多中心性リンパ腫に変異？！病理検査へ

１１月１５日（金）まるぴぃ３歳と３１８日（生後１４１３日）

おはよ～ごじゃいましゅ

 

首と膝の後ろにできたシコリについて

10月半ば頃にかかりつけ医に相談し、

その診察日がやーっときました

 

最近は後部座席に乗ってるけれど

やっぱり助手席で箱乗りしたいでしゅ

 

あ～お外は気持ち良いでしゅねぇ

 

消化器科の前の道よりも

幼少期から歩き慣れたこの道の方が

しっくりくるようです。

 

このお洋服はせんちゃんのおさがり。

ユルユルで着れないと思っていたのに

太ってジャストサイズ

 

まだでしゅか？

早く呼ばれたいでしゅ

 

いつも可愛がってくれるスタッフさんたちの中で

特に可愛がってくれるお姉さんに

まるぴぃさ～～ん

とナデナデして頂いてご満悦でした

 

主治医が想像していたよりも

首のシコリが大きくて多い事から

簡易的に針生検をしました。

 

その結果、やはりちょっと怪しいとのことで

病理検査に出すとのこと。

 

太い針でシッカリ細胞を採るので

ちょっとお預かりします！

 

と、待合で待つことに。。。

 

主治医は、飼い主が不安にならないよう

見える所で検査や処置をする

というお考えなので、

院内はガラス張りで見通しが良くなっています。

 

なので、まるぴぃの検査の様子も

よーく見えました！

 

もしかしたら、

消化器型のリンパ腫が（←まだ疑いの段階ですけど…）

多中心型（一番多いタイプで首など体表近くにできる）に

変異したかもしれないです。

 

連絡下さった時より

大きくなっていませんか？

 

突然悪くなる病気でもあるので

病理検査でシッカリ調べて

治療方針を考えようと思います。

 

多中心型になったとしても

消化器科の方と連携をとって治療していきます。

あちらにはがんセンターもあるので。

 

ママも予想していたので

心の準備はしていましたが、

 

いざ主治医に言われるとショックで、

変な汗と吐き気が襲ってきて

気絶しそうになりました

 

もぉ～痛かったんだから

 

あちこち刺されて血が流れ

痛々しいまるぴぃ

 

とっても不服そうです

 

帰ったらご飯食べて

ジャーキーもたくさんあげるね

 

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消化器内科の通院日

１０月１９日（土）まるぴぃ３歳と２９１日（生後１３８６日）

おはよ～ごじゃいましゅ

今日は消化器内科の受診日でしゅ！

 

早く呼んで欲しいなぁ。。。

 

今日は朝イチじゃなかったのと

新患さんが多くて駐車場が満車。

 

近隣のコインパーキングも満車なので

病院の駐車場が空くまで

パパはひたすら近辺を走り続けていました

 

今日の体重は14kgでした

 

そんなバカな

 

という訳で最後に測り直し、

18.2kgでした

 

本来の病気であるお腹の調子は絶好調、

抗がん剤の副作用もでておらず、

アルブミンも基準値のMAX。

 

前回クロラムブシルを少し減薬したので

今回はステロイドを7.5mg→5mgに減薬。

 

7月頃にこの減薬に失敗しているので

減薬から2週間くらいはドキドキします

 

駐車場までの間におトイレをして欲しいけれど

トボトボ歩いてなかなかおトイレをしない

 

太る前まではマーキング魔だったのに

変われば変わるものだ

 

しかも歩くのが超～遅くなったし

これは単なる肥満で遅いのか

どこか痛いのか？？

 

今にも喋りだしそうなのに

こういう事は絶対に教えてくれないものね。

 

用事があったので寄り道をしました。

用事を済ませる間、

パパとお外で待っていて貰いましたが

やはり動かないまるぴぃさん。

 

いつもの鯉さんたち。

すごく元気です。

 

待っている間、

パパがイタズラしていたようです。

 

なので。。。

 

ママは加工してみました

 

ボクのお背中に荷物のせすぎでしゅよ

 

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かかりつけ医の診察日

９月２１日（土）まるぴぃ３歳と２６４日（生後１３５９日）

おはよ～ごじゃいましゅ

 

今日はボクが大好きな

楽しい病院へ行くらしいでしゅ

 

早く早く～

あちぃでしゅ

 

肥満でマーキングの時の足も

上がらなくなりました

 

あーあちゅかった

 

誰か遊んでくれないかな～

 

白いワンワンたちが

ご挨拶にきてくれて

久々にスンスンごっこができました

 

