泌尿器③ 膀胱・尿路のしくみ

はじめに

私は人をやっているが、生命維持においては、この肉体を自分で生かしているわけではなく、生きてくれているということ。 （今までこの「からだのしくみ」ブログで少しづつ書きたことを） ひとつひとつ考えていくほど不思議である。 そのことを明らかにしていこうとすると、色んな真実に辿りつくような気がする。己が何者かも

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泌尿器――③膀胱・尿路のしくみ

腎臓で生成された尿は、尿管を通って膀胱にためられる。ある程度の尿がたまると尿道から排尿する

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【位置】

膀胱は下腹部の恥骨のすぐ後ろにある袋状の臓器

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【構造】

尿管は、腎臓の腎杯と膀胱を結ぶ管で、腎杯から尿管までを上部尿路という

■ 上部尿路

尿道は、膀胱から体外への出口（外尿道口）をつなぐ管で、膀胱から尿道を下部尿路という

◆ 腎臓でつくられた尿の通り道である尿管は、膀胱の後ろ側から膀胱に入っている

◆ 尿管の長さは成人で約２８～３０ｃｍ、直径は約４～７㎜である

 

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【尿管から流れ込んだ尿をためる臓器】

膀胱は、内側から粘膜、平滑筋（へいかつきん）でできている

◇ 尿が入っていないときの膀胱壁の厚さは１ｃｍ前後

◆ 尿がたまってくると平滑筋が引き伸ばされて３㎜くらいまで薄くなる

◆ 膀胱の許容量は約５００～６００㎖である

 

膀胱の出口には、

1）自分の意志とは関係なく収縮する ―― 内尿道括約筋（ないにょうどうかつやくきん）

2）意思によって動かすことができる ―― 外尿道括約筋（がいにょうどうかつやくきん）

◆ 女性の場合には、内尿道括約筋と外尿道括約筋が尿道の途中まで続いている

◆ 尿道の長さや形状には、男性と女性では異なる。男性の尿道は、陰茎の中を通っているのでＳ字状に湾曲しており、長さは１６～２０ｃｍである。一方女性の尿道は、まっすぐで長さは約４ｃｍと男性の４～５分の１と非常に短い

◆ 男性では膀胱を出たすぐのところの尿道が前立腺に囲まれている

 

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【約２５０～３００㎖になると尿意をもよおす】

1）腎臓でつくられた尿は、タラタラと絶えず尿管に送り出される

2）尿管から膀胱へは約５秒に１回の割合で流れ込んでいる

3）膀胱の許容量は約５００～６００㎖である

２５０～３００㎖前後たまると、膀胱壁にある感覚神経が刺激されて、その情報が脊髄の仙髄と腰髄の排尿中枢に伝えられる

4）骨盤神経が反射的に内尿道括約筋をゆるめて、膀胱壁を収縮する指令を出す＝排尿反射

5）この排尿反射によって尿意をもよおす

 

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【なぜ尿意をがまんできるのか？】

膀胱にある程度尿がたまると尿意をもよおすが、トイレに行けないときには、排尿を我慢することができる。その理由は、最終的な排尿コントロールは大脳が行っているためである

1）排尿反射によって内尿道括約筋がゆるむが、排尿するためには、大脳皮質がコントロールしている外尿道括約筋もゆるまなくてはならない

2）大脳皮質は、トイレに行けない状況を判断して、外尿道括約筋をゆるめないために排尿を我慢できる

3）ただし、膀胱に約４００㎖以上の尿がたまると、我慢できなくなって排尿してしまう

 

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美しい人体図鑑　

自分のからだを知り尽くす！/ 監修 東京女子医科大学 名誉教授 梶原哲郎氏の書籍を引用しています。

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