巻き爪

http://www.marimo001.com/makitume/003/post-11.php
巻き爪関係

http://www.pediglass.com/1=pc/self_care/ingrown/ingr_a2.html
コットンパッキング法

http://www.pediglass.com/1=pc/self_care/ingrown/ingr_a2.html



http://store.shopping.yahoo.co.jp/chacott/2029-07004-06.html


チャコット

トゥキャップ
商品コード：2029-07004-06





プロテクトクッション
糸を使った巻き爪矯正法

http://www.big-tail.com/product/k_npc.html


爪からはみ出た部分をハサミでカットした後は、スティックガイドの後ろを使って出ているクッションを軽く押し込みます。


巻き爪リフトシール


種類がある模様

http://aromafoot.blog133.fc2.com/blog-entry-65.html




http://www.vho.jp/vho/about/index.html

VHO式巻き爪矯正技術とは
　深爪が原因の「陥入爪」や、内側へ異常に湾曲していく「巻き爪」で悩んでいる方が非常に多いにもかかわらず、あまり優れた治療方法がありませんでした。「VHO式矯正技術」は爪を深く切り込んでいても施術が可能で、施術当日から入浴、運動も可能です。日常生活には全く支障がない優れた方法と言えるでしょう。

VHO式矯正技術は
(1)専用のスチール鋼を爪の大きさに合わせて切り、爪の湾曲状態に合わせてワイヤーを湾曲させる。
(2)これを爪の左右に引っ掛け、専用のフックを用いて巻き上げ、固定する。
(3)余分なワイヤーをカットした後、人工爪でワイヤーの固定部分をカバーする。
という手順で施術します。
→具体的な施術手順はこちら

爪の横に引っ掛けたワイヤーは、一見、食い込んで痛いように見えますが、血管が走っている真皮内まで突き刺すわけではないため痛みを感じることはなく、出血もしません。従って、麻酔の必要もありません。
固定したワイヤーは爪の伸びとともに前方に移動するので、施術して約3ヵ月後に付け替えを行います。これを半年から1年くらいかけて矯正していきます。
医療機関での施術費は日本では保険適用がないため、自由診療となります。しかしこれを手術治療した場合の、術後１～２週間も続く痛み、醜く完治した爪、手術そのものにかかる費用等を考えれば、それほど高いものではないと思われます。

VHO式巻き爪矯正技術の由来
VHOとはメディカル・フスフレーガーのエルヴィラ・オストホルト氏によって1979年に創設したオートニクシー研究所で開発された巻き爪矯正技術につけられた名称です。重度の巻き爪の矯正法として、手術以外の選択肢＝血を出さず、痛くない方法を開発してVHOと命名しました。

Virtuose Human Orthonyxie の頭文字をとったもので、「熟練の技による人間的な巻き爪矯正法」というような意味です。
Virtuose　＝　名人、大家、巨匠（同学社版　新修ドイツ語辞典より
Human　＝　人間の、人間らしい、人道的な（同上）
Orthonyxie　＝　ギリシャ語でOrthos（まっすぐ）＋Onyx（爪）
スコットランド人歯科医ロス・フレーザー氏による造語です。(1964年)

http://www.vho.jp/vho/medical/index.html
http://www.vho.jp/vho/medical/index.html
他地域　も上記に明記されてます
神奈川県
りえ皮フ科クリニック 山田　利恵 神奈川県川崎市幸区新塚越201ルリエ新川崎503 044-520-0012
川崎幸クリニック 本橋　尚子 神奈川県川崎市幸区南幸町1-27-1 044-544-4611
ともこ皮ふ科 大塚　知子 神奈川県川崎市多摩区菅仙谷4-1-5 044-873-8010
安藤整形外科病院 加藤昌代、笹尾涼子、米山励子 神奈川県川崎市高津区溝口1-5-2 044-811-2711
聖マリアンナ医科大学病院　形成外科 菅谷　文人 神奈川県川崎市宮前区菅生2-16-1 044-977-8111
平和病院 高橋　修 神奈川県横浜市鶴見区東寺尾中台28-1 045-581-2211
横浜船員保険病院(皮膚科） 内田　敬久 神奈川県横浜市保土ヶ谷区釜台町43－1 045-331-1251
医療法人社団　杉本皮膚科 河野　真純 神奈川県横浜市保土ヶ谷区川辺町2-2 045-333-4422
杉田整形外科内科クリニック 野呂　俊種 神奈川県横浜市磯子区杉田坪呑2-3-104 045-771-2217
あおば皮ふ科 湧川　基史 神奈川県横浜市青葉区荏子田3-1-1 045-905-1666
西山内科皮膚科クリニック 西山　澄子 神奈川県横浜市青葉区市が尾町1062-3 045-971-3010
野村皮膚科 間山　真美子 神奈川県横浜市神奈川区反町4-27-14チャリオタワー2F 045-328-1377
反町駅前内科皮膚科 川久保　恵 神奈川県横浜市神奈川区反町3-18-2スタイリオ横浜反町2階 045-321-2032
やました泌尿器科皮フ科クリニック 山下　雄三 神奈川県横浜市神奈川区六角橋1-13-1ビッグ・ライズビル六角橋1F 045-439-2022
竹山病院　形成外科 菅谷　文人 神奈川県横浜市緑区竹山3-1-9 045-932-1668
関内医院 村山　剛也 神奈川県横浜市中区尾上町5-76 明治屋尾上町ビル301 045-663-7161
赤井クリニックスキンケア 赤井　恵子 神奈川県横浜市中区蓬来町1-2-8 勝幸ビル4F 045-252-9455
かわぐち皮フ科 川口　とし子 神奈川県横浜市金沢区能見台通25-28 045-781-4112
村山クリニック 村山　剛也 神奈川県横浜市南区真金町1-7 045-251-2500
早川皮フ科クリニック 早川　広樹 神奈川県横浜市南区通町4-84
メルベイユ弘明寺3階 045-711-8632
菊名記念病院 先田　みさ
川名　愛 神奈川県横浜市港北区菊名4-4-27 045-402-7117
なでしこクリニック 古田　淳 神奈川県相模原市橋本6－20－1リビオ橋本２階 042-770-5544
あさや皮膚科 浅谷　雅文 神奈川県相模原市古淵2-18-3ヤママサ第一ビル3階 042-750-6533
鎌倉皮膚科クリニック 浅井　寿子 神奈川県鎌倉市御成町12－12片岡ビル3F 0467-25-4112
長後整形外科 駒田　朋秀 神奈川県藤沢市長後706ライフコート長後105 0466-41-0101
斉田皮フ科メディカルフット 　 神奈川県三浦市南下浦町上宮田3125-1 046-888-9990
くず葉台病院附属南口診療所 高橋　知徳 神奈川県秦野市尾尻940-5
ハイブリッジ2階 0463-84-3737
（医）健仁会　かみむら皮膚科 上村　仁夫 神奈川県海老名市東柏ヶ谷3-13-6 046-234-7234
えびな整形外科 山田　博之 神奈川県海老名市国分南2-15-4-101 046-236-3530
あいかわ皮ふ科 渡辺　宏数 神奈川県愛甲郡愛川町中津973-2-2 046-285-8536


http://www.tanakageka.com/lecture/nail/index.html
上記いろいろの治療法の説明あり



http://www.tanakageka.com/gakuiryo.html

学習療法

認知症

http://iryou.chunichi.co.jp/medical_column/leaf/20120314172444122
より
2012年3月15日

　ホームヘルパー養成講座に通っている知人が、講義で聴いた話です。
あるグループホームに入所していた認知症のおじいさんが自殺をほのめかす言葉を残して、外出しました。後を追った介護士。引き留めても感情が高ぶるだけなので、雑談をしながら一緒に歩きました。
　歩道橋の上で「ここがいいか」というおじいさんに「いや、もっと他の場所がいいですよ
　」。ビルの屋上に来ると「もっといい場所を探しましょうよ」。　そのうちに、おじいさんは当初の目的を忘れ、介護士と散歩している気分になっていきました。
　夕暮れ近く、おなかがすいたおじいさんは、目に付いたハンバーガーショップに入りました。
　注文をして、レジの女性に「いくらだ」とポケットから取り出したのは、くしゃくしゃのティッシュペーパー。
　介護士は一瞬、青ざめました。他人から間違いを指摘されると、認知症の人は逆上して不安定になることがよくあるからです。

