Practice Makes Progress

~ナースえいや三十にして立つ~
アメリカでCNA→ICU RN→NP

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更新日:2022年01月19日

Practice Makes Progress ~ナースえいや 三十にして立つ~」へようこそ(^^)
現在のコンテンツはナースプラクティショナー(NP)としての勤務やアメリカ日常生活・子育てに関する事などが中心となっています。
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Daisypath Anniversary tickers

5000g超えで産まれたはとこ

2019-07-17 23:40:59 | 【アメリカ】生活全般
長女:4歳 Pre-K3(年少)
次女:12ヶ月 乳児クラス(0歳児)
私:30代後半 フルタイム正社員、大学院生



子供達に新しく“はとこ”(旦那の従兄弟の子供)が生まれたんですが、なんと11lb9oz(5250g)だったそうです∑(゚Д゚) 彼らにはすでに2人の子供がいて、最初の子は6lb台(2800gくらい)だった記憶があるので、5000g以上というのは大きな差ですよね。

でもね、私すぐにピンと来ましたあぁ奥さんきっと妊娠糖尿病だったんだろうな、と。しかもあんまり上手く血糖値コントロール出来なかったと推測。

奥さん、子供生むごとにどんどん体重増加していって今では肥満体型なので、妊娠糖尿病になるリスクは高かったと思います。(もしくはすでに普通の糖尿病だった可能性も無きにしも非ず)

生まれた1週間後にFacebookで「NICUに1週間入院したけど今日自宅に帰って来ました!」と上げていたので、あぁやっぱり妊娠糖尿病による巨大児で低血糖NICU入院コースだったんだな、と確信。

ナースあるある。原因公表してなくても何が起こったのか、かなり正確にわかる時って結構あります(^▽^;)



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勉強中に眠くなったら

2019-06-24 23:43:31 | 【アメリカ】FNPプログラム
長女:4歳 Pre-K3(年少)
次女:11ヶ月 乳児クラス(0歳児)
私:30代後半 フルタイム正社員、大学院生



コレ(↓)



日本でもお馴染みVicksのスーッとするやつ。
ヴェポラップのスティックバージョンみたいな感じ。
メンソレータムの薬用リップスティックを鼻で嗅ぐ感じ、とも言えるかな。
コレを嗅ぐとスーッとするので目が覚めます。
でも、アメリカでは手に入らないらしいです。
(アメリカでも手に入るとのコメントをいただきました。ありがとうございます(╹◡╹))
フィリピン産。



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カフェスイーツと勉強

2019-06-14 05:00:21 | 【アメリカ】FNPプログラム
長女:4歳 Pre-K3(年少)
次女:11ヶ月 0歳児クラス
私:30代後半 フルタイム正社員、大学院生



前学期は週3で働き、週3で実習、1日は家族サービスなんて感じだったので、テスト勉強は前日の午後10時から始めて、ほぼ寝ずに朝イチでテストを受けてた。

ただでさえ授乳で毎日寝てないのに、仕事で疲れ、実習で神経を使い、徹夜で勉強するのは身体に堪えた。

案の定、テストが終わると体調を崩して寝込む → 仕事か実習を休む → でも育児に休みなし → なかなか回復しない → 仕事と実習をこなして次のテスト → 体調崩す
という悪循環 _| ̄|○
3週間に1回寝込む日々が続いたので
前学期の教訓を活かし、今学期は1日は勉強(&雑用)の日を設ける事に。



雑用ついでにカフェで勉強中☕️🍰
ここは前にも来た事あったけど、お洒落で雰囲気が良い韓国系のカフェ。
コーヒーやケーキのビジュアルが魅力的です。
(私の頼んだ物はそうでもないけど)

お味は………可もなく不可もなく。
このケーキのスポンジはパサパサ( ´_ゝ`)
クリームも人工的なイチゴ味しかしない(。-_-。)
コーヒーも私的にはイマイチ。
これだったらスタバの方が全然美味しいです。
ケーキも日系の所の方が安くて断然美味しい。
味じゃなくて雰囲気を味わいたい女子会とかならいいんじゃないでしょうか。

前に来た時もスポンジがパサパサだった。
韓国系のケーキはそういうものなのかしら?