今日の体重は17.90kg

直前に大量ちっこしておいて良かったね

 

消化器の先生がダイエット法を

かかりつけ医に聞いてくださいって言ってました！

 

と言うと

 

「逃げたなー ワッハッハ」

と笑い飛ばしてくれるかかりつけ医

 

このユーモアにいつも救われます

 

カロリ－が代謝カロリーより少なければ

痩せるはずなんです。

 

だけど、

それが難しいんですよ～～！

（かかりつけ医も体格が良い）

 

今の季節はどうしても基礎代謝が落ちますし

ステロイド飲んで浮腫みやすかったり

去勢もしてそういう影響も少なからずありますから。。。

 

ただ、お腹のヘルニアがまた少し大きくなって

皮一枚で繋がっている感じなので

いずれは手術しないといけない。

 

今はアルブミンが基準値でも

尿の比重もギリギリなので

やはりステロイドの影響を受けている。

 

ヘルニアをふさぐには

まわりを切って、縫ってふさぐので

痩せないと縫ってもすぐまた開いてしまう。

 

との事でした。

 

急激に痩せるのは身体に負担なので

年内に２キロ痩せるのを目標に

ダイエットをする事になりました。

 

保留にしていた混合ワクチンも

消化器科の先生の許可も得たので

２種だけのもの（ジステンバー＆パルボ）を

接種しました。

 

抗体価がギリギリアウトになりそうだったので

接種するしかないものね。。。

 

感染したら即○ですから

 

さあ、帰りましょうね！

 

あれれ？

行きの勢いはどこへやら

 

ママだっこして

と言っているようです

 

重くて抱っこなんてできないよぉ

（出かける直前までママは嘔吐してました）

 

帰りに予約していたパンを受取りに

 

ママどこいったの？

と待っていたらしい

 

帰宅して美味しく頂きました

嘔吐が治って良かった

 

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なんでそんな保険に入っていたの？！

９月７日（土）まるぴぃ３歳と２５０日（生後１３４５日）

こんにちバウッ

今日は消化器科の診察日でしゅ。

 

何が心配って、体重増加でしゅよ

 

体重18.2kgで、初診時より5kg増加

さすがにこのペースで増えるのは

かなり問題ありで、

 

レシピ以外の物を食べていないならば

他の病気を疑う必要がある。

 

ただ、初診時にコルチゾール（副腎不全、アジソン病など）

FT4は測定して異常なしなので、

ダイエット法をかかりつけ医に相談して欲しいと

指示されました（消化器科より詳しいはずなので）。

 

ここ最近の異常気象では

涼しくなるのはだいぶ後かもしれないので

室内で運動をさせるなり、

代謝が上がるように工夫も必要とのご見解。

 

それら全て含めてかかりつけ医に相談して欲しい

との事でした。

 

太ってから動きが緩慢ですぐハアハアするので

やはり痩せさせてあげないと可哀想なんですよね。。。

 

お洋服もみんなパツンパツンですし

 

まるぴぃと同じようなお薬をもらっていた

他の患者さん達は

保険を使って1万5,000円くらいなのに

うちは保険会社に後から申請するとはいえ

5万円越え

 

後からパパが

最近まるぴぃの医療費が高くて大変だ

と言いだし、

保険会社に請求すると戻るんでしょ？

と聞くと、6000円くらいしか戻らない

手術の時も14万くらいかかったけれど

それくらいしか戻らないと

 

えっ

だってこの保険会社たくさん戻ってきて

よく経営きてると思うと散々言ってたよね？？

 

よくよく聞いてみたら

年間支払い分と同じくらい戻ってくる

という意味だったらしく、

そんな保険に何故入っているの？？

と聞くと、

 

どこも一緒だ、調べてないけれど！

 

と、自信満々に仰る。

 

今時そんな保険に入って満足してる人って

いないってば

 

加入している保険は、

我が家に迎え入れる時にブリーダーさんから

ご紹介を受けたもので、

利点は加入したその日からお金が出る、

皮膚病くらいの些細なものでも出る。

 

だけど、大きな病気をした時は弱い保険なので

他社の保険を申し込んでおいて

そのお金がおりる頃にやめてくださいね！

 

と言われていたんです。

 

要は他社の保険が適用になるまでのつなぎに

入っておくと良いですよ！

 

というもの。

 

今、リンパ腫かもしれないという状態になって

加入できる保険はあるのか、

入れたとしても、今の病気は適用されない

可能性も高い。

 

あーパパに任せて失敗だった

 

