精神医学が抱える問題

前記事の続きです。（Prat２）

「子どもの不適応　その原因と対応について」　より
　　夏苅郁子　先生
　（やきつべの径診療所　医師）
　　２０１７年　６月


学校に適応できないでいる子どもたちへの、
具体的対応策を考えていく前に、
「精神医学が抱える問題」
についてのお話がありました。
（2017年6月にされたお話です）


問題点　その１
〇精神疾患には、正確に診断する検査・方法がない。

・精神医学は、思考・行動の特性を
　外からの観察で診断する。
　　ときには犯罪者が悪用する。

・精神科Ｄｒの役割は、難治性の病気を見つけること。
・統合失調症：一度かかると治りにくい、
　　精神科の中で最も重度の病。
　　ゴールは完治ではなく、
　　本人の症状にあった生活ができること。
・それ以外の精神疾患は、人薬と時間薬で何とかなる、はず。
　人手と時間が足りないことが問題。
　（医療も学校も）

・発達障害と精神障害の区別が難しい。



問題点　その２
〇精神科では、
　発達障害を含めて多くの疾患が、原因が分かっていない。

・原因が分からない→治療法も曖昧
　　→治療のゴールが曖昧
　　→いつまで治療を続けるのか？　と不安になる
・こうすれば必ず治るという定型治療がない。
・Ｄｒの考え方が、治療に大きく影響する。
・精神疾患は、原因も治療もゴールも曖昧。

・精神科で出されている薬は、
　「仮説」の上で投与されている。
　　ex.「効いた」→　この薬でいいんじゃないの。


この後、「発達障害」についてのお話がありました。

発達障害は、
・原因は分からない。（治療）ゴールも曖昧。
・根本的な治療は、場数を踏んで成長を待つこと。
　　成長：脳の体積が増えること
　　　　　通常より時間がかかる。
・誰がキーパーソンになって、
　いつまで関与を続けるのかを考える。
　　
・核となる三つ組み
　（社会性、コミュニケーション、想像力、の障害）
　をふまえ、その子ができることを目指す。
・トークンシステム
　（社会性や道徳、規範を、ご褒美に置き換え）
　別室登校や放課後登校など
　（感覚過敏、人目が気になる　に対応）
　通級指導、放課後ディ、SST
　薬物治療　（次記事へ）


・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

『お医者さんでも分からないこと、あるんだね』

血液検査や画像診断で、ピタッと分かればいいんだけどね。

（2017年７月上旬　午前　撮影）
（１Ｆ　広縁にて　）



今日は１０月最終日。（早すぎ・・）
ハロウィンですね。（あまり関係ないけど）

今月は、わりと密に更新できました。
お立ち寄りくださったみなさま、
ありがとうございました。