Gäbi Coffee & Bakery



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フルタイムワーママ大学院生の実態

2019-06-09 21:14:12 | 【アメリカ】FNPプログラム
長女:4歳 Pre-K3(年少)
次女:10ヶ月 0歳児クラス
私:30代後半 フルタイム正社員、大学院生








ただいま早朝4:45、スタバに出勤中
昨夜は23時就寝、3時に次女に起こされ授乳。
今日は夜までそのまま(起きてる)コース決定。



世間の忙しいお母様、お父様、お疲れ様です



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Spring 2019終了(゚∀゚)

2019-04-30 08:08:00 | 【アメリカ】FNPプログラム
こんにちは!
やっと、やっと、やっと、今学期が終了しました!!!



あぁぁぁぁ~~~~!!!!!
辛かったぁぁぁぁぁーーーーー。
本当にシンドイです、この生活(´;ω;`)ブワッ
人生で一番辛いです。
(最近このセリフしか言ってない)

今までの人生で辛いと思った事は2回あって
1度目は東京の学校に通っていた時。

自宅から学校までは片道3時間半の通学。
ハイ、往復7時間でしたΣ( ̄ロ ̄lll)
授業は午後からだったので
朝9時に最寄り駅で電車に乗って通学。
13時から17時まで学校で勉強して
18時には電車に飛び乗り自宅に着くのは早くて21時半。
そこから夕食&お風呂に入り
宿題などをこなしていると午前2時とか3時が就寝時間。
毎日眠くて電車の中でよだれを垂らして寝てました(^▽^;)マジで。

そんな大変な生活だったのに
2学期からは下のクラスの子達のチューターを引き受けてしまい
朝4時に起きて、5時の始発電車に乗る日々でした。
チューターする時間が午前9時開始とかだったんです。
若さってすごいですよねー。
朝4時に起きて、午前中はチューターして、午後授業受けて、
午後10時とかに家に帰って、午前2-3時まで勉強して...



私、何やってたんですかね?(☉_☉)



今考えるとこんな生活あり得ないけど
自分の事だけに集中出来たのは幸せだと思います。
振り返ってみると本当にそう思う。
(今の生活が酷いから余計に。アヒャヒャヒャ(゚∀゚))
父と母のサポートが無ければ出来なかった。
朝4時半に最寄り駅まで送ってくれ、
午後10-11時に迎えに来てくれた父。
夕食を作って待ってくれていた母。
親の庇護のもと暮らせるのっていいですよねーーー。

あれ?
書こうとしていた事と全然違う方向に着地しました(^^;)
趣旨のよくわからない記事になっちゃったので一回区切ります。

睡眠不足でBrain fart中です(笑)


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私も渡米当初は色々あった

2019-04-11 07:48:00 | 【アメリカ】生活全般
アメリカに来たばかりの自分を振り返る機会があったので
いくつかのエピソードを書こうと思う。

私がアメリカにやってきたのは約18年前。
日本で高校を卒業して学部留学生としてアメリカへ来た。
渡米したのは6月初旬。
夏学期は大学の寮に住みながら
100番台のJazzのクラスと環境に関するクラスに加えて
一番上のESLのクラスを取らされた記憶がある。

このESLを取らされた事が屈辱的だったのを覚えてる。
(当時は10代で若かった~(^▽^;))
日本の田舎町で高校まで育って
ネイティブの英語に触れることは全く無かったし
渡米したてなんだからESLの1つくらいどうって事ないですよね。
でも、当時の私としては、
高校で英検2級を取っていたし
TOEFLも500点以上取っているんだから
普通に正規の大学教養科目を取れると思ってたんです。
それが、英語のPlacement testを受けさせられて
まさかESLを取らされるとはつゆにも思っておらず
涙したのを今でも覚えています。
(当時は10代で若か...(以下略))
International student officeかESLのスタッフ?先生?には
「一番上のESLクラスなんだから次から全部大学の授業取れるよ!」
と励まされたものの
「なんで私が...」という想いがありましたね。
(当時は10代で若...(以下略))