　でも、レジの若い女性は落ち着いて、笑顔でこう答えました。
　「申し訳ありません。当店においては現在、こちらのお札はご利用できなくなっております」　おじいさんは「そうか、ここでは、この金は使えんのか」と、あらためてポケットの小銭を取り出しました。
　介護士はすっかり、この店のファンになったそうです。


否定せずに誘導する
　自殺を考えるおじいさんの気をそらした介護士も見事だけど、レジ女性のとっさの対応、拍手ものですね。

　認知症の患者数は2010年現在で、推定２２６万人。10年後には300万人を突破する見通しです。
　その6割以上を占めるアルツハイマー病は、記憶のストック容量が小さくなって、新しい記憶、大事な記憶がこぼれ落ち、社会生活に支障を来す　ようになる病気。人間としてのプライドも、自分の能力への不安も抱えたまま病気が進行していきます。

　失敗や勘違いがあっても、あからさまに否定せずに誘導していくことが介護の基本。このレジ女性は、たまたま身内に認知症の方がいたか、店の研修で対応を学んだのでしょう。

　認知症の人が住みやすい社会づくりは、こんな笑顔の積み重ねで広がっていくのだろうと思います。

discharge

http://www.caresapo.jp/kaigo/issue/83dn3a000000d8vw.html
おむつ



English-Japanese 例文 (6件)

移乗介助（ベッド→車イス）プロに学ぶ安全・快適な介護術


1.I have a lot of discharge.
おりものが多いのです。

ソース www.kingsoft.jp
2.I have a discharge from my nipple.
乳首から分泌液が出ます。

ソース www.kingsoft.jp
3.The crowd obstructed the police in the discharge of their duties.
群集が警察の職務執行の妨げになった。

ソース www.kingsoft.jp
4.I have to discharge my duty.
私は職責を果たさなければならない。

ソース www.kingsoft.jp
5.I have a discharge from my left ear.
左耳から耳だれが出ます。

ソース www.kingsoft.jp
6.He received an honorable discharge from the army.
彼は軍を名誉除隊した。
オムツのあて方

ソース www.kingsoft.jp

English-Japanese 例文 (10件)



1.Whether it rains or not, Fujita is planning to have a picnic.
雨が降ろうが降るまいが、藤田はピクニックをしようと計画している。

ソース www.kingsoft.jp
2.I'm planning to stay at the Hillside Hotel.
ヒルサイドホテルに滞在する予定です。

ソース www.kingsoft.jp
3.We were planning to go to the cinema last night, but everyone was tired, so we ended up watching a movie at home instead.
昨日映画館に行く予定でしたが、みんな疲れていたので、結局かわりに家で映画をみました。

ソース www.kingsoft.jp
4.The city is planning to extend the boardwalk.
市は遊歩道を拡張する計画だ。

ソース www.kingsoft.jp
5.Sometimes being overcautious in planning could upset the apple cart.
計画を立てる前に、あまり慎重にしすぎると、計画そのものが、ひっくり返ることも、時にはあり得るだろう。

ソース www.kingsoft.jp
6.Smart shopping requires careful planning.
賢い買い物は綿密な計画を必要とする。

ソース www.kingsoft.jp
7.Are you planning on staying long in Berlin?
君はベルリンに長期に滞在するつもりですか。 [M]

ソース www.kingsoft.jp
8.When are you planning to tie the knot?
いつ結婚するつもりなの。

ソース www.kingsoft.jp
9.They are planning to settle in New Zealand.
彼らは、ニュージーランドに移住する計画を立てている。

ソース www.kingsoft.jp
10.They are planning to connect the cities with a railroad.
彼らは都市を鉄道で結ぶことを計画中だ。

ソース www.kingsoft.jp

デイリーコンサイス英和辞書



planning
名詞
計画, 立案
都市計画 (town ～).

ポケコン英和辞典（旺文社）



planning
[plǽniŋ]
［名］企画立案, 設計

デイリーコンサイス英和辞書



waste
[weist]
形容詞
荒れた
不毛の
耕されていない
不用の
廃(棄)物の
廃棄物を運ぶ[入れる].
品詞の変化
他動詞
浪費する；消耗させる；荒らす, 荒廃させる；[米国俗語]殺す.；
自動詞
消耗する；むだになる；衰弱する (；).；
名詞
荒地；荒涼たる眺め；浪費；消耗, 衰弱；廃(棄)物, くず.；
熟語
lay waste
荒らす, 荒廃させる.
lie waste
(土地が)荒れている.
W- not, want not.
諺 むだしなければ不足しない；浪費は貧困のもと.
go [run] to waste
むだになる, 浪費される.

ポケコン英和辞典（旺文社）



waste
[weist]
［動］(他)
１…を浪費する, 無駄にする
２〔機会など〕を逃す, 逸する
３（主に病気が）…を衰弱させる
４…を荒廃させる
５〔法〕〔家屋など〕を毀損する
６（俗）…を殺す
━(自)
１浪費される, 無駄になる
２だんだん消耗する；次第に小さくなる
３浪費する
４（時が）たつ
━［名］
１無駄遣い, 浪費
２逸機
３消耗；衰弱, 漸減
４荒廃；廃墟
５（通例wastes）荒地, 荒野
６〔法〕毀損
７廃物；廃棄物, 廃水
８くず綿, ぼろ
９（wastes）排泄物
━［形］
１くずの, 廃物の；余分の
２荒れ果てた, 不毛の
熟語
waste one's breath ［or words］
無駄な事を言う
go［or run］ to waste
廃物になる；利用されない
lay waste
（１） 〔土地など〕を荒廃させる（２） 米俗たたきのめす
派生
wasted
［形］無駄な；衰弱した；荒れ果てた；俗麻薬［アルコール］に酔った；俗殺された
wasteless
［形］無尽蔵の, 使い切れない

English-Japanese 例文 (10件)



1.What a waste of energy!
何というエネルギーの浪費だ。

ソース www.kingsoft.jp
2.Haste makes waste. [Proverb]
急いては事を仕損じる。

ソース www.kingsoft.jp
3.Buy cheap and waste your money.
安物買いの銭失い。 [Proverb]

ソース www.kingsoft.jp
4.Waste not, want not.
むだがなければ不足もない。

ソース www.kingsoft.jp
5.Factory waste sometimes pollutes our rivers.
工場の廃棄物が私達の川を汚すことがある。

ソース www.kingsoft.jp
6.If you ask me, reading comics is a complete waste of time.
言えというなら言いますが、漫画を読むのはまったく時間の無駄である。

ソース www.kingsoft.jp
7.Don't waste too one's of your pocket money.
こづかいをあまり無駄づかいしないように。

ソース www.kingsoft.jp
8.Put all your waste paper in this basket.
ごみはすべてこのかごの中に入れなさい。

ソース www.kingsoft.jp
9.This river is polluted with factory waste.
この川は工場の廃棄物で汚染されている。

ソース www.kingsoft.jp
10.I would rather work for any company than waste another year.
1年無駄に過ごすよりもどの会社でもいいから働きたい。

ソース www.kingsoft.jp

デイリーコンサイス英和辞書



push
[puʃ]
他動詞
押す
押動かす
突き出す
圧迫する, しいる
押進める
追求する
後援する
[Spoken-English](麻薬を)密売する
[Spoken-English](年齢・数が)近づく.
品詞の変化
自動詞
押す；押進む (；)；奮闘する.；
名詞
押すこと, ひと押し；推進(運動)；攻撃；奮闘；(事情の)切迫, 危機；後押し；[Spoken-English]強引さ.；
派生
pushing
形容詞
押しの強い.；
熟語
be pushed for
(金・時間など)に困る.
push about [around]
をこづき回す, こき使う.
push along
どんどん進む；去る.
push aside
を無視する.
push back
を押し返す, 突き戻す；を延期する；後戻りする.
push for
しきりに要求する.
push forward
(自分を)目立たせる.
push in
割込む；押し入る；じゃまに入る；(ボートが)岸に近づく.
push it [things]
せっかちである.
push off
(船を)押出す；去る, 帰る.
push on
急ぐ；せかす；押進む；後押しする.
push one's way
押分けて進む (through).
push out
押出す；(不当に)解雇する.
push over
押倒す.
push through
(法案などを強引に)通す；をやり通す, 完成する；突き抜ける；(芽などを)出す.
push up
増す；押上げる.
at a push
いざという時に.
get [give] the push
首になる[する].
if [when] it comes to the push,
or
if [when] push comes to shore
いざという時は, どたん場では.

