Practice Makes Progress

~ナースえいや三十にして立つ~
アメリカでCNA→ICU RN→NP

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更新日:2022年01月19日

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現在のコンテンツはナースプラクティショナー(NP)としての勤務やアメリカ日常生活・子育てに関する事などが中心となっています。
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住宅ローンのリファイナンス①

2021-03-22 04:37:00 | 【アメリカ】生活全般
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


我が家は30年のモーゲージ(住宅ローン)を組んで家を買ったんですが、早く完済したいので毎月少し多めに支払いをしています。ただ、それでも60代までローンに縛り付けられる事になり(›´ω`‹ ) 、いずれ15年ローンに振り替えたいと思っていたんですが、幸運な事にそのチャンスがやってきました٩(ˊᗜˋ*) و 

不動産や金融市場に疎い夫婦なので何にも知らなかったんですが、昨年後半から住宅ローンの金利が低くなってリファイナンスには良い時期なんですね。その分野に詳しい友人がオススメの銀行を教えてくれたので、我が家も動き出す事にしました。

銀行へ連絡する前に準備したのは、現在の住宅ローン会社から来たタックスリターンの書類(Form1098)のみ。これに2020年末のローン残高固定資産税額住宅保険料が記載されていたので、この辺の情報さえあればローン担当者とも何とか話が出来るかな?と想定しての事です。

銀行へ直接電話しても良かったんですが、ウェブサイトから情報を入力した方が、ローン担当者側も事前に私達の情報がわかって便利じゃないかな?と思ったので、私はウェブサイトでローンの申し込みをしました。

入力を終えてから10分位で電話がかかってきて、事情聴取さながらの質問攻撃が開始(笑)主に聞かれたのは
 ・借入額(2020年末のローン残高)
 ・目標(低金利かつ期間の短いローンにリファイナンスしたい)
 ・固定資産税額
 ・住宅保険料
 ・個人情報(名前、生年月日、SSN、年収、勤務先、銀行残高など)
などで、他にも細かい事を色々聞かれたけどここでは割愛。

「〇〇年ローンだと金利が△%で月々の支払いは$◇◇◇ですよ~」みたいな感じで教えてくれます。と言っても、大体どこの銀行もウェブサイトで試算出来るようになっているので、サイトで見た額と大差はあまりないですね。

今支払っている30年ローンの金額(月々の固定額+余分に支払っている額)と、15年ローンの額が大体同じだったので、ここで15年ローンに切り替える事は決定。試しに10年ローンの金額を聞いてみたところ、今よりも支払額は増えるけれども、プラス数百ドルの違いだし、無理なく払える金額だったので、10年ローンへのリファイナンスでお願いする事にしました。





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アメリカから日本へ荷物を送る(USPS)

2021-03-10 00:00:00 | 【アメリカ】生活全般
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


アメリカから日本へ郵便や荷物を送る際の状況は大きく変化しています。15年以上前、アメリカ留学生活を終えて日本へ引っ越す時は、船便や特別郵袋印刷物(M bag)という安く日本へ荷物を送る方法があったのですが、それらは何年も前に廃止され、USPS(アメリカの郵便局)では航空便でしか荷物を送れないようになりました。そして、コロナの影響で日本郵政を通して送れなくなったりと色々紆余曲折もありましたが、現在(2021年3月時点)では日本への小包/荷物発送は可能になっています。

最近日本の家族へ荷物を送る機会があったので、USPSから発送しました。
FedExやDHLという手段もあったけど、持ち運ぶ支店が1番近く、かつ、費用も安いのがUSPS。クロネコヤマトも検討したけど、住む街には営業所が無かったので断念。




今回送った荷物は結構大きくて重たい物。サイズは20インチ✖️20インチ✖️20インチ(四方50cm)で、日本へ発送可能なサイズとしては上限に近い大きさ。重さは42パウンド(約20kg)。これで送料$220だったかな?小さくて軽い小包でも$50とかするので、大きくて重いほど送料が割安になる感じですね。

Priority internationalという国際便でも1番安い物を選び、通常であれば6-10営業日ほどかかりますが、コロナの影響があるので更に時間がかかるとUSPSの職員さんに言われました。が!結果的には土日も含めて6日で日本の家族へ届いています。$200までの保険は無料でつけられ、荷物の追跡も可能です。

日本へ荷物を発送する事はほぼ無いんですが、また何か送る事があれば、大きい箱に色々詰めて送った方が、送料自体は高くなるけど、重量やサイズに対する金額は割安になるので、そうしようと思った出来事でした(╹◡╹)


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コロナ減少からの日本へ帰省したい

2021-03-09 00:00:00 | 【アメリカ】生活全般
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


アメリカにおけるCOVID-19(新型コロナウィルス)の状況が少しずつ良くなってきています。仕事においても患者数が減っているし、先週はER担当だったんですが、7日間働いて、コロナ陽性の新規患者は2人しか見なかったような...