疲れ切ったまるぴぃさん。

空腹も伴い車内で熟睡です。

 

頑固で面倒臭がり屋のパパの性格的に

他社と比較して検討するなんて

絶対にやらないでしょうから、

 

保険代と医療費の二重支払い

頑張っていただきましょう

 

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悩ましいワクチン、そして腹膜瘢痕ヘルニア

８月２５日（日）まるぴぃ３歳と２３７日（生後１３３２日）

こんにちバウッ

 

今日はかかりつけ病院の通院日です。

やはりこの病院は落ち着くねえ

 

前の時間帯の患者さんと重なったのか

院内激混みで補助椅子までいっぱい！

 

立って待たれている飼い主さんもいて

ビックリでした

 

まるぴぃの先生だけ回転が悪く

気付けば皆さん帰られて空いてきました。

 

まだでしゅかー？

と、一生懸命待ちすぎて

呼ばれた頃には空腹と疲労でトボトボ。。。

 

体重は17.8kg

 

うわ～！これはすごいねー！

あっちの病院で怒られたでしょ？爆

 

と、相変わらず先生のユーモアに救われた

 

抗がん剤とステロイドを飲んでいるため、

できる限りワクチン接種はしたくない消化器内科医。

 

前々回、かかりつけ医を受診した時に相談し、

抗体価を調べてから考えましょうと、

採血をしたのですが、

意外と抗体価が低くてギリギリライン

 

消化器科の先生に一応許可を取ってから

接種しましょう、ということになり

消化器科の先生に相談したのですが、

 

できれば打たせたくない

何かあったら困るから。

 

でもワクチンを打ったからといって

どうにかなるかというと

それは今まで経験がない。

 

でも、ワクチンを打って

他の細菌感染で命を落とした子はいる。

 

とのことでした。

 

じゃあ逆にワクチンで予防できる病気に感染したら

どうなりますか？

 

と質問すると、

まあ下痢や嘔吐になったりしますねえ。

でも、それらの病気の子がそんなにいますか？

 

とのご意見に対し、

でも感染したら本来の病気とその感染症と

見分けがつかなくないですか？

 

と質問。

 

まあ難しいでしょうねえ。

でもワクチンで害を受けたくないんですよ。。。

 

と仰るので、再度、かかりつけ医に相談します。

とお話ししてました。

（えー！相談？と苦笑いしてましたが）

 

で、今日はかかりつけ医に

消化器科でこんな事を言われたと話したところ、

 

ジステンバーは確かにボクが獣医になってから

診たことがないというくらいいないです。

 

ただ、パルボは今でも各病院で年に３頭くらい

出ています。

 

10年前まではすごくいて、

特にペットショップとか多頭いるところは

一斉に30頭とかいっぺんに命を落とし、

 

診察に行くとあっちこっちで嘔吐下痢、血便出して

のたうちまわっていて、

翌日には命を落としているんです。

 

パルボウイルス自体、２年も生き続け、

糞便に接触して容易に感染します。

 

まるぴぃの抗体価だと、

もし接触したら容易に感染し、

すぐ命を落とします。

 

感染してしまったら、

抗がん剤もステロイドも使えなくなるんです。

 

この子の体調では助けられません。

 

消化器科の先生はきっとお若いので

実際に診たことないのでしょうね。

 

とのお話しになるほどなるほど

（そもそもその感染症の子いますか？と言ってたし）

 

ワクチン接種をして万が一、

おかしくなるとしたら？

 

と質問をすると、

 

アレルギー反応は別として、

接種後1～2週間で免疫が動くので

異変が起きるとしたらその頃ですね。

 

アレルギー反応はむしろ

ステロイドを飲んでいる方が

起きにくいです。

 

今、そういう感染症が減っているのは

皆さんがワクチン接種をしているので

ウイルス保有していても発症しないなど

努力の賜らしいです。

 

という訳で、

今月初旬から抗がん剤が増えて

どう影響しているか、

消化器科の血液検査結果を見てから

年内には接種したいと思っています！

 

ステロイドを使うと免疫力が落ちる

と言われてきたようですが、

最近、そうでもないと分かってきたと

かかりつけ医が言っていました。

 

やはり頼れるかかりつけ医

 

知識の引き出しと経験の多さ、

飼い主目線で考えてくださる

その姿勢に改めて頼れると思いました。

 

消化器科の先生は、

先々代犬の主治医の息子さんと

同級生みたいなので、

まだ30代前半と思われます。

 

やはりまだ発展途上だよなあ。。。

 

帰宅後のまるぴぃは

食欲の鬼に拍車がかかり

食卓で待っています

 