ポケコン英和辞典（旺文社）



push
[puʃ]
［動］(他)
１…を押す, 押して動かす
２〔手・足など〕を突き出す, 〔根・芽など〕を伸ばす
３〔計画など〕を推し進める
４〔事業・行動など〕を拡大する
５〔人〕を後援する
６〔人〕に強要する；〔人・馬など〕を駆りたてる
７（口）〔宣伝して人に商品〕を強引に売り込む〈 on〉
８〔人〕に（支払いなどを）迫る；〔人〕を窮迫させる
９（口）〔麻薬など〕を密売する
１０（口）（年齢・数などが）…に近づく
１１〔野球・ゴルフ〕プッシュする［ボールを押し出すように打つ］
１２〔コンピ〕〔スタック〕のトップにデータが格納されるようにする
━(自)
１押す, 押し動かす〈 on, against〉
２押し［突き］進む
３努力する
４突き出る；（芽などが）出る, （根が）張る
５押すと動く
６麻薬を密売する
７ボートをこいで出る
━［名］
１押すこと, 突くこと
２奮闘, 努力
３押し進むこと, 突進；〔軍〕大攻撃
４危機, 窮地
５（口）積極性, 気力
６推挙, 後援
７群衆,（豪俗）（泥棒などの）一団；仲間
８押しボタン
９（米俗）人夫頭, 親方
１０（the push）（英口）解雇, 絶縁
１１〔ビリヤード〕押し玉；〔野球・ゴルフ〕流し打ち
熟語
Don't push me.
口（１） 押さないでくれ（２） 調子に乗るなよ
push along
口（客が）立ち去る
push around［or about］
口〔人〕につらく当たる
push aside
〔嫌なこと〕を忘れる
push for ...
…を強く要求する
push forward
（１） ぐんぐん進む（２） …を人目を引くようにする
push in
押し込む；（船が）岸へ近づく
push off
（１） …を押し出す（２） （船が）岸を離れる（３） 口立ち去る, 帰る
push on ［or ahead］
ぐんぐん進む, （…を）推し進める〈with〉
push out
口（１） 押し出す, （船が）出る（２） 〔人〕を解雇する（３） …を大量に産する
push over ...
…を押し倒す［落とす］；殴り倒す；席をつめる
push through
（１） …を急いで終わらせる, 〔法案など〕を通過させる（２） （芽などが）現れる, 出る（３） 〔人〕を成功させる
push up
（１） （…を）押し上げる（２） 〔数量・価値〕を増大させる
at a push
英口いざとなれば
if it comes to the push；when push comes to shove
いざとなれば
派生
pusher
［名］口麻薬の売人；押す人［物］；口押しの強い人；でしゃばり屋；（あと押し用）補助機関車；推進式飛行機；英プッシャー［幼児がナイフ・フォーク代わりに使う食器］；豪 ＝pushchair


English-Japanese 例文 (10件)



1.In case of fire, break the glass and push the red button.
火事の時には、ガラスを割って赤いボタンを押して下さい。

ソース www.kingsoft.jp
2.We had to push our way through the crowd.
混んでいたので人をかき分けて行かねばならなかった。

ソース www.kingsoft.jp
3.If you push this button, the door will open.
このボタンを押すとドアが開きます。

ソース www.kingsoft.jp
4.You have only to push this red button.
この赤いボタンを押すだけでいいのです。

ソース www.kingsoft.jp
5.You have only to push the button.
あなたはそのボタンを押しさえすれば良い。

ソース www.kingsoft.jp
6.If you push yourself too hard, you'll make yourself ill.
あまり根を詰めるのは体に良くないよ。

ソース www.kingsoft.jp
7.It will be a push-button war of nuclear missiles.
それは核ミサイルをボタン一つで操作し合う戦争になるだろう。

ソース www.kingsoft.jp
8.Can you push the door open?
ドアを押し開けられますか。

ソース www.kingsoft.jp
9.Finish the work at one push.
その仕事を一気にやってしまいなさい。

ソース www.kingsoft.jp
10.He does twenty push-ups every morning.
毎朝腕立て伏せを20回やります。

ソース www.kingsoft.jp


English-Japanese 例文 (10件)



1.To make use of the nursing service provided by nurse-care insurance the necessity of nursing has to be recognized (nurse-care requirement authorization)
介護保険による介護サービスを利用するには、「介護が必要である」と認定される必要があります（要介護認定）。

ソース www.kingsoft.jp
2.The nurse gave me a shot.
看護婦は私に注射した。

ソース www.kingsoft.jp
3.The nurse soothed the crying child.
看護婦は泣く子をなだめた。

ソース www.kingsoft.jp
4.The nurse anticipated all his wishes.
看護婦は気をきかせて彼の希望をすべてかなえてくれた。

ソース www.kingsoft.jp
5.The girl who Brown married is a nurse.
ブラウンの結婚した相手は看護婦です。

ソース www.kingsoft.jp
6.Why do you want to be a nurse?
なぜ看護婦になりたいのですか。

ソース www.kingsoft.jp
7.I have three sisters; one is a nurse and the others are students.
私には姉妹が三人いる。一人は看護婦で、残る二人は学生である。

ソース www.kingsoft.jp
8.The old woman is getting better and is being taken good care of by a nurse from the hospital.
その老婦人は回復しつつあり、病院から派遣された看護婦によって充分な介護を受けている。

ソース www.kingsoft.jp
9.John likes the nurse.
ジョンはその看護婦が好きです。

ソース www.kingsoft.jp
10.Sports are the nurse of friendship.
スポーツは友情をはぐくむものだ。

ソース www.kingsoft.jp

デイリーコンサイス英和辞書



nurse
[nəːrs]
名詞
看護師[人]
[古語]乳母 (wet nurse)
(乳をやらない)保母 (dry nurse)
養育[保護]者
[虫類]保母虫.
品詞の変化
他動詞
乳を飲ませる；子守をする；を看護[看病]する；治療する；養育[保護, 育成]する；大事に管理する；ちびりちびり飲む；(悲しみなどを)抱く.；
自動詞
乳を飲ませる[飲む]；看護する, 看護師として働く.；
熟語
put out to nurse
里子に出す.

ポケコン英和辞典（旺文社）



nurse
[nəːrs]
［名］
１看護婦［士］, 看護人
２保護者, 保育者；養成所［地］
３保護樹；〔虫〕幼虫の保護をする昆虫
４〔ビリヤード〕玉を寄せ集めておくこと
━［動］(他)
１…を看護する, 看病する
２（自分で）〔風邪など〕を治す
３〔幼児〕に乳を飲ませる；〔幼児〕のお守りをする；…を養育する
４…を大事に取り扱う
５…を育成する
６〔憎しみなど〕を抱く
７…をあやす, 愛撫する
８（主に英）〔選挙民〕の機嫌をとる
９（口）〔酒〕をちびりちびり飲む
１０〔乗り物など〕を上手に進める〈 along〉
１１〔ビリヤード〕〔玉〕を寄せておく
━(自)
１看護婦［士］として勤める, 看護［看病］する
２（幼児が）乳を飲む〈 at〉
熟語
at nurse
（１） 乳母［保母］に預けられて（２） 管財人に託されて
put ... （out） to nurse
（１） 〔子供〕を乳母に預ける（２） 〔土地など〕を管財人に委託する

デイリーコンサイス英和辞書



nursing
名詞
保育, 看護.