そんな感じで夏学期の授業を受けつつ
秋学期のクラス登録や今後のクラスを取る予定を立てるために
専攻学部のカウンセラーに会いにいったのが
渡米後1ヶ月くらいした時だったと思います。
日本から来て右も左もわからないような状態。
カウンセラーに色々教えてもらおうと思って行ったら

はぁ!?秋学期の登録?
あなた来るの遅すぎるわよ!
取れるクラスなんか1つもないわ!


と冷たくぶった切られたのは忘れもしません ガ━━(;゚Д゚)━━ン!!
顔面蒼白はおろか色々な意味で真っ青ですよ!
これがショックでショックで。
(当時はおしとやかな大和撫子だったんです(^▽^;))
ESLのオフィスによろっと立ち寄って
「こんな事があったんですぅ~」って話したら涙腺崩壊(T△T)
日本というとても親切な国で生まれ育った私としては
アメリカ流のこの対応に打ちのめされました。
(当時は10代...(以下略))
いや、今考えてもこの対応はちょっと酷いけど(-_-;)
日本の田舎から来た10代の少女にはキツかったですね。

幸いなのはESLスタッフ達がとても優しかったこと。
「ずいぶん酷い対応されたのねぇ丶(・ω・`) ヨシヨシ」
と親身になって相談してくれ
私の専攻科目に沿って空いているクラスを探してくれたんです。
無事に4クラス、12単位分の履修登録が出来て
そこからはまぁまぁ順調な留学生活だったと思います。

もちろん、全てにおいて順風満帆なわけではなく
色々壁に当たることもあったけど
自分で何とか対処して徐々に強くなっていた気がします。

そう言えば、留学生が集団でSSNを申し込める機会があった時に
風邪で寝込んでしまい、
自分で申請するハメになった事もあったんだっけ。
(当時は留学生でもSSN取得可能でした)
1人でバスを乗り継いでSocial security officeに行った記憶があります。
その時は書類が足りなくて追い返され ガ━━(;゚Д゚)━━ン!!
後日またオフィスに赴いてようやくSSNもらえたことも。

こうやって色々な経験を重ねて今の私がいるんですね。
今ではアメリカ人と同等に張り合っていますが
最初から強かったわけではありません。


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近況もろもろ

2019-03-25 23:51:45 | 【アメリカ】生活全般
こんにちは。生きてます(´ཀ`」 ∠):

超絶時間がありません。
週3日朝から晩まで働いて
週3日実習に行って
週1日は家族のことや週の準備に追われて終了。

相変わらず体調崩したり
ストレスで持病が再発したり
そのせいで疲労がハンパないですが
生きてます_(:3 」∠)_

仕事は淡々とこなす日々。
肺炎や敗血症の患者さん担当したり
アルコール中毒や薬物中毒の患者さん担当したり
妊婦さんや出産直後の患者さん担当したり
HACA&CRRTのダブルコンボ担当したり
毎日学びながらボチボチとやってます。

面白かったのはHACAとCRRTのコンボ。
HACA単体(1:1)、CRRT単体(1:1)の経験はあるけど
コンボは初めてで良い経験させてもらえました。
ただ、コンボだからと言ってナース:患者の比率が
2:1になるってわけではないんですけどね(^_^;)
でも、妊婦さんを担当した時は
L&Dナースが1人付いてきたので2:1でした。
今まで妊婦さんは何回も担当しているけど
こんな事は初めてでラッキー(╹◡╹)♡

