よその先生はやさしそ～

3カ月に一度、お会いするおばあさんから
電話連絡があって、
乳がん市民公開講座があるということで
ランチがてら、（こっちがメインか）
出かけてきました。

去年、4回シリーズで講演していた先生が
今年も継続しており、
実は、今年2回目、
つまりは去年から6回目。

今回の内容は、
講演初めは、少し「乳がん」の話をされたが、
ホルモン療法、分子標的療法、化学療法、
それに伴う副作用、
具体的な薬の話、そして新薬も。
去年の講演の内容は、大まかな流れだったのだが、
もう少し細かく、掘り下げた内容だったので、
興味深かった。
自分で気になっているところも
語ってくれたし・・・

特に、自分に関係あるところで、
ホルモン療法
アロマターゼ阻害剤〈AI剤〉⇒アロマターゼを攻撃
（アリミデックス、アロマシン、フェマーラなど）
　閉経後もアロマターゼ酵素の働きで
　男性ホルモンがエストロゲンに変化。
　アロマターゼは皮下脂肪にあり、
　肥満の人は、閉経後もエストロゲンが多い。

副作用
（1）更年期様症状
　*ほてり・熱感・肩こりなど。
　*漢方薬が有効なこともある。
（2）関節痛、こわばり
　関節にもホルモンレセプターがあり、
　そこにエストロゲンが結合すると、関節がスムーズに動く。
　⇒AI剤によりエストロゲン減少のため、関節痛・こわばりが起こる。
　*特に朝の手のこわばり（日課のよう・・）
　⇒朝が一番ひどいが、時間にたつにつれて良くなる。
　　先生の話だと、ぬるま湯の中でグーパーするといいらしい。
（3）骨粗鬆症
　エストロゲンが破骨細胞の働き過ぎを止める
　⇒AI剤によりエストロゲン減少のため、破骨細胞が働き続け、
　　骨がもろくなる。
　*骨密度を測定し、骨粗鬆症傾向の場合には、
　 骨粗鬆症薬を内服する。

ハーセプチンの話で、
心臓にも少しだけHER2があり、
心臓のHER2は傷ついた心臓の筋肉（心筋）を修復するため、
この治療を受けた人は心臓エコーでチェックする。
ということも、
ハーセプチン投与が終わった今頃ですが、
やっと、理由がわかった次第でお恥ずかしい

新しい分子標的治療薬
再発乳がん適応のパージェタ、アバスチン、T-DM1（サドサイラ）のことも。


次回は、2014年4月26日とすでに決まっていて、
事前に受けた質問に答えるコーナーを設けてくれるそう。

その上、アンケートで今後知りたいことを集計して、
それに基づいて、講座のテーマを決めるようです。
連れの二人とも
『優しそうな先生だね。話もわかりやすいし、いいねぇ～』
と目がハートになっとりましたワ

先生、なんだか若くなったような・・・
乳腺外科が新設された病院に赴任されたようで
慣れてきて、余裕ができてきたのかな？


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