ポケコン英和辞典（旺文社）



nursing
[nəːrsiŋ]
［形］養育［保育］する；授乳する
━［名］
１看護, 看病；看護婦［士］の職
２授乳（時間）

デイリーコンサイス英和辞書



rehabilitate
[rìːhəbíləteit]
他動詞
元どおりにする
復権[復位・復職]させる
(名誉, 健康を)回復させる.
派生
rehabilitation
名詞

ポケコン英和辞典（旺文社）



rehabilitate
[rìːhəbílətèit]
［動］(他)
１（医療によって）〔人〕の健康をもとどおりにする；〔犯罪者など〕を更生させる
２…の名誉［評判］を回復させる
３…を再建する；…を復位［復権］させる
派生
rehabilitation
［名］社会復帰, リハビリテーション；名誉回復；復興；復職

English-Japanese 例文 (2件)



1.He came to take a walk every morning after rehabilitation.
彼はリハビリの後、毎朝散歩するようになりました。

ソース www.kingsoft.jp
2.I think that, as he's using addictive substances like thinner, the chance of rehabilitation is low.
シンナーなどの常習性のある物をしてると言う事は、更正する可能性が低いと思います。

ソース www.kingsoft.jp


http://www.geocities.jp/nonvee/nursing/orem.html

オレムの看護理論




http://www.caresapo.jp/kaigo/issue/83dn3a000000d8vw.html

Rehabilitation

https://chrome.google.com/webstore/detail/agoenciogemlojlhccbcpcfflicgnaak

解剖図ソフト



ヒストリック・リハビリテーション
【英】：historic rehabilitation

歴史的に価値のある建造物に手を加えて再利用すること。



Rehabilitation Creditors' Representative
代理委員 - 日本法令外国語訳データベースシステム

vindication of honour―rehabilitation of character
名誉回復 - 斎藤和英大辞典

Civil Rehabilitation Act
民事再生法 - 日本法令外国語訳データベースシステム

(i) The rehabilitation debtor
一　再生債務者 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Individual Rehabilitation Commissioner
個人再生委員 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Crime of Fraudulent Rehabilitation
詐欺再生罪 - 日本法令外国語訳データベースシステム

(i) Rehabilitation service
一　自立訓練 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Offenders Rehabilitation Act
更生保護法 - 日本法令外国語訳データベースシステム

(ii) Rehabilitation facility
二　更生施設 - 日本法令外国語訳データベースシステム

(i) The rehabilitation debtor, and known rehabilitation creditors
一　再生債務者及び知れている再生債権者 - 日本法令外国語訳データベースシステム

(iii) The rehabilitation debtor's relative or a person living together with the rehabilitation debtor
三　再生債務者の親族又は同居者 - 日本法令外国語訳データベースシステム

the rehabilitation of industry and commerce
商工業の復旧 - 斎藤和英大辞典

Offenders Rehabilitation Services Act
更生保護事業法 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Chapter II Juridical Person for Offenders Rehabilitation
第二章　更生保護法人 - 日本法令外国語訳データベースシステム

(ii) Name of the juridical person for offenders rehabilitation;
二　名称 - 日本法令外国語訳データベースシステム

(iii) Type of offenders rehabilitation services;
三　　更生保護事業の種類 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Chapter III Offenders rehabilitation services
第三章　更生保護事業 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Chapter II Commencement of Rehabilitation Proceedings
第二章　再生手続の開始 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Chapter III Authorities for Rehabilitation Proceedings
第三章　再生手続の機関 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Chapter IV Rehabilitation Claims
第四章　再生債権 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Chapter VII Rehabilitation Plan
第七章　再生計画 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Jurisdiction over Rehabilitation Cases
再生事件の管轄 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Transfer of Rehabilitation Cases
再生事件の移送 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Petition for Commencement of Rehabilitation Proceedings
再生手続開始の申立て - 日本法令外国語訳データベースシステム

Conditions for Commencement of Rehabilitation Proceedings
再生手続開始の条件 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Order of Commencement of Rehabilitation Proceedings
再生手続開始の決定 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Status of the Rehabilitation Debtor
再生債務者の地位 - 日本法令外国語訳データベースシステム

(ii) The rehabilitation debtor's agent
二　再生債務者の代理人 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Prohibition of Payment of Rehabilitation Claim
再生債権の弁済の禁止 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Rehabilitation Creditor's Participation in Proceedings
再生債権者の手続参加 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Rehabilitation Creditor's Voting Right
再生債権者の議決権 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Investigation of Rehabilitation Claims
再生債権の調査 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Results of Investigation of Rehabilitation Claims
再生債権の調査の結果 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Assessment Decision on Rehabilitation Claim
再生債権の査定の裁判 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Section 1 Clauses of Rehabilitation Plan
第一節　再生計画の条項 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Clauses of Rehabilitation Plan
再生計画の条項 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Revision of Proposed Rehabilitation Plan
再生計画案の修正 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Modification of Proposed Rehabilitation Plan
再生計画案の変更 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Scope of Effect of Rehabilitation Plan
再生計画の効力範囲 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Discharge from Rehabilitation Claims
再生債権の免責 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Execution of Rehabilitation Plan
再生計画の遂行 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Modification of Rehabilitation Plan
再生計画の変更 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Termination of Rehabilitation Proceedings
再生手続の終結 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Revocation of Rehabilitation Plan
再生計画の取消し - 日本法令外国語訳データベースシステム

Chapter IX Discontinuance of Rehabilitation Proceedings
第九章　再生手続の廃止 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Section 1 Simplified Rehabilitation
第一節　簡易再生 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Order of Simplified Rehabilitation
簡易再生の決定 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Section 2 Consensual Rehabilitation
第二節　同意再生 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Order of Consensual Rehabilitation
同意再生の決定 - 日本法令外国語訳データベースシステム

Valuation of Rehabilitation Claim
再生債権の評価 - 日本法令外国語訳データベースシステム


http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000220.html

脳卒中のリハビリテーション
のうそっちゅうのりはびりてーしょん
概要

脳卒中は、脳の血管に突然起こる障害の総称で、医学的には「脳血管障害」と呼ばれます。一般病名としては「脳梗塞」、「脳出血」、「くも膜下出血」などがこれに含まれます。わが国における脳血管障害は、死因としては古くは第1位でありましたが、現在は癌・心疾患について第3位となっています。死因が第3位へ低下した背景には脳卒中発症に結びつく危険因子に対する啓発、救急医療を中心とした早期治療の充実、新たな治療法の開発など様々な要因が挙げられます。今後もこれらの充実により死因としての低下は期待できますが、その一方では急速な高齢化社会の到来により、いわゆる脳卒中適齢期である高齢者の人口が増え、また、食生活の欧米化に伴う生活習慣病の患者さんも増加しています。高齢者や高血圧症、糖尿病、脂質異常症（高脂血症）などの生活習慣病の患者さんは脳卒中になりやすく、死亡にいたるケースは減少するとしても、脳卒中自体は今後も増えることが懸念されます。健康管理により脳卒中の発生を予防し、また早期発見から救急医療により死亡率を下げると同時に、リハビリテーションにより、その人らしい生活が送れるように取り組んでいくことが必要であるといえます。