我が家においては、私と旦那はコロナワクチンを接種済みなので、少しは安心出来る状況になりました。とは言え、引き続き徹底的にマスクをしているし、子供達はコロナ予防接種受けられないので、レストランでの食事などは控えています。特に、2歳の次女はまだ物を舐めたり口に入れたりするので、もう数か月しないと無理かなぁという感じですね。夏頃には解禁出来るといいんだけどなぁ。

それから、もう3年半ほど日本へ帰っていないので、今年こそは一時帰省したいんですが、これもどうなる事やら...長女はアメリカのパスポートも日本のパスポートも切れちゃってるし、次女においては日米ともにパスポートの申請すらしていないので、ここを早い事クリアせねばなりません。が!在アメリカ日本総領事館の領事出張が無くなってしまったので、日本総領事館へ赴かないとパスポート申請&受領出来ないんですよね~。今は予約制で、予約を取るのも困難。人気歌手のコンサートチケットを取るよりも難しいとか...そして、アメリカ人である旦那は日本行きの飛行機にすら乗れない状況。

はぁぁ、色々不便ですが文句は言えないですね。家族みんなが元気に過ごせている事に、今ある幸せに感謝しなければいけませんね。



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幼稚園を転校

2021-03-08 08:54:00 | 【アメリカ】子育て
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


半年前に書いた記事なのですが自己記録の為に公開します。
長女のKindergarten(幼稚園)ですが、途中で別の学校へ転校したので、その経緯について。

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住んでいる街の学校は大まかに分けて公立、チャーター、私立があります。今回はチャーターへの応募や入学に関して少し書きます。

チャータースクールは公立ではないけど、予算は州政府から出るので公立同様無料。運営は州(公立)から独立しており、その学校独自の方針で運営されるが特徴。サイエンス系の学校もあればアート系、モンテッソーリ系などの学校もあり。

住んでいる街のチャーターはどこも抽選。応募期間は各学校で異なるけど、11/1とか12/1から応募開始で、締め切りは1/31とか。前年の9-10月にはアンテナを張って、希望するチャーターのウェブサイトを確認するのが良いかと。例えば、2022年8月から入学希望の場合、2021年9-10月にはチャーターのウェブサイトで応募方法などを確認し、11-12月には応募しておいた方が無難。

我が家の場合、A学園αキャンパス、A学園βキャンパス、B学園αキャンパス、B学園βキャンパスと4つの学校(全てチャーター)へ応募したところ

A学園αキャンパス →  当選
A学園βキャンパス →  ウェイティングリスト29番
B学園αキャンパス →  ウェイティングリスト82番
B学園βキャンパス →  ウェイティングリスト82番

という感じでした。当選すると入学するかどうかの意思を3-7日以内に示す必要があり、返事をしないと席を失い他の人へ回ってしまいます。入学手続き(出生証明書や予防接種記録、親のIDなどの提出)も迅速にする必要があるので、それらの書類をPDFなどで保存しておくと便利。必要書類を学校へ持参する事も可能だとは思いますが、最近は指定されたウェブサイトへアップロードする方式がほとんどだと思います。

A学園βキャンパスは待ち順29位でも、新学年が始まる前の5-6月位に「入れますよー」というお知らせが来ました。でも同じ学校のαキャンパスへ入学手続きを済ませていたので、こちらは辞退。

B学園はαキャンパスもβキャンパスも、新学年が始まる直前で順番はほぼ変わっておらず、αキャンパスは81番、βキャンパスは82番。この時点で全く順位が変わってなかったので「今年のB学園入学は絶望的だなぁ(´-`)」と思ってたけど、10月に入ってすぐαキャンパスから入学可能のお知らせが来ました。

恐らくですが、オンライン授業を嫌煙した家庭が私立の学校などへ移って行ったのだと勝手に思ってます。それで枠が空いたけど、学年の途中で転校するのを嫌がったりしてオファーを断る家庭も結構多いので、81番でも入学するチャンスが回って来たのではないかと。

B学園βキャンパスは今現在でも連絡来ていません。

2020年8月の新学年からA学園αキャンパスに在籍していた長女ですが、10月中旬の2nd QuarterからはB学園αキャンパスへ通っています。元々B学園が本命の学校だったので願ったり叶ったり。

今でもハイブリッド方式なので、午前中は学校での対面授業、午後はオンライン授業という形式で行っています。B学園へ移ってからの方が先生の教え方も断トツに良く、長女の習得度も高まったので、年度途中でも転校して本当に良かったです。



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コロナ予防接種後の抗体検査

2021-01-14 12:46:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


陽性反応いただきました(╹◡╹)♡
妊娠検査薬ではありませんよ〜( ̄▽ ̄)


とりあえず予防接種でコロナの抗体は出来たっぽいᕦ(ò_óˇ)ᕤ



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コロナ予防接種を受け終えて

2021-01-11 23:01:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


先週ファイザー社のCOVID-19(新型コロナウィルス)ワクチンの2回目を受けてきました。

1回目接種から3週間後が2回目接種の目安とされていますが、実際の2回目推奨期間は17-21日後です。また、21日以降でも受ける事は可能ですが、その場合は一刻も早く接種する事が薦められています。

受けた感想ですが、私は1回目も2回目も翌日は倦怠感と体の痛みがあったので、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの解熱剤/鎮痛剤が必要でした。簡単に言うとマイルドな風邪にかかったような症状。食欲も無かったですね〜。あとは接種箇所の赤み、腫れ、筋肉痛。

何の症状も出なかった人もいますが、大体の人は私と同じような事言っています。でも、発熱や悪寒を感じて寝込む人もチラホラいるので、副作用が出ることを前提に受けた方が無難かと思います。翌日に仕事や用事の無い日がベター。




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コロナ予防接種の副作用

2020-12-19 15:43:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


コロナのワクチン受けたアメリカの医療関係者のみなさん、副作用どうでしたか?

