甲状腺機能亢進症のワケ

ほんとに風が冷たくなりました～。
今年もあと5日なんですね！

甲状腺は、多少ホルモンの量が多すぎたり、不応症のわりに抑えすぎたかなという時期もあるものの、この数ヶ月は、ひどい症状もなくきています。よく考えると、ここまでよく落ち着いたなぁと、しみじみ。こっそり先生に敬意を。

去年の11月に、熱が下がらない！Ancaが上がってる！！という話から、プロパジールの珍しい副作用・Anca関連血管炎！ということで服用を停止、ところで甲状腺ホルモン不応症だねぇ、という話が浮上して、早１年です！！
すごく患者数が限られていて、治療法もよくわからない病気だと言われて、困っていたときに、ネット上で同じ病気のオオガキさんに出会ったのも、ちょうど１年前くらいのことです。

振り返ると、去年の今ごろは、急に甲状腺薬を止めたせいもあって、１０ｍ歩いても、ぜーぜー言う状態ながら、甲状腺ホルモン不応症（レフェトフ症候群）の情報をいっぱい探して、たくさん読んでました。
去年の12月には、「甲状腺ホルモンと（下垂体の）刺激ホルモンのバランスと症状からみて、やっぱり甲状腺ホルモン不応症だねぇ」となりながら、ふつうはあまり出ないはずの甲状腺機能亢進症の症状があきらかに出て…。
先生方には、いっぱい時間をとっていただいて、相談したり、いろんなことを教えてもらったりしたなぁ。

対症療法の薬をどう組み合わせるというのも、紆余曲折。
甲状腺機能亢進症から起きる動悸を抑えるのに、一番よく使われる使うβブロッカーのインデラルも、再開して１週間で喘息（息苦しさ）が出て禁忌になって、心臓の血管を拡げるワソランを飲むようになったり。そのワソランも、一時は効きすぎて、血圧の上が60、下が45くらいまで下がったり。
結局、Ancaがあがったという症例報告があるものの、直接、甲状腺を抑えるメルカゾールを始めることになって。

検査も、毎月の血液検査に併せて、改めて甲状腺へのヨード取り込み検査、遺伝子検査、TSHに刺激されすぎて甲状腺が大きくなっていないかの超音波検査…なんてやってました。

それでも今、ほんとに元気になりましたー♪
どうしようもなくカラダがつらい状態で、治療法もよくわからないと言われたときにはどうなるかと思ったけれど、座れるような乗換えを工夫すれば、ふつうに電車に乗れるようになったし。
落ち着いてきたところに、腫瘍疑惑もあったり、きっと来年もいろいろ新しい騒ぎもあるんでしょうが（笑）ぼちぼち勉強していこっと。

TSHの値はふつうなのに、なぜ甲状腺ホルモン（FT3やFT4）がたくさん分泌するのか…、そのナゾも、もう少し解明できると治療の方針が見えてくるかもしません。

甲状腺機能亢進症が起きる病気の9割は、甲状腺を刺激する抗体があるバセドウ病だそうですが、他にも、いくつか考えられる原因があります。
・甲状腺の炎症から短期的（1-3ヶ月間）に甲状腺ホルモンが出すぎてしまう甲状腺炎
・甲状腺にできたしこりからTSHが過剰になくても甲状腺ホルモンが出過ぎるプランマー病（TSH受容体異常症のひとつ）
・下垂体の腫瘍から甲状腺刺激ホルモンTSHが出つづけてしまう下垂体TSH産生腫瘍
などがあります。
まれに、卵巣に甲状腺と同じような細胞ができてしまう卵巣甲状腺腫や妊娠初期（10-15週ごろ）に出るhCGが甲状腺を刺激する妊娠甲状腺中毒症なんてこともあるとか。もちろん、甲状腺ホルモン剤の飲みすぎでも亢進はおきます。

わたしの場合は、バセドウ病というには抗体が見当たらず、甲状腺炎というには期間が長すぎるし、プランマー病というにはヨード取り込み検査のときに甲状腺にムラがなかったし。
やっぱり、亢進症状はバセドウと下垂体腫瘍があやしいのかな。

甲状腺ホルモンの感受性が下がる甲状腺ホルモン不応症があるなら、TSHの感受性があがる病気はないのかなぁ。そういうことなら、わかりやすいのに～！

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