症状

【障害の特徴】
どのような障害があらわれるかは、脳血管の損傷を受けた部位によって異なります。
脳の運動に関わる部位に障害が起こると体が思うように動かせない、麻痺する、力が入らないなどの症状がみられます。通常は脳の障害が起きた部位の反対側に運動機能障害がみられる（例：右脳に障害が起きた時には左側の運動機能に影響がでる）のが特徴で「半身麻痺」と呼ばれます。また半身麻痺で運動障害が起こるのと同じように、半身の感覚が麻痺したり、しびれたり、触覚、痛覚、温度覚が鈍ったりという感覚障害が起こります。その他には、意識自体がぼんやりとしてしまう意識障害、食べ物の飲み込みが難しくなる嚥下障害や言葉が話しづらくなる構音障害、認知症・失行・失認・注意障害などの高次脳機能障害、便秘・失禁などの自律神経障害、抑うつ・不安・感情失禁などの精神症状、と極めて多種多様です（図1）。
加えて治療で安静を求められたり、麻痺などの運動機能障害によって自由に体を動かせなかったりした結果、長期間の寝たきりの状態を強いられると、関節が硬くなる関節拘縮や筋肉がやせ衰える筋萎縮、筋力低下といった使わないことによる運動障害や骨粗鬆症、床ずれ、認知症の進行などをきたします。これらは廃用症候群（はいようしょうこうぐん）と呼ばれ、障害に加わることにより症状はさらに複雑になります。
障害はこれらだけにとどまりません。世界保健機関（WHO）が提唱した考え方により3つのレベルに分けて考えると、先に述べたような障害は、疾患や病気そのものによって起こる障害で機能障害と呼ばれます。これらの機能障害のために生じる、たとえば、手足の麻痺や感覚障害によって生じる起き上がり困難や歩行困難、言語障害のために生じる書字やコミュニケーションの障害などを能力障害と呼びます。さらに能力低下の結果、職業を失ったり、公共交通機関を利用できなくなったり、趣味活動が困難となったりといった社会レベルの障害を社会的不利と呼んでいます。






図1. 脳卒中の主な障害

治療

【リハビリの役割】
リハビリテーション医学ではこのような様々な障害にアプローチし、患者さんの病後のよりよい生活ができるよう一緒にめざします。リハビリテーションとは直訳すれば「最適応」というような意味です。すなわち「身体的のみならず、精神的、社会的など総合的な観点から病気や障害を受けた患者さんが、正常な生活を営むための能力を獲得するために行う治療および訓練」というのがリハビリテーションの概念です。そのために、我々、リハビリテーション科の医師は、筋電図・神経伝導検査、歩行分析などの物理医学的診断法を用いながら、適切な障害の診断、機能回復の予測を行います。さらに、薬の処方や、運動療法、物理療法、作業療法、言語療法、義肢・装具の作製にたずさわり、必要に応じて神経ブロックなどを行います。充分な診断・評価のもとに、患者さんに効率のよいリハビリテーション・プログラムを提供することができます。
このようにして、個々の患者さんの身体機能を最大限に伸ばし、日常生活の自立度（自分で行えること）を向上させ、脳血管障害の患者さんがより質の高い生活を営むことがきるようにお手伝いしています。

【リハビリの流れ】
一般に脳卒中リハビリテーションは急性期、回復期、維持期に分けられます。 リハビリテーションのチーム医療はリハビリテーション科医の機能評価、目標設定、疾病管理、リスク管理、リハビリテーション治療計画、リハビリテーション処方に基づき、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、リハビリ病棟看護師、医療ソーシャルワーカー、義肢装具士などがそれぞれの専門性を発揮し、できるだけ速やかに患者さんの最大の能力を引き出すべく効率的に行われます（図2）。






図2. リハビリテーション医療のチーム

急性期（発症直後から数週間くらい）

発症直後の治療と並行して、体の機能低下を最小限に抑えるリハビリが行われた結果、上半身を起こして座っていられる程度に回復するまでの期間を急性期といいます。この期間の日数は症状の重さによって異なります。ごく軽度では数日程度のこともありますが、1～2週間から数週間程度のことが多く、個人差があります。

脳血管障害が重症の場合、発症直後に起きた意識障害が数時間～数日間続くことがあります。近年では発症直後に医療機関を受診したときから、治療とともにリハビリが始まるという考え方が主流です。リハビリ開始が早ければ早いほど回復状況がよいことが知られています。容態が安定していれば最も早い場合で発症当日から開始されます。意識がほとんどなく自分から動けない場合でも、筋肉や関節の機能低下を防ぐため、ベッド上で関節を動かす運動など、リハビリの第一歩が始まります。

回復期（数週間から数ヶ月くらい）

入院中の医療施設または専門のリハビリ施設などで本格的集中的なリハビリが行われた結果、日常生活に必要な動作や機能が回復するまでの期間を回復期といいます。日数は症状の重さによって異なりますが、数週間の人もいれば数ヶ月以上かかる人もいます。

維持期（数ヶ月から6ヶ月め以降）

自宅などに戻って、回復期に取り戻した機能の維持をはかり、日常生活の自立と社会復帰を目指す時期を維持期といいます。退院後も日常生活動作やそれを応用した動作などの訓練を自然に取り入れることが機能の維持につながります。

【リハビリテーションの目標と内容】
何を目標にどんなリハビリテーションを行うかは、患者さんの状態ごとに異なります。そこで医師らは、急性期から身体障害の回復具合や日常生活動作の様子をチェックして個々の患者さんの症状に合わせたリハビリメニューを処方していきます。脳卒中の急性期・回復期・維持期を通じて掲げられるリハビリテーションの目的は次の三点を柱とします。１．脳の機能を回復する。２．残された機能を強化する。３．環境を整える。たとえば、脳卒中で右手が麻痺した場合、まずは１．のように最大限の機能回復をめざします。そしてたとえ発症前と同じ状態に戻らなかった場合でも２．のように左手などの使える機能を強化して、患者さんの生活の質の向上をはかります。また右手に力が入らなくても使える品物をそろえたり、にぎりやすい蛇口やドアノブに替えたりします。これが３．の環境を整える、にあたります。症状が重く、車椅子が必要になった場合の住宅改修なども含まれます。つまり、リハビリテーションとはたんなる動作練習や筋力トレーニングだけではなく、患者さんの病後の生活全般をよりよいものにすることを目的としています。

【回復の見通し】
残念ながら現在の医療技術では病気の重さによって脳血管障害による機能障害を完全に回復させることは困難ですが、多くの患者さんは日常生活が自立して行えるようになり、社会参加を果たすこともできるのです。ただし発症初期の日常生活動作（ADL）自立度が低い場合、重度の運動麻痺が後遺症として残っている場合、非常に高齢である場合、半側空間無視（高次脳機能障害のリハビリテーションへ）がある場合、バランス障害が強い場合、併存疾患（脳卒中とともに治療を受けている病気）が多い場合は身体障害の回復が不良で家庭復帰率が低いという研究報告があります。

慶應義塾大学病院での取り組み

【当院での取り組み・最新トピックス】
筋電図同期式刺激装置による上肢の集中訓練（HANDS療法）：
脳卒中の後遺症として手の麻痺は日常生活の支障になることも多い大きな問題です。脳卒中の方の多くは麻痺した手をうまく使えない、手を挙げよう・伸ばそうとすると逆に曲がってしまうといった場面に出くわします。HANDS療法は、この手の障害に対し手の機能を補助する電気刺激装置を日中装着して入院生活・訓練を行うことにより効率的に訓練を行い機能向上を目指すものです（図3）。訓練の対象としては脳卒中の慢性期で、手に一部動きが見られるものの筋肉の硬さなどによって思うように使えない方が当てはまります。（詳しくは当科医師にお尋ねください。）
健側抑制による下肢の集中訓練
脳卒中の方では意識をするしないに関わらずどうしても健康なほうの足に頼った歩行を学習してしまいがちです。この訓練では健康なほうの足の動きを装具などで制限することにより、悪いほうの足の運動を促すものです。
ビデオ嚥下造影検査
検査の詳細については、「ビデオ嚥下造影検査」をご覧ください。
痙縮に対する神経ブロック療法:
詳細については、「神経ブロック療法」をご覧ください。