学業は上手くいってたんですが
3月に入って実習でコケました_(┐「ε:)_
今学期はFamily practiceとOBGYNの実習で
2月中はFamily practiceにかかりっきり。
新しい経験させてもらえて楽しかったです( ^ω^ )
3月に入ってすぐにOBGYN開始予定だったんですが
初日にクリニックへ行ったら
先生、私が来ることを忘れていて
すでに他の生徒さんがいましたΣ(゚д゚lll)ぇぇぇ
4月に出直すことになったんだすが
実習を終えるのが学期終了日ギリギリ( ´_ゝ`)
職場でそんな愚痴を吐いてたら
去年NPプログラムを卒業した同僚から
彼女のOBGYNプリセプターを紹介してもらい

先週から実習に入れました(^∇^)
この2週間(3月中旬 vs 4月上旬)はデカイです。

プリセプターを確保しても
直前にキャンセルされるクラスメートもいるし
私のようなケースもあるので
バックアップ・プリセプターを確保しておいた方が本当にいいですね(T_T)

家ではもうすぐ4歳になる長女に怒られるようになってきました( ̄▽ ̄;)
ポップコーンをボリボリ食べてたら
「お母さん食べ過ぎてるよ!」言われますた。
成長ですね。
そんな彼女は4月から日本語補習校へ通います。
(私の時間がさらに無くなるぅぅぅ(´°̥̥̥̥̥̥̥̥ω°̥̥̥̥̥̥̥̥`))
毎週土曜日の4時間、
もうほとんど日本語が出来なくなっちゃったけど
少しでも日本語に触れ合う機会が増えて
日本の良い文化を吸収してくれればと思っています。

次女は8ヶ月にして寝返りしないのが面白い(=^▽^)
お座りしてる時にバランス崩してコロンと寝転がると
「え?起こしてくれないの?」って顔して見てきます。
やろうと思えば出来るんだろうけどヤル気がない(。-∀-)
長女もプクプクしてたけど
次女はアメリカ基準でもかなり大きくガッシリしてるので
寝返りやハイハイは遅くなること間違いなし。
と言うか長女はハイハイしなかったので
次女もハイハイしないで終わりそうな気も(・・;)

以上まとめでした( ̄^ ̄)ゞ


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プリセプター探し

2019-02-06 06:00:00 | 【アメリカ】FNPプログラム
NPプログラムでは必ず実習が課されていますが
プリセプターを確保するのが難しくなってきています。
州によってプリセプターの見つけやすさは異なりますが
どこに住んでいても



実習開始1年前からプリセプター探しをしたほうがいい



と言っても過言ではありません。
私が通うFNPプログラムはアメリカ南部にあるので
南部や東海岸の学生が多いんですが
多くの人がプリセプター見つからない(>_<)と騒いでいます。

プリセプター確保が難しい理由としては
 ①学生を受け入れる医師やNPが限られている
 ②NPプログラムに在籍している人が多い
 ③医学部やNPプログラムのある大学が
  その地域の多くの医師/NPを囲ってしまっている
というのが大きいように思います。

まず①に関しては、医師やNP全員が
プリセプターシップを受け入れているわけではありません。
学生に教えながら業務をこなすのは時間がかかるので
嫌がる/受け入れない医師/NPは多いです。

②についてはNPプログラムへ進むRNが年々増加しています。
私が働くICUに至っては
20代から40代前半の80%はNPプログラムに在籍しています。
40代後半から50-60代の定年を見据えている人達は
今更学校へ戻ろうとはしませんが
20代から40代前半で定年まで時間がある人達は
NPプログラムに時間とお金を費やしても
NPになった時のお給料で投資費用を回収出来るので
続々と進学していきます。
また、RNの労働環境は悪化の一途をたどっているので
そこから抜け出そうとNPを目指す人が多いのも事実です。

③については医学部やNPプログラムのある地域密着型の大学が
生徒のプリセプターを確保するために
周辺の医師グループなどと契約をして
多くの医師/NPを囲ってしまうのです。
なので、私のようにオンラインプログラムに在籍している人は
自分の住む地域でプリセプターを探すのが困難
になります。

