特定疾患の医療券、継続♪

痛くてうまく開かなかった顎は、口をあまり大きく開けず、硬いものも噛まずにすごしていたら、ちょっとずつ治ってきました♪

さて、特定疾患の医療券、届きました～！！
きっと大丈夫と思っていても、ちゃんと届くと安心しますね。

特定疾患の認定、更新ができないこともある、なんて話も聞くのですが、実際に「更新できませんでした」って話は最近、聞かないなぁと思ってみたり。
最近は寛解していて状態が落ち着いていて、認定基準に合うような症状が1年の間になくても、疾患特有の治療・投薬や対症療法をしていれば、医療券継続はできるみたいというお話も聞きました。
治療がうまくいっていて、症状が抑えられているときにも、治療をつづけるために、たしかに助成が必要ですものね。

１．疾患特異的治療が必要ない。
２．臨床所見が認定基準を満たさず、著しい制限を受けることなく就労などを含む日常生活を営むことが可能である。
３．治療を要する臓器合併症がない。

の３つ「すべて」を1年以上満たしている場合は、「軽快者」とするそうですが、そこまで安定していたら、確かに1年経過観察だけなら、医療券のメリットもあまりないかもしれませんね。
軽快者として認定された方は、特定疾患の公費負担の対象となりませんが、再燃して、特定疾患の認定基準を満たす状態となったときは、お医者さんが悪化を確認した日から公費負担の対象として、1ヶ月まではさかのぼることができるようです。

更新ができなかった！というお話も聞いたのですが、よく聞いていると、10年以上前のお話だったり、継続の申請を忘れていて、新規で申請しないといけないような場合だったりするようでした。お薬で抑えている状態や寛解した状態では、認定基準にあたるような症状を出すことはむずかしいし、新規での申請は難しくなってしまうこともありそうですね。
遅くなった場合について聞いてみると、たとえば、体調がよくなくて申請にいけなかった、お医者さんの都合で書類が整わなかった…など、ちゃんと理由があって、「更新ができなかった、やむを得ない理由があった」と認められたら、更新も約2ヶ月までは遅れても受理されるみたいです！
新規の場合は、申請を提出した日から助成の対象ですが、継続の場合は、前の医療券が切れたあとから自費で負担していたものも全部適用されるから、入院していて更新できなかった、なんて場合にはかなり助かります。
これを知らなくて、先生が書類をくれなくて、手続きが遅れて、窓口の人に言われるまま、新規の書類で提出したら、認定されなかった、という方もいらっしゃるようです。通知があってから60日以内なら異議申し立てができるのかもしれませんが、そうなると、ややこしそうですね。

もうひとつ、都道府県をまたいで、引っ越したときにも、昔は、一から申請が必要だったりして、たいへんだったと思うのですが、国で認められている疾患については、手続きがずいぶん簡素化されたみたいです。症状が落ち着いている状態のときに、新規で申請するのはたいへんなので、これは助かると思います。
お医者さんに新規の書類を書いてもらう前に、保健所や都道府県の福祉保険局のような担当部門に問い合わせてみるのがいいみたいです。
わたし自身は、引越しの予定もなく、あいかわらず新規でも認定基準をクリアできそうな症状が揃ってますけど（笑）

調べていると、少しずつだけど、改善されているんだなぁと、ちょっとうれしくなりました♪

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