飼い主も疲れてしまい

今夜はウーバーでマック頼んじゃった

 

たまに食べるジャンクフードって

沁みますよね

 

いつも通り、隙間から狙っております

 

そうそう！

術後の傷跡のポッコリも相談してきました。

 

傷跡が開いて脂肪が出て決まっているそうです。

（オペしたのは別の若い医師）

 

腹壁瘢痕（はんこん）ヘルニアというもので、

押すとムニッと凹み、離すとポヨンと戻ります。

 

今はまだ脂肪だからまだいいけれど

腸が出てくる嵌頓（かんとん）になると困るらしいです。

 

治すには再手術をして、

その部分を切って、縫うらしいのですが

今のまるぴぃは極力手術したくないとのこと。

 

そこが炎症してきたりしたら

即手術しないといけないらしいので

少しでも痩せてお腹の圧を減らさなくては

 

そんなん知らんけど～？

 

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消化器科の受診日

８月１０日（土）まるぴぃ３歳と２２２日（生後１３１７日）

おはよ～ごじゃいましゅ

これから病院へ行くんでしゅ！

 

前回より更に太っちゃったから

きっとお叱りを受けるぞ・・・飼い主が

 

窓際に座らせると

窓開けてお顔を出したがるので

後部座席の真ん中の席で

ジッとしていてもらいます

 

今日の受診内容は、エコーと採血なので

今朝は絶食です。

 

食いしん坊の前で飼い主だけ朝食を食べるのが

とても可哀想でした

 

待合いは３～４家族が座れるように

椅子が並んでいますが、

3人で来たご家族が荷物を椅子に並べて、

立っている人がいるのに知らん顔。

 

受付さんに、ご配慮お願いします

と注意されるも、ひとつ詰めるだけで知らん顔。

 

さすがにご家族の一人がこっちに詰めてと

注意して移動しましたが、

我が家じゃあるまいし、どういう神経してるの？

と呆れてしまいました

 

エコー検査の結果、

4月の画像から進行した様子も無く、

むしろリンパ節の腫れが引いていました。

 

便の状態が理想的ではないので

抗がん剤のクロラムブシルを

毎日飲むよう変更になりました。

（今までは隔日）

 

問題は体重

前回より更に1kg増加していたそうで

今のレシピを食べていれば

痩せていくはずなのにおかしいと。。。

 

何か食べてますよね？

そういう患者さんとても多いんです。

白状しちゃってください！

 

はい、実は。。。

果物とかを

 

果物は太るので、

きゅうりとか葉物にしてください。

 

そうだよね～、仰る通りです

 

暑くてお散歩できないと言うと

できないじゃなくて、できる時間帯

早朝にお散歩してください。

 

と厳しいお言葉を頂きました。

 

でもまるぴぃさん、

早朝でもヤバイと思うんですけど

 

いつものかかりつけ医も

夏は外に出せないと言ってましたし。。。

 

お薬は以前と同じくプリンペラン。

 

抗がん剤のクロラムブシルは飲む回数が毎日になり、

 

プレドニンは前回増量した7.5mg。

 

フードは病院で頂いていたロイヤルカナンを

最近は食べなくなり、

 

無理に与えると下痢をするので

家に買ってあったドッグフード工房を与えてみて

気に入って食べているとお伝えし、

 

成分表を見て、これで良いですよ！

とのことなので、そのままドッグフード工房を

与えることになりました。

 

まるぴぃには

小麦不使用のチキン味を与えています。

 

元気なワンちゃんにもオススメです

 

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早くも排便頻度が減ったので。。。

７月１６日（火）まるぴぃ３歳と１９７日（生後１２９２日）

お腹ピ～なのにお留守番でしゅよ

 

今日はママの後遺症外来の日。

 

昨日までの状態だったら

お留守番はとても無理でしたが

今日は排便頻度が減っているので

お留守番してもらう事にしました。

 

心配でモニターチェックしたら

悠々と眠っているという

 

ステロイドって確かにすぐ効くけれど

早すぎないかい？？

 

先月末に極度の疲労で身体中が痛くなり

かかりつけ医のひとりが

 

「慢性疲労症候群（ME/CFS）が酷くなると線維筋痛症になるんだよ」

と教えてくれました。

 

（※慢性疲労症候群と慢性疲労は違います）

 

先月の後遺症外来で相談擦ると

「それは違いますね！

線維筋痛症は特異の圧痛点があるんです。

とにかく疲れる事をやめなさい！」

 