図3. HANDS療法
麻痺した指に補助刺激を常時加えることにより訓練をより効率的に行います。

さらに詳しく知りたい方への書籍とwebサイトの案内

木村彰男監修：「脳卒中のリハビリと生活」主婦と友社　２００８年
日本リハビリテーション医学会ホームページ




http://tankenkanoheya.blog74.fc2.com/blog-category-11.html

ニーズ(needs)：看護
ニーズ(needs)：看護


『意識的または無意識的にしろ，人間の行動はすべてニーズ（needs;欲求）を満たそうとする試みであり，ニーズはその人の行動を起こす力になる』(Yura & Walsh,1988)

理論家であるエイブラハム・マズロー(Abraham H. Maslow)によると『全ての人間には生まれつき備わっている本能的なニーズがある』とのことです．

基本的欲求階層論は次の５つで構成されています．
①生理的欲求(physiological need)
空気，水，食物，排泄，睡眠と休息，体温維持，性欲が必要，これらのニーズが満たされないと，その人やその種の存続が危うくなる．

②安全の欲求(safety need)
死，傷害あるいは痛みといった危険から解放される物理的な安全や保護の必要性．

③所属と愛の欲求(social need / love and belonging)
孤独感を避けるために必用．これが満たされると愛されていると感じたり，何かに所属していると感じることができる．

④承認の欲求（自我の欲求）(esteem)
自分の価値を高めてそれを維持することを必要とする．

⑤自己実現の欲求(self actualization)
自分の能力や資質を十分に活かそうとする内なる欲求のことである．

『全ての人間』と言われているが，世界の地域によっての違いはあると言われているようですね．

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マドレン・Ｍ・レイニンガー(Madeleine M. Leininger)：看護ケア
マドレン・Ｍ・レイニンガー(Madeleine M. Leininger)：看護ケア

マドレン・Ｍ・レイニンガーは人間について定義はしていないが，文化こそが人間を概念化し，理解し，有効にはたらきかける方法として最も包括的・全体論的であると述べています。

環境については，政治的・宗教的・経済的・血縁的・文化的な価値観および環境的な文脈は，人間のケアに多大な影響を与え，また個人・家族・集団の安寧状態の予測を可能にするとしています。

健康については，安寧な状態としています。

看護については，身体的・心理文化的・社会的な意義や意味のある健康行動や疾病からの回復を促進したり維持したりすることを目ざす個別的なケアの行動・機能・プロセスに焦点をあてたヒューマニスティックなアートにして科学であり，学習によって習得できるものであるとしています。

「文化ケアの多様性と普遍性－看護理論」（1991）
Culture Care Diversity & Universality : A Theory of Nursing

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[ 2011/06/07 21:05 ] ●看護関連 | TB(0) | CM(0)
ジョイス・トラベルビー(Joyce Travelbee)：看護ケア
ジョイス・トラベルビー(Joyce Travelbee)：看護ケア

ジョイス・トラベルビーによると，人間はつねに生成・進化・変化・という継続した過程のなかにある，独特なかけがえのない個人としています。

環境については，苦難・希望・痛み・病気などのような，あらゆる人が遭遇する状態および人生経験を環境とみなしているとしています。

健康については，主観的基準と客観的基準により健康をみているようです。主観的基準に基づく健康とは，個人個人が安寧な状態と定めた状態と，身体的・情緒的・精神的に自己評価した状態と一致したもので，客観的健康とは客観的手順などで，病気・身体障害・欠陥がないことを識別したものとしています。

看護とは，専門看護師が個人・家族・地域社会・が病気や苦難を体験しないように予防したり，あるいはそれらに対処できるように援助し，また必要に応じて，それらの体験のなかに意味を見いだせるように支援する対人関係のプロセスであるとしています。

「看護の対人間的側面」（1971）
Interpersonal Aspects of Nursing

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[ 2011/06/06 19:07 ] ●看護関連 | TB(0) | CM(0)
ドロセア・Ｅ・オレム(Dorothea E . Orem)：看護ケア
ドロセア・Ｅ・オレム(Dorothea E . Orem)：看護ケア

ドロセア・Ｅ・オレムによると，人間はセルフケア能力を有する生物的・心理的・社会的存在であり，普遍的セルフケア要件，発達的セルフケア要件，健康逸脱に対するセルフケア要件を充足する力をもつとしています。

環境については，外的・内的刺激をさし，セルフケアに対する要件は人間と環境の中にその源が存在するともしています。

健康については，身体的，精神的，社会的安寧を含みつつ，人間が構造的にも機能的にも健全かつ統合された状態をいうとしています。

看護については，クライエントがセルフケアを獲得できるようにケアを提供し，支援することであるとしています。さらに，他者を援助するための人間の創造的努力であり，全代償的・一部代償的・支持教育的な3つの看護システムからなりたっているとしています。

「看護：実践の概念」（1972）
Nursing : Concepts of Practice


Discharge Planning
Discharge Planningは、hospital dischargeや退院の同義語(異表記)です。

hospital dischargeや退院の項目を見るには、下記のリンクをクリックしてください。
>>「hospital discharge」の意味を調べる
>>「退院」の英訳を調べる

なお、hospital dischargeや退院以外のDischarge Planningの同義語としては、下記のような項目があります。
patient discharge
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「Discharge Planning」の部分一致の例文検索結果該当件数 : 1件

Article 1 It is the purpose of this Act to promote the objective and rigorous implementation of Policy evaluation and to reflect the results of this evaluation in the planning and development of Policy, and to publicize information on Policy evaluation by providing for basic matters regarding Policy evaluation carried out by Administrative Organs, with a view to promoting effective and efficient administration, and ensuring the Government's proper discharge of its responsibility to remain accountable to the public for its operations.
第一条　この法律は、行政機関が行う政策の評価に関する基本的事項等を定めることにより、政策の評価の客観的かつ厳格な実施を推進しその結果の政策への適切な反映を図るとともに、政策の評価に関する情報を公表し、もって効果的かつ効率的な行政の推進に資するとともに、政府の有するその諸活動について国民に説明する責務が全うされるようにすることを目的とする。 - 日本法令外国語訳データベースシステム

リハビリテーション（英語: rehabilitation）

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解剖図アプリ



http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3

リハビリテーション（英語: rehabilitation）とは、身体的、精神的、社会的に最も適した生活水準の達成を可能とすることによって、各人が自らの人生を変革していくための手段を提供していくを目指し、且つ時間を限定した過程である


概要 [編集]

リハビリテーションの語源はラテン語で、re（再び）+ habilis（適した）、すなわち「再び適した状態になること」「本来あるべき状態への回復」などの意味を持つ。また、猿人と原人の中間に意味するホモ・ハビリス（homo habilis、「器用なヒト」）が、道具を使い人間にふさわしいという意味でも用いられ、適応、有能、役立つ、生きるなどの意味も含有し、リハビリテーションの語源ともいわれている。他に「権利の回復、復権」「犯罪者の社会復帰」などからの意味合いがある。なお、ヨーロッパにおいては「教会からの破門を取り消され、復権すること」も意味している。このように欧米ではリハビリテーションという言葉は非常に広い意味で用いられている。
リハビリテーションの定義（WHO 1981年） [編集]

リハビリテーションは、能力低下やその状態を改善し、障害者の社会的統合を達成するためのあらゆる手段を含んでいる。 リハビリテーションは障害者が環境に適応するための訓練を行うばかりでなく、障害者の社会的統合を促す全体として環境や社会に手を加えることも目的とする。 そして、障害者自身・家族・そして彼らの住んでいる地域社会が、リハビリテーションに関するサービスの計画と実行に関わり合わなければならない。
リハビリテーションの内容 [編集]

