D-ダイマーと大動脈解離

　大動脈解離の予後管理のため、３ヶ月毎に通院しているが、その血液検査の項目にD－ダイマー[1]が含まれている。このD－ダイマーは、体の中の血栓の存在の指標[2]のようであるが、大動脈解離の除外診断[3-8]にも用いられるようである。すなわち、D－ダイマーの数値がある値（カットオフ値というようである）より低ければ、大動脈解離ではないと、診断できるようである。
　血液検査において、私の場合はD－ダイマー値は、上記のカットオフ値付近で前後しているが、その数値に大きな変化がなく、他の血液検査項目においても異常がないので、総合的に問題ないとの診断である。
　一方で、上記の情報より、大動脈解離になると血栓が体の中に存在する、とも言えるようである。前回のブログ「大動脈解離と閃輝暗点」[9]においても、血栓の関与が示唆された。さらに、gooブログの中には、大動脈解離の予兆として閃輝暗点を報告[10]した例もある。大動脈解離と閃輝暗点は、いずれも血栓を介して大きな関係があるのかも知れない。

参考文献
(1)D－ダイマー-Wikipedia
(2)播種性血管内凝固症候群（DIC）や肺塞栓症など、血栓を起こす病気を発見
(3)急性大動脈解離の鑑別にはDダイマーに注目せよ【研修最前線】
(4)大動脈解離とDダイマー
(5)救急外来で使用する検査項目～D-Dimer
(6)腹部大動脈瘤・解離性大動脈瘤とＤＩＣ（７）お役立ち情報
(7)大動脈瘤・大動脈解離のガイドラインを踏まえての診断, 治療面における血液凝固系異常
(8)血液凝固系検査―FDP・D ダイマーを中心に―
(9)大動脈解離と閃輝暗点
(10)閃輝暗点について