研修医の無駄な研修と東洋のマジック技！

いよいよ年の瀬。
24日の膠原病の外来は、診察の本体は10秒で終わり、ほとんど雑談したり、昔からのデータを時系列に展開して、それをどう解釈するのか教えてもらったりしてました。

そういえば、「造影剤のあと、2週間も痣がとれませんでしたよ。温めて、血行をよくしたのに～」って話をして、「針も22Gって細めだったのに、失敗されたし。」って笑ったら、「僕ももう針させなくなったなぁ」なんて、遠い目をしてました。
そうそう、ドクターに針を刺してもらうもんじゃありません（笑）　ぜったいに日ごろやっている看護士さんの方が上手です。

わたしの先生も、3年目くらいまでは、しょっちゅう針を刺す機会があって、海外だったので、「東洋のマジック」と呼ばれていたそうです（笑）
「あの頃は、当直の夜、誰がやっても入らない血管にちゃんと刺して、重宝がられてたなぁ。あの技術はどこへ？？　今は何の役にも立ってないし。ほんとに研修って、ムダが多いなぁ…。」と、ぼやく先生。

そういえば、地方の病院が閉鎖の危機に陥り、都心でもお医者さん不足で、救急が受け入れられない事態になって、ようやく、お医者さんが足りないということに気づいたお役人さんは、医学部の増員を決めたようです。

でもね、若い先生が増えても、そこを研修する指導医の年代が、今、ごっそり勤務医から離れているんです。重労働だし、通常の医療行為をしているなか訴えられたり逮捕されたり、社会的にも叩かれがちな環境になってしまったから。
チームで治療に当たってくれる先輩の先生や指導する人がいなかったら、研修医は、ちょっと医療の情報に詳しいお兄さん・お姉さんです。

「夜中の急変で、2年目の先生が駆けつけてくれたら、うれしいけれど、だからって、何かを知ってるわけじゃないからなぁ」と言うと、先生も「そうだよー、後ろに指導医がいて、指示を受けたり、相談したりしてるから、研修医は頼りになるんだもの。」と先生。

研修医の配置も、○○病院はｘ人、○○病院はｘ人、というのを見ていると、なんだか、病院の規模とは一致しない、へんな割り当てです。

「研修させる目的じゃなくて、忙しいからネコの手がほしいなら、アルバイトを雇って、医者って札でもかけておけばいいのに…」と、先生と嘆いてしまいました。

注射の練習も必要だけど、数年経ったらやらなくなる技術より、コミュニケーションや情報収集・整理の方法のような、生涯必要な技術を身につける研修がしっかりできる体制って、どういう風にしたら実現できるかなぁ～。

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