訪問看護ステーションジョジョ(株式会社THS&EK)のご案内

ジョジョは医療ニーズの高い人の訪問看護、療養通所(デイ)老人ホームをしています

高齢者夫婦 妻が病気の時

2015-03-29 19:34:19 | 訪問看護
ホームで亡くなった人

本人も家族も延命はしたくないけど
苦しくて救急搬送。でも治療を要しないので
そのままタクシーで帰される事2回。

苦しむのを見ておれない。
でもこれ以上つらい目に合わせたくないと
ホームに入居された。
救急搬送はしない。自然死でという事で

日に20回以上の排尿介助
それが張り合いになっていたのか
全身の力が無くなる割には足はしっかりしていた。

もう看護師が限界と思う頃
膝折れあり「危ない」バルン入れなきゃ
でも本人は拒否。しかし間もなく転倒。
尿管を入れる事になった。尿管を入れると、
あっという間に具合が悪くなり3日ほどで亡くなった
気落ちしたのか。夜中に静かに亡くなった。

夫は「一生懸命したから悔いは無い」と話し
「あんたらもようやってくれた。
あいつを残しては死ねんもんに」と死んだ事に安堵された様子だった。

家族の顔は晴れ晴れしている。

訪問看護で

訪問した日から高熱があり(もしかしたら前からあったのか)
危険を感じた。
私は医者ではないのに
「死ぬかもしれんよ」と話して入院を勧めた。
娘は硬い表情で入院希望。もう一度元気になってほしい。と話す。


夫は穏やかな笑顔で家で看てほしいと話す。
夫は妻を愛していない訳では無い。本当に一生懸命看病している。
事前に事前に物を十分そろえて下さる。
お金の事は良いですと看護師が何か欲しいと言うと
直ぐにそろえて下さる。
でも入院はしたくない様子であった。

しかし今、死ぬ恐れが無くなった今
早く治るのならと
簡単な手術のために病院へ連れて行こうとする。


「病んだ妻を残して死ねない」という想いから
具合が悪い時ほど「延命はしたくない」という気持ちが
働くのかもしれない。

子供に負担かけられないと言う夫もいたが
「病んだ妻を残して死ねない」という気持ちが大きいように思う。

長年連れ添った夫婦にしかわからない思いかもしれない。








褥瘡 久しぶりに 2

2015-03-15 21:17:39 | 訪問看護
1週間

まだ発熱は続いていますが少しずつ落ち着いてきています。
やはり土日もジョジョで処置をさせて頂く事に致しました。
ポケットが6㎝もあるし骨も見えているのです。

家族様にお願い致しました。
出来るだけ早く治したいので当分、処置はジョジョでさせてもらえないかと・・・

私も看護師が不足しているので正直、朝夕はつらいです。
土日も人がいないので正直つらいです。
ディの仕事を取ってしまうのではないかと言う事も・・・でも

一番つらいのは利用者様なので
利用者様が決められる事なのですが
やはり早く治してあげたい・・・

お陰様で15日、尻の褥瘡が1回り小さくなっていました。
仙骨部の褥瘡も肉が盛り上がってきているのですが
私は言いませんが

でも家族様に「肉がずいぶん盛り上がっていますね」と言って頂きました。
良かったです。
大きな事言って「治らなかったらどうしよう」って不安は何時もあるんですよ
高齢者の体力的なものもありますからね

大量に洗浄するので
洗浄で何度かシーツを汚しました。
でも
「良いです。良いです」と言って頂いて
のびのび仕事が出来るのも良いのかもしれません。
遠慮していたら十分洗浄が出来ませんものね。

浸出液が半分ほどに減りました。
尿量が500mlも増えていました。
まだ熱はありますが

1週間で家族様にもわかる結果が出せてよかったです。
軽快と共に洗浄も少なくなるので
シーツ汚染は無くなると思います。

写真の掲載も了承して頂きました。
いずれ皆様にも紹介出来ます。

やはり
目に見えて評価の頂けるケアは共に喜んで頂けるので嬉しいです。


褥瘡 久しぶりに

2015-03-12 08:10:19 | 訪問看護
依頼が来ました

褥瘡は目に見えて評価して頂けるので
遣り甲斐があります。

写真を見ると酷いです。
もうすぐ骨まで行きそうです。
結構大きいです。
始め週2回と言う依頼だったので
私は「直さなくて良いのですね」と答えました。

褥瘡は治す気なら頻回に手をかける事が大事です。

医師に聞いたら1日2回の処置が必要と言われたと報告がありました。
私もそう思います。
これだけの褥瘡は土日も必要でしょうけれど

週5回ディに行っているので
朝はディでしてもらう事で調整しました。
土日もディという事で
土日は1回ですが
しないよりいいかなと

でも
週5回ディに行きながらの深い褥瘡なので
今までよりは時間かかるなと思っています。

手が変わると時間もかかりますし
6ヶ月で治せたら良いなあと思っています。

酷くなるようならナーシングホームに入って頂き
徹底して行いますが取りあえず在宅で行います。


また利用者様に
ご理解いただけ皆様に紹介出来ると嬉しいのですが・・・

本日訪問しました(9日)
依頼の時の写真は10日前との事
さらに酷くなっていました。
尿留置しなければ感染するかも・・・

夕方の訪問で
熱もあり感染を疑い内科医へ往診をお願いしました
入院も示唆に入れ
家族様はあまり入院したくないとの事です
バルンを入れて摘便して創部が不潔にならないようにしました。
栄養が大事。エンシュアの処方をお願いしました。

高熱があり炎症反応もずいぶん高いのですが
家族様の意向で入院せず家で見る事になりました。

体調は不良
それでも褥瘡は1回1回少しずつ良くなっています。
踵の褥瘡は介入2日でほぼ完治です・・・水泡程度だったので
これからは仙骨部に力を入れていきます。

ディは今週は休んで頂き朝夕ジョジョで処置をします
エアーマットも自動変換に変更しましょう。(11日)

虐待

2015-03-04 22:22:31 | 訪問看護
ショック

虐待は誰がしてもいけないが
職業としてしている人の虐待は絶対許せない。

最近ニュースになったけど
新聞も見ていなかったので
またまた何処か遠くの町の話だと思っていたのに

直ぐ近くの人だったと聞いて
イヤー・・・ショック
わが町に、そんな人がいるなんて
イヤー・・・ショック
近くに住む人に、そんな人がいるなんて

私は
だから一人対応はさせないようにしているし
同じ人でばかり対応させないようにしている。

職業と言っても
一人対応は介護する側も結構つらい。
きまった人だけで対応していては
何をしていても分からない。
だからこういう事はあり得る(ダメな事だけど)

介護保険では一人対応の分しか料金が出ていないからね

今でさえこうなのに
この春から介護点数が下がると
どうなるんだろう。


私も働いてくれる人を募集しているので
本当に心配。
外面のいい人っているから