらいまでが、許せる範囲なんでしょうね。


今週、DM検診を受けるから、その時に、主治医のDr.T に、聞いてみよっと♪

100！

今朝、いつも通り、5時10分起床。

血圧測定。　132－81・・・・・朝は、大体このくらいです。

脈拍　88・・・・・ちょっと多いかな。


朝食の準備をしていると、なんか、しんどくなってきました。

心臓どきどき。

低血糖？　うーん・・・・・少し違うような・・・・・

でも、かなりの不快感です。


ぱっちん・・・・・115・・・・・やっぱり、低血糖じゃないし。

脈を測ったら、100ありました。

座っているだけでも、ツラい。

食欲ゼロ。

また、お布団に戻って、20分ほど、じーっとしていると、ずいぶん、ラクになりました。

脈拍数も、80ちょいまで、下がって、ふっかぁーつ♪


つい、5日前、人間ドックで、心電図異常なし、って言われたんですけどね。

こんな動悸が続くようなら、24時間心電図検査するそうです。


とりあえず、焼酎を、減らしてみるか～・・・・・（少しだけ）♪



　　←ああー、また飲み過ぎた～。