かかりつけ医って、活躍してほしい

かかりつけ医とか、家庭医（ホーム・ドクター）とかいうことをよく耳にするようになったのは、この数年のことでしょうか。気がつくと、紹介状を持たずに、大きな病院（200床以上の病院）に行くと、初診料特定療養費という形で、数千円が上乗せさせるようになっています。

かかりつけ医というのは、プライマリ・ケア（一次医療）、つまり、病気になったときに、最初の医療をしてくれます。そして、必要に応じて、専門医のアドバイスを受けるながら、じっくり問診をしてくれたり、納得のいく説明をしてくれたり、身近で急変に対応してくれたりというのが、大事な役割です。

医療とか、健康とかいうのは、病気だけの問題でなくて、不安を除くことだって、大事なわけで、そういうケアを通して信頼関係から生れる安心を与えられる先生は、すごいなぁと思います。

わたしの場合、このところは症状が不安定なので、残念ながら、近くの病院では「僕にはわからないな」「主治医の先生と相談してみて」と言われることが多くなってます（笑）
それでも、去年の夏、お腹が痛かったり吐き気が止まらなかったときには、近くの病院にはいろいろお世話になりました。主治医と相談したうえで、頓服薬の処方を相談に、近くの内科でお世話になったことも。
地域医療ではないけれど、慢性疾患の先生たちも、患者さんのお仕事や家庭の状況を含めて、治療の方針を考えるような、全人治療が求められるから、かかりつけ医に近い役割があるのかな？

東京都医師会が「賢い患者さんのお医者さん選び」ということを書いています。そんなにうまく機能してないって、というのはあるものの（笑）、考え方はわかりやすかったです。

余談ですが、このコーナーのなかで[医者にかかる10箇条]というところでは、「対話の始まりはあいさつから」なんて書いてありました。お医者さんでも、挨拶しないで、うなずくだけの先生もいます。患者さんも、あいさつどころじゃないってこともあるんんでしょうか。切ないお医者さんの胸のうちを想像してしまいました。最近は、患者さんの暴言や暴力で、壊れてしまう先生も多いそうです。先生たち、がんばれ～！

[追記]
この記事を書いたあとに、知りあいブログでもホームドクター制度が普及してほしいという話が出ているのを発見。患者の方も苦労していること、たくさんありますね。

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