と、全く取り合ってくれませんでしたが、

漢方外来で脳のツボに鍼を打ってもらったら

どんどん楽になりました！

 

とお話ししたら、

線維筋痛症の圧痛点を調べてくださり

 

「18個ある圧痛点のうち11個該当すると

線維筋痛症ですが、16個あるので

線維筋痛症です。

痛みが続くと心も落ち込みますから

○○先生にお手紙書きますね」

 

と、飲んでいるお薬の変更依頼を

書いてくださいました。

 

本音を言えば、

一番痛くて辛かった先月の外来時に

調べて欲しかったなあ

 

今はそこまで痛くないのよね。。。

 

無事にお留守番をやり遂げて

ママに甘えながら寝ちゃいました

 

すごく無理な体勢だけど痛くないのかな？

 

ソファーに座っていたら

ご飯の催促です

 

まだ泥状の便なのに

食欲は全く衰えないです

 

早くくだしゃい！

 

ステロイド増量で

食欲も増進しちゃうね

 

これ以上太ったら

着られる服が無くなっちゃうよ

 

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消化器科の主治医と連絡がついた

７月１５日（月）まるぴぃ３歳と１９６日（生後１２９１日）

こんにちバウッ

 

パパ～そろそろご飯の時間

じゃないでしゅか？

 

ご飯の催促は最近パパにします←いつの間にかご飯係

 

昨日はなんとか持ちこたえて

（血便混じりの水様便と泥状便のまま）

やっと消化器科の主治医と連絡がつきました

 

減薬した事が原因と思われるので

取り急ぎ、持っているプレドニンを7.5mgにして

与えてみてください。

 

だいたい１週間くらいで下痢が治ると思うので

その量で落ち着いたら、追加分を金曜日に

お渡しします。

 

治らなかったら10mgにまで戻すか

考えましょう。

 

今回もとの量に戻したとしても

またしばらく様子をみて減薬に

チャレンジできますから…。

 

抗がん剤はそのままの量で

大丈夫です。

 

との事でした。

 

やっぱり減薬が原因だよね

 

今日も食欲旺盛な太っちょまるぴぃ

 

プレドニンをもとの量に戻して

少しでも治るといいなあ。。。

 

まさに、try＆errorですね

 

はいはい、ご飯ね

 

この食欲も太っちょなのも

プレドニンの副作用。

 

副作用より効果が出て欲しいなぁ

 

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血便混じりの水様便

７月１４日（日）まるぴぃ３歳と１９５日（生後１２９０日）

おはよ～ごじゃいましゅ

ボク、腹ペコでしゅ

 

昨夜から徐々に水様便になり、

今朝は血便混じりの

水様便になってしまいました

 

でも、食欲は変わらず旺盛で

あんな水様便を出してるのに

よく食べられるなあと不思議です。

 

えっ、食べちゃった

というお顔

 

最後の一口もらえて良かったね

 

今朝の血便を見て、

呑気だったパパもようやく焦りだし

消化器科に朝イチでTELするも

 

「主治医がお休みなので、

他の医師、もしくはかかりつけ医へ

ご相談されてみてください。」

 

と言われたらしい

 

かかりつけ医にTELしてみたものの

やはり主治医が不在。

 

かかりつけ医は北海道や九州など

あちこちに出張して講演したりしているので

あまり病院にいらっしゃらないのです。

 

明日（祝日）なら消化器科の主治医が

本院の方（他県）にいらっしゃるとのことなので

明日まで待つことにしました。

 

病気に疎いパパの判断に任せたのが

いけなかったなあ

 

ママがコロナ感染して肺炎になり

酸素飽和度が90％になって

呼吸困難で苦しんでいても、

全く気付かなかったくらいだから

そう簡単に成長しなよなぁ

 

今回の水様便はステロイドの減薬に

失敗したとしか思えないので

勝手に元の量に戻しちゃおうか

実に悩ましい

 

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食欲あるけど水便です

７月１３日（土）まるぴぃ３歳と１９４日（生後１２８９日）

こんばんバウッ

ボク、パイナップル大好きでしゅ

 

今日一日、ずっと下痢だったんだから

こんなの食べちゃダ～メ

 

取られたのかと思ったら

あげに行ってる？？

 

今夜もルーティンのお仕事

タオル泥棒をこなして

パパに捕まりました

 

お腹壊しているのに

その体勢はヤバイ気がするぞ

 

この後、パパが戻ってきて

ガウガウやり合い、

興奮した勢いでまた水便

 

こんなに水便なのに

よく食欲落ちないなあ

 

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