看護師の言葉の重み

ある人の一言で人生が変わった・・・。

その様な体験がある人も多いのではないだろうか。人の言葉は、時にその相手の一生を大きく左右する。

ことに患者には、病気（精神科疾患に限らず）を患ってメンタル面が弱くなっているわけであるから、より左右されやすい対象といえるかもしれない。精神科疾患に罹患している人であるならなおのことではないだろうか。私達看護師は、冒頭にあげた例とは少し違うが、常に患者の状況を左右してしまう環境の中にいることは事実であるのだから、重々認識しておく必要があろう。

私の専門の分野に関して話をしてみる。
精神科では、患者の精神状態が悪いからといって、薬剤（抗精神病薬）の投与量が増えることはよく見られる光景である。これ自体は、治療上否定されるものでもないし、むしろ必要なものだ。だが、中には増薬しなくてもよい、換言すれば増薬する必要の無い患者もいるはずである。増薬する必要のない患者の中には、看護師の対応一つに過敏に反応してしまい、“不穏”と判断された事が原因だったという患者も少なくないだろう。

※私達看護師は、精神状態の不安定な患者を言葉・対応一つで“不穏”にしてしまう事は容易である。

恥ずかしながら、患者対応の一局面を振り返って“不穏”にしてしまった（もしくは、「かもしれない」）と気付ける看護師は少ない。振り返る事ができれば、看護師自らの言葉の一つ一つの重みに気付けるはずなのだが、むしろ得意げに「不穏だ」と声を荒げて、Ｄｒ．に報告するか、もしくは不穏時の頓服薬を投与する看護師のほうが多い。

これらの情けない事実は、どの病院でも見られる光景かもしれないが、可能性と視野を広げて見てみた場合、逆に、言葉・対応一つで患者を不穏から良い方向へもっていく事も可能であるとの見方もできる。また、急性期においては、患者の状態を左右する意味で看護師のその責任は大きく、コミュニケーションという位置づけで考えてみても治療的意義は大きい。ここでは私が、簡単に述べているように思えるかもしれないが、看護師として患者にかける言葉には、普段から重みを意識し、その重要性を認識しながら関わって欲しいものである。


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