膠原病の外来

昨日、一雨降って、少し涼しくなりました♪

そういえば、この間の膠原病の外来のお話、書くのをすっかり忘れてました（笑）
もう数週間経ってますが・・・行ってきました～。

膠原病の方は、検査結果もとっても良好。
研修の先生が後ろに同席していたのですが、気にせず、あの学会よかったよーとか、学会でこんな事件があったみたいでねーとか、いつもどおり笑い話ばっかりしていたので、聞いていた研修の先生、だいじょうぶだったかなぁ（笑）

えっと、まじめな話はしたっけ・・・？（笑）

そうそう、手首がますます痛いという話をして、先生は関節を動かしたり、熱をもってるか、手の甲をあててみたりされましたが、あんまり心配されなかったみたい。

「前に、痛みつづくなら、リウマチ因子の抗シトルリン化ペプチド抗体（抗CCP抗体）を測ろうかと言われた気がしますよ。」と言ったら、一応、検査のオーダーを入れてくれました。
抗体の血液検査って、けっこう高いのが多いけど、抗CCP抗体の保険点数は、210点。3割負担で700円くらいでしょうか。
ちょっと高いですね。ま、一回ならいいかなあという範囲かな。

全身性エリテマトーデス（SLE）では、関節が痛くなることはよくあるんですって、前に習いました。
リウマチのように、もとに戻しにくい（不可逆的な）関節変形が起きたり、全身の病気の勢いが強くなってきたりしたら、積極的に治療するのがいいけれど、痛みがあっても元に戻るタイプの関節痛なら、湿布や飲み薬で痛みをコントロールするのがいいよってお話でした。

というわけで、触った感じ、心配なさそうだけど、変形の可能性がないかの因子を確認です。・・・もっとも、先生は手首を触って動かした感覚から、あんまり必要は感じてないっぽかったけど（笑）

あとは、足を組んだだけで、皮膚が重なったところがあざになるって話。
皮膚が弱弱になってるだと思いますが、わたしの血管はだいじょうぶ？って心配になって報告してみました。
とりあえず、血液検査の結果で、出血傾向や血管炎を疑いたくなるような項目がなかったからか、「足を組まないでください～」で終了でした（笑）

あとは、水をたくさん飲んでたのに、すご～く脱水してました。
赤血球や白血球みたいな血球がたくさん。
血沈は結果が出てなかったけど、いつも2とか3とかだから、血が濃くなって、さらに遅くなってたりして～。
寝る前や起きがけにもしっかり水分をとらなきゃですね。
体温調節ヘタだから、熱中症も気をつけなきゃ…。

とりあえず、全体的には、ずいぶん元気になってきました♪

細かくは、疲れやすかったり、関節が痛かったり、紅班やら水泡やら乾燥やら皮膚の症状があったり、熱が出たり、「快調！」というわけではないのだけれど、先生とお話しすると、「そうなんだよ、SLEってそういう気持ち悪い症状が出るんだよね」と受け止めてくれて、そういう症状が起きる機構を説明してくれて、だからこういう対症療法が効くと思うよ、と言ってくれるので、気が済むんだと思うのです。
重症の患者さんをたくさん診ている先生方からしたら「大したことないよ」とか「そのくらい我慢しなさい」とかいうことなのかもしれないけど、でも、ひとまず「やな症状だよね」と受け止めてくれたら、患者のわたしも症状を受け止められそうな気がします♪

こういう一言が、先生への信頼のもと。ゆっくり病気とつきあっていく大事なポイントかもしれません。

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