変わりゆく治療方針

１９９０年代以降、
よく耳にしたのがセカンドオピニオン。
診断および治療選択などについて、担当医とは別に、
ちがう医療機関の医師に求める「第2の意見」。
                

ただ、日本ではあまり浸透しているとはいいがたい。
患者が医師に「モノ申す？」ことが、なかなかむずかしい
風潮があります。

患者が病気について知識を持つことを、極端にきらう
医師がいまも少なくありません。

まず医療従事者の意識が変わらなければと、痛切に
感じているのは、わたしだけではないはず…。

☆

患者の治療方針の決め方の変化。

１９９０年代以前   パターナリズム（父権主義）

    ⇩

１９９０年代～       インフォームド・コンセント（説明と同意）

    ⇩

２０１０年代～       シェアード・ディシジョン・  メイキング

                          （協働意思決定）

 ☆                              

しかしながら、治療法を決定する際の、
医師と患者の関係は、この３０年で変わりつつあります。

１９９０年代以前は、パターナリズムが主流でした。

９０年代に入り、インフォーム・ドコンセントが広まりましたが、
専門用語の多用などの課題が残されていました。

☆

最善の治療、医師と探す。

患者が優先したいことや治療法、生活への影響など、
医師と共有し一緒に治療法を決める。

互いの関係は、対等なパートナー同志でなければならない。

患者の価値観に沿った治療法であれば、不安や迷いが

減り、後悔も少ないという。

図はいずれも読売新聞に掲載された
もので、文章も一部抜粋しています。

以上…  医療の意思決定について。

             ～読売新聞朝刊より～

☆ 

いざという時のために、
終末期医療について、自分はどうしたいのか、
きちんと方針を示しておかなければと、常々思っている
のだけれど、未だに出来ていない。

あすのことは誰にもわからない…。