幸い、私の住む地域には
医学部、NPプログラムはそんなに多くないので
プリセプターを探すのは比較的難しくないです。
とは言っても決して簡単ではありません

プリセプターを見つける最大のコツはコネ
一緒に働いている医師やNPにお願いしたり
親や友人の知り合いにお願いしたり
自分や子供、親がかかっている医師/NPにお願いしたり
などすると見つけやすいです。

今学期はFamily practice(家庭医)とOBGYN(産婦人科)の実習なんですが
Family practiceは一緒に働いているMDにお願いし
OBGYNは2人目妊娠中にかかっていたMDに引き受けてもらえました(*^▽^*)
夏はInternal medicine(内科)
秋はFamily practiceとPeds(小児科)ですが
Pedsは娘達がかかっているMDに打診してOKをもらいました(^-^)
Internal medicineと秋のFamily practiceは未定ですが
打診出来そうな人がいるので
コネというのは本当に大切だと思います。

ちなみに、同じFNPプログラムに在籍している同僚は
今学期のFamily practiceのコネが無かったので
約50件の医師に電話をかけてプリセプターを見つけました。
南部に住む人達の中には
150件以上電話をかけて色々なクリニックに足を運んでも
全く見つからないという人もいるし
他州のクリニックまで行って実習している人もいるので
足を運ばず50件の電話(Cold calling)だけで
プリセプターを見つけられるのはかなり良いだと思います。

Family practiceやInternal medicineは比較的見つけやすいですが
OBGYNとPedsは困難な傾向にあるので
OBGYNとPedsは優先的に探して回った方が良いです。
なぜ難しいかと言うと
医学生(MD/DOプログラム)、PA(Physician assistant)学生、
NP学生がOBGYNとPedsを競い合うからです。
娘たちがかかっているPedsクリニックでも
最近では1年前から
プリセプターシップの打診をしてくる学生が後を絶たないようで
いくらプリセプターを見つけやすい地域と言えど
早くから行動するに越したことはないなぁと実感しました。


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ええと

2019-02-04 15:54:35 | 【アメリカ】生活全般
2月に入っちゃいましたが((((;゚Д゚)))))))
明けましておめでとうございますm(_ _)m

先学期が終わってから
少しはゆっくり出来るかな?と期待したものの
仕事に育児に諸用に忙しくしていたら
全く休めないままにSpring 2019セメスターへ突入。



私の冬休みどこ行った(ノ◇≦。)



現在はフルタイム勤務、FNPプログラムの実習、
そして家事育児で全く自由になる時間がありません(´;Д;`)
子供が1人いるのと2人いるのでは雲泥の差で
毎日グッタリ、ベッドに入るとバタンキュー(死語?)
そして夜は授乳があるので纏まった睡眠は取れず。
慢性疲労が一番似合う言葉。
人生で今が一番辛いかも.°(ಗдಗ。)°.

おそらくですね、持病が再発してると思います。
だって、異常なまでの食欲で
毎日炭水化物&お菓子を3000-4000カロリーは取ってると思うけど
ある日突然3kg痩せましたΣ(゚д゚lll)
異常な食欲は母乳のせいだと思ってたけど
今まで水平だった体重が1ヶ月位前にガクッと落ちたんです。
色んな人に「痩せたねー」と言われるようになったし。
それから慢性疲労に、手足の震えに、動悸に、
急に来る不安感に、体感温度の上昇。
職場はいつも寒いので一年中ジャケットを着ているのに
最近は暑く感じるので着ていません。

ここまで来ると明らかに持病の症状なので
かかりつけの内分泌科医に予約を取ろうとしたら
3ヶ月先まで取れませんでした(´⊙ω⊙`)
嗚呼、アメリカあるある( ;∀;)