日本では、リハビリテーションは病気や外傷が原因で心・身の機能と構造の障害と生活上の支障が生じたときに、個人とその人が生活する環境を対象に、多数専門職種が連携して問題の解決を支援する総合的アプローチの総体をいう。医療とその関係分野の専門職が行うリハビリテーションを医学的リハビリテーションと呼ぶが、教育分野、職業分野、社会福祉分野で行われるアプローチも医学的リハビリテーション以上に重要である。
心・身の機能と構造の障害には、出生前あるいは出生後に罹患した病気や外傷によって起きる脳・脊髄・末梢神経などの神経系、筋・骨・関節などの運動器系、呼吸器・環器・消化器・内分泌などの内臓器系、視覚・聴覚・平衡覚などの感覚器系、精神・心理などの知的機能系などに起きる機能と構造の障害を含む。また障害は心・身の機能・構造だけでなく、日常生活の活動の制限、社会生活への参加の制約も含める概念である。この概念は、障害というものが個人の生活する家庭・学校・職場・近隣地域・社会・行政などの環境に大きく影響を受けることを示している。このように障害は多岐にわたるので、医学的リハビリテーションはリハビリテーション専門医・リハビリテーション看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・臨床心理士・義肢装具士・ソーシャルワーカーなど多数の専門職の協業によって行われるべきものである。
医学的リハビリテーションでは障害の回復が重要課題だが、予防的アプローチも大きな比重を占める。例えば、外科の開胸・開腹手術の術前・術直後から呼吸リハビリテーションを行って合併症の発生を未然に防ぐこと、骨・関節の手術前と手術直後から筋力増強を図って術後の筋力低下を防ぎ早期自立を図ること、回復が期待できない進行性の疾患でも筋力維持練習で進行を遅らせ、悪性新生物（癌・肉腫）でも合併症を防ぎ体力を維持し生活の活動性を保つことなどである。
リハビリテーションのチームアプローチ [編集]

脳卒中や脳外傷による障害は運動・感覚麻痺に加えて、言語の障害、知的な障害、家屋と地域の環境、家族関係、復学・復職の問題、経済的問題、地域社会資源活用など、本人・家族だけでは解決が困難な課題が山積していることが多いので、これらの解決を支援するために複数の専門職種がチームを組んで連携・協力して評価と治療を行う。
医学的リハビリテーションは医師の指示のもとに行われる。したがって医師は障害の状況を総合的に診察・評価して、リハビリテーションの目指す目標を設定し、目的と方法を提示し、これに伴う生命管理上のリスク限界を担当者に伝え、進行を管理する責任を負う。看護師は病棟生活での活動能力を把握して、家庭復帰後の生活を想定して他の専門職と協力し、日常生活の自立を技術指導し、本人と家族への心理的支援を行う。
理学療法士（PT）は運動療法によって身体機能の改善を図る。運動療法には関節可動域の増大、筋力の増強、麻痺を回復させる神経生理学的運動練習などの他に、寝返り・起き上がり・起立・歩行などの練習・指導を含む。以上の補助手段としてホットパック・渦流浴・電磁波・低周波・牽引・マッサージなどの物理療法を用いる。
作業療法士（OT)は作業活動を通じて心・身機能の回復を図り、日常生活の諸動作の自立を指導し、各種作業を応用して職業前評価・指導と趣味娯楽の開発・指導を行い、さらに精神疾患に対して各種作業を用いて精神的作業療法を行う。近年は教育分野での役割も大きく小学校などで教員と共に学習、学校生活全般に関わる作業療法士が増えてきている。特に広汎性発達障害、注意欠陥・多動性障害、アスペルガー症候群などの発達障害分野では重要な役割を持っている。
言語聴覚士（ST)は言語概念の障害である失語症と言語発達遅滞、麻痺性構音障害、吃音、難聴の言語障害などに言語治療を行う。また咀嚼・嚥下障害に対する治療も言語聴覚士を中心に、医師、看護師、栄養士と連携して行う。
臨床心理士は認知機能（知的機能・失認・失行・注意障害など）と性格（情緒障害を含む）の評価と治療・支援活動を行う。脳卒中・脳外傷・脳性麻痺などの中枢神経系の障害や自閉症、多動には不可欠な専門職だが、他の職種のような国家資格がなく、診療活動の有償化も課題である。
医療ソーシャルワーカー（MSW)は本人の環境要因を調査して、ニーズと解決方法を把握し、社会資源の活用を含む環境調整的な側面から支援する。本人・家族への心理・社会的カウンセリングも重要である。身分制度の確立と、活動の有償化が今後の課題である。
生活機能分類（ICF) [編集]

疾病や外傷で起きる障害を把握する指標としてWHO は国際疾病分類（ICD)を補完するものとして1980年に国際障害分類（ICIDH）を発表した。しかしICIDH は医学モデル（疾病や外傷が身体の機能障害を招き、これが日常生活の能力を障害し、社会生活上の不利を招くとする思想で、障害は疾病と同様に個人の問題だとする立場）による分類であることから、これを改訂して社会モデル（障害は社会の様々な障壁に制約されて作られたものだから、完全参加が可能な環境の変更を社会全体の共同責任で取り組むべきだとする立場）による概念を含んで、両者を統合したモデルである国際生活機能分類（ICF）を2001年に作成した。
ICFの目的は①健康状況を研究する科学的基盤の提供、②健康状態を表現する共通言語の提供、③国家・職種・時根の相異に影響されないデータの比較、④健康情報システムに用いるコードの提供だとされている。
ICFの最大の特徴は、個人の生活機能はその人の健康状態だけで決まるものではなく、社会と個人の背景因子との双方向的な相互作用によって決まるものであるとしたことである。さらに大きな特徴は分類を(1)生活機能と障害、(2)背景因子の2部門に大別し、(1)生活機能を　①心身機能と構造、②活動と参加の2構成要素に分け、(2)背景因子として、環境因子と個人因子の2構成要素を掲げたことである。ICFのもう一つの特徴は、表現を心身機能と身体構造、活動と参加という中立的用語を用い、その障害を機能障害、活動制限、参加制約としたことである。中立的な表現を用いた根底には障害を否定的なものと捉えるべきでないとする立場が伺える。
心身機能には①精神機能、②感覚機能と痛み、③音声と発話の機能、④心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系機能、⑤消化器系・代謝系・内分泌系機能、⑥尿路・性・生殖機能、⑦神経筋骨格と運動に関連する機能、⑧皮膚および関連する構造の機能があり、身体構造も同様に8項目に分類されている。
活動と参加は①学習と知識の応用、②一般的な課題と要求、③コミュニケーション、④運動・移動、⑤セルフケア、⑥家庭生活、⑦対人関係、⑧主要な生活領域、⑨コミュニテイライフ・社会生活・市民生活がある。
環境因子は5項目で、①生産品と用具（採集・創作・生産・製造された自然あるいは人工的な生産品・装置・器具）、②自然環境と人間がもたらした環境変化（地理、人口、動植物、気候、災害、光、時間、音、振動、空気など）、③支援と関係（日常活動で提供される家族・友人・地域・上司・ボランティア・専門職などの人的支援）、④態度（家族・友人・地域・上司・ボランテア・専門職などの態度）、⑤サービス・制度・政策（消費財・建築・土地・住宅・公共事業・コミュニケーション・交通・保護・司法・団体・メデア・経済・社会保障・社会支援・保険・教育・労働・政治などに関わる）で構成される。
これらの分類は階層的に5段階に細分化される。結果は生活機能が9段階に評価して、小数点以下1桁目を実行状況、2桁目は能力（現時点で発揮できる最高のレベル）をもって評価する。環境因子は阻害因子5段階、促進因子5段階に評価し、小数点以下1桁目を阻害因子、促進因子があれば1桁目に＋記号をつけて記述する。 個人因子の分類項目はまだ完成されていない。
診断と評価 [編集]