かかりつけの内科医(PCP)に電話したら
1週間後の予約が取れたので会って来ました。
定期健診で出される血液検査に加えて
持病関連の血液検査プラスαをオーダーしてもらったので
今はその検査結果待ちです。
まー、十中八九持病の再発でしょう|( ̄3 ̄)|

ここ3年は寛解状態で薬も飲まず
定期的な血液検査だけだったんですが
私の場合はストレスが原因で不均衡になるようで
(病気が発覚した時もストレスまみれだった)
無理はするもんじゃないですね_(:3 」∠)_

とは言っても、仕事は辞められないし、
今更FNPプログラムを諦められるはずもないし、
最低限の家事はしなくちゃいけないし、
子供も育てなきゃいけないので、
現状維持で頑張り続けますᕦ(ò_óˇ)ᕤ
本当に持病の再発だったら
薬を飲んでお付き合いしていくしかないですね(´ω`)

今年の12月に卒業するまでの辛抱なので
ぶっ倒れない程度に頑張ります(›´ω`‹ )
「幼児と乳児がいて、フルタイムで仕事して、
大学院までこなして、スーパーウーマンだね」
とたまに言われますが
家の中はゴッチャゴチャだし、化粧する時間もないし、
子供達に寂しい思いさせてるし、
自分はおろか旦那の精神を擦り減らせて体力も消耗させてるし
ホント、こんな生活避けられるものなら全力で避けた方がいいですよ!
毎日(›´ω`‹ ) ゲッソリ
皆さんはこんな風にならないでくださいね。


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Fall 2018終了

2018-12-19 08:32:34 | 【アメリカ】FNPプログラム
FNPの専門課程1学期目が無事に終了しました。
専門課程なので難易度が高くなる事を想定して挑んだ今学期。
蓋を開けてみれば結構簡単でスムーズでした( ^ω^ )

2つクラスを取ったんですが
両方とも学期中にテストが何回かある形式。
課題で出される読書量が半端ないけど
レクチャーとパワーポイントに焦点を当てて勉強すれば
テストでは結構点数が取りやすかったので
あまり勉強する時間のない私でも
難なくクラスをパスすることが出来ました。

子供が2人に増えてからは
自分でもビックリするくらい勉強する時間がなくて
どれくらい時間がないかと言うと
テスト勉強は前日の一夜漬けのみなんです(^^;)

ちなみに私の週のスケジュールを大まかに表すと
日曜日 → 買い出し、食事の作り置き、保育園準備
月曜日 → 午前中テスト、午後仮眠もしくは諸用を済ませる
火曜日 → 仕事
水曜日 → 仕事
木曜日 → 仕事
金曜日 → 子供の習い事、諸用を済ませる
土曜日 → 掃除洗濯、家族サービスなど
こんな感じで、意外と勉強に割ける時間がないんですよね。
睡眠時間を削って(勉強)時間を作ることも出来るけど
夜間頻回授乳している身としては
常に疲れてグッタリなので厳しいです(›´ω`‹ )

学期の最初の頃は
なるべく空いてる時間に教科書を読むようにしてたけど
無理して体壊しそうになったのと
テストをこなすうちに要領を得たので
一夜漬けでも難なくAを取れるようになりました。
あと、テストでわからない問題があっても
今までの経験&知識をもとにEducated guessすれば
結構な確率で正しい答えを選ぶことが出来ます。

来学期からは実習が始まります。
Family practiceとOB/GYNを90時間ずつ。
3ヶ月半で計180時間をこなすのは
一見そんなに悪くないように聞こえるけど
フルタイム勤務+乳幼児子育てなので
かなり戦々恐々としています(゚д゚lll)

職場ではパートタイムになれるように
引き続きディレクターと交渉中ですが
(今までの経緯はココ
果たしてパートタイムになれるのか、
なれたとしてもいつからなれるのか不明なので
今後もフルタイム勤務継続することを前提で
頑張っていくしかないですね(´-ω-`)


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