一般の臨床医学で疾病の根本的な回復を目的に、疾病原因を究明する作業を診断と呼ぶ。これに対してリハビリテーションでは、心・身機能、日常生活の活動性、社会生活への参加を把握する作業を評価と呼ぶ。評価はこれらの障害の要因を分析し、解決手段を検討し、有効性を確認する作業をいう。代表的評価種目を以下に述べる。
問診は障害の予防・改善・解決が目的なので、本人の職業・趣味を含む日常の生活の活動と社会生活への参加の実態、家族・縁者の協力体制、経済状態、家屋と地域の環境も把握することが望まれる。 関節可動域測定が骨・関節疾患では重要である。解剖学的基本肢位(ほぼ直立姿勢)を0度として、そこからの可動範囲を測定して記載する。身体前・後の運動が屈曲・伸展、内・外の運動が内転・外転、垂直軸周りの運動を内旋・外旋と呼称する。
徒手筋力測定は筋と神経系の疾患で重要な評価対象である。身体各部位の重量に打ち勝つ筋力を基準にして、5～0までの6段階に評価する。肩を例にとると、肘を伸展位で抵抗をかけない状態でのみ上肢を垂直まで屈曲(挙上)できれば3、中等度の抵抗をかけても屈曲できれば4、正常を5、重力の影響がない水平方向への運動なら可能な筋力を2、筋の収縮のみ認める状態を1、それもない状態を0と評価する。
脳卒中による痙性片麻痺の運動機能評価は共同運動という現象を基準に、その出現と消腿の度合いを評価する。発病の当初は随意性を喪失していることが多いが、やがて肩・肘・手指全体を生理学的な屈曲あるいは伸展方向に同時にのみ動かせる共同運動だけができるようになり、続いて各関節を単独で動かせ、さらに回復が進めば、複数の関節を屈曲・伸展逆方向に同時に動かすことができる複合運動が可能になる。評価は運動機能が以上のどの段階にあるかを把握して、解決方法を検討する作業である。
脳性麻痺は出生前後に運動神経の中枢が損傷を受けて生じる運動発達の遅れが障害の主体なので、その程度を正確に把握することが重要である。運動発達の程度は座位をとる機能を基本に、歩行に至るまでを年齢別に粗大運動能力を5段階に評価する方法が、現在は広く採用されている。しかし粗大運動能力の把握だけでは、脳性麻痺をその他の原因疾患と鑑別することはできず、発達神経学的な診断が不可欠である。
知的機能は言語理解、語の流暢性、空間、知覚、数、記憶、推理で構成されるというサーストンの多因子説が有名である。知能検査法にはビネー法、WAIS法、WISC法などがある。記憶検査法としてヴェクスラー検査法、三宅式検査法、ベントン視覚記銘検査法などがある。　
性格検査の方法として日常の行動観察による評定法、質問への回答特性から評価する質問紙法（YG性格検査、不安検査、CMIなど）、作業過程を評価する作業検査法（内田クレペリン精神検査、ベンダー・ゲシュタルト・テストなど）、その他に投影法（ロールシャッハ・テスト、主題統覚法など）がある。
言語には言語概念の障害である失語症と言語発達遅滞、構音器官の運動麻痺による麻痺性構音障害、聴覚障害による聴覚性言語障害、口蓋裂による言語障害、吃音などがある。失語症は障害中枢の部位と程度によって全失語（言語理解と表出機能の喪失）、ブローカ失語（自己の意思を言語に表出する機能の障害）、ウェルニッケ失語（音声・文字言語を理解する機能の障害）、伝導失語（言葉を復唱する機能の障害）、健忘失語（名詞の表出が不良）その他がある。
運動麻痺がないにもかかわらず、目的にかなった行為ができない状態を失行と呼ぶ。動作を企画する中枢の障害が原因である。特定の指を立てたり目的のある協調運動ができない肢節運動失行、投げキスなどの慣習的動作や道具を使わないで整髪・歯磨きなどの動作ができない観念運動失行、歯磨きをブラシにつけて歯を磨くなどの道具の使用ができない観念失行、立方体の模写や積み木の組み立てができない構成失行、身体と衣服の部位を認識して着衣をすることが不可能な着衣失行などがある。
感覚・知覚障害がないにもかかわらず、対象を認識できない状態を失認と呼ぶ。視野欠損の有・無にかかわらず、一側の視空間が認識できない状態を半側視空間失認と呼び、脳卒中左片麻痺では出現頻度が高い。その他に、人の顔を判別できない相貌失認、見慣れたはずの建物・風景を認識できない地誌的失認などがある。
毎日の生活に必要で基本的な一連の身体的動作群を日常生活活動(ADL)という。この評価は食事、排泄、整容、更衣、入浴、起居・移動動作に項目を分けて、それぞれの自立可否を基準にして評価する。広く用いられる指標にバーセル指数、FIMがある。高齢者の自立度を把握するために、外出、家事、金銭処理、書類作成、読書、訪問、対人関係維持などの可否を評価する老研式活動能力指標もある。
QOLの指標として医療行為の効果判定基準に広く健康関連QOLが使用されている。代表的な指標としてNHP、SIP、SF36、EuroQOLなどがある。一方で、安寧感、満足感、幸福感などの言葉で表現される主観的QOLは、患者が治療を選択する基準として最も重要だと指摘されているが、これを評価する標準化された指標はまだ確立していない。



神経 成分 機能 核の存在部
第１脳神経 嗅神経 感覚神経（知覚） ①嗅覚 大脳
《特殊感覚性》
第２脳神経 視神経 感覚神経（知覚） ①視覚 大脳
《特殊感覚性》
第３脳神経 動眼神経 運動神経 ①上斜筋・外側直筋以外の外眼筋の運動 中脳
（上丘）
《体性・内臓運動性》 ②毛様体筋・瞳孔収縮筋への副交感神経支配
第４脳神経 滑車神経 運動神経 ①上斜筋の運動 中脳（下丘）
《体性運動性》
第５脳神経 三叉神経 混合神経 ①咀嚼筋の運動 橋
（被蓋）
《鰓運動性・一般知覚性》 ②頭頚部・副鼻腔・髄膜・鼓膜外面の知覚
第６脳神経 外転神経 運動神経 ①外側直筋の運動 橋
（被蓋）
《体性運動性》
第７脳神経 顔面神経 混合神経 ①顔面表情筋・アブミ骨筋の運動 橋
《鰓・内臓運動性》 ②耳下腺・皮脂腺以外の頭部の分泌腺に対する副交感神経支配
《一般・特殊感覚性》 ③外耳周囲の小範囲，鼓膜外面の一般知覚
　 ④舌前2／3の味覚
第８脳神経 内耳神経 感覚神経（知覚） ①平衡感覚 橋
《特殊感覚性》 ②聴覚
第９脳神経 舌咽神経 混合神経 ①茎突咽頭筋の運動 延髄
《鰓・内臓運動性》 ②耳下腺への副交感神経支配
《内臓・一般・特殊感覚性》 ③頸動脈小体からの内臓性知覚
　 ④舌後1／3，鼓膜内面の一般知覚
　 ⑤舌後1／3の味覚
第10脳神経 迷走神経 混合神経 ①咽頭・喉頭の運動 延髄
《鰓・内臓運動性》 ②脾曲より尾側全ての胸腔・腹腔内臓器への副交感神経支配
《内臓・一般感覚性》 ③咽頭・喉頭・内臓からの内臓性感覚
　 ④外耳周辺の小範囲の一般知覚
第11脳神経 副神経 運動神経 ①胸鎖乳突筋・僧帽筋の運動 延髄
《鰓運動性》
第12脳神経 舌下神経 運動神経 ①口蓋舌筋を除く舌の運動 延髄



頚椎 7 頸髄 8対
胸椎 12 胸髄 12対
腰椎 5 腰髄 5対
仙椎 5 仙髄 5対
尾椎 1 尾髄 1対