私は接種翌日に疲労感、倦怠感、腕が筋肉痛で挙げられないというのが顕著でした。イブプロフェン飲んで仕事乗り切ったよ_:(´ཀ`」 ∠):

同僚達も同じ感じで、疲れたーーー(´;Д;`) 早く寝たいーーー_(:3 」∠)_ 腕が痛いーーー(´༎ຶོρ༎ຶོ`) という声が多かったです。

軽い症状だけどインフルエンザ予防接種よりは副作用多いですねー。でもコロナに罹るよりは断然マシᕦ(ò_óˇ)ᕤ

ちなみに、この症状は翌日だけで、今日は全くもって通常営業。全然大丈夫でした。早く抗体出来ます様に。


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コロナ予防接種を受ける

2020-12-17 15:07:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


働く病院でも今日からCOVID-19(新型コロナウィルス)の予防接種が始まりました。

本当は連勤最終日に受けようと思ってたんですが、2回目のワクチン接種が3週間後な事を考えると、1回目の接種は今日済ませてしまった方が都合が良い事が判明したので、早速今日受けて来ました。ファイザーのワクチンは2回目の接種後に発熱や倦怠感が出る人が多いらしく、だったら、2回目の接種と仕事のスケジュールが被らない方が良い、との判断からです。

今のところ感じている副作用は、腕が筋肉痛のように痛い…位のマイナーなもの。このまま何も無く、無事に抗体が出来ますように。


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コロナでデイケア閉鎖(3回目&4回目)

2020-12-15 05:17:00 | 【アメリカ】子育て
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


スタッフのコロナ感染により次女のデイケアが1週間閉鎖になりました。はい、3回目(・Д・)前回はこちら→コロナ感染でプリスクール再閉鎖

これを「ここのスタッフ、ヤバいんじゃないの?」と見るか「スタッフの検査推奨や保護者への報告及び衛生管理がしっかりしている」と見るか。私は後者派です。

3回目のスタッフコロナ感染(疑惑も含む)となると一見印象が悪いのは否めません。が、これが普通だと思うんですよね。いくらマスク着用や手洗いなどの衛生管理をしても、コロナ感染者(症状が無い人含む)はそこら中にいるので、完全に防ぐ事は無理で、誰が感染者になってもおかしくない状況。そんな中で、スタッフに風邪の症状が出たらコロナの検査をするよう指導し、正直に保護者へ報告&プリスクール/デイケアを閉鎖する姿勢は好感を持てます。

むしろ「1人も感染者や感染疑惑者出てません!」と言われたら「そんな訳ないやろーーー(● ˃̶͈̀ロ˂̶͈́)」って反応になります。ま、これは私が医療関係者でコロナ患者を最前線で診ているから言える事。普通の人だったら違う反応するかもしれませんが。

共働き家庭としてはデイケア閉鎖はめっちゃ不都合( ̄^ ̄)閉鎖に怒っている親御さんがいるのも理解出来ます。が、ここで適切な対応を取らないと、コロナはますます酷くなるばかり。(と言うか、もう手遅れ感があるのは否めないσ(^_^;))

プリスクール/デイケアは健康な子供だけではありません。次女のデイケアにはSchool district所属のSpecial education(養護教育)であるハイリスクの子供達がいます。働くスタッフの中には50-60代だったり、若くてもハイリスクな家族がいる人もいる。もちろん、健康な子供達の家族にも慢性疾患持ちの祖父母や親戚がいるでしょう。我が家も例外ではありません。

きちんとした対応を取ってもらえる事に感謝の気持ちでいっぱいです。不便な事には不便だし、親の負担は増えるし、3月から色々シンドイし。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

(↑)コレを書いたのが10月。この後さらに、無症状陽性反応の園児が2人出たので、2週間閉鎖になりました_| ̄|○しかも1人は次女と同じクラスの子だったようで、必然的に我が家も2週間自主隔離。普段は午前中だけキンダー(幼稚園)へ行っている長女も、この間はオンライン授業へ振り替えて対応。親友とのプレイデートもキャンセル。

大人のコロナ予防接種は始まったけど、子供は臨床試験も限られているし、11-12歳以下へのワクチン接種は当分ないだろうから、少なくとも来年の夏まではこんな調子でデイケア/プリスクール閉鎖続くんでしょうね〜。



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コロナ諸々

2020-12-14 01:37:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Kindergarten(年長組)
次女:2歳 Toddler2歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


お久しぶりです。生きてます。コロナ罹ってません。生きてます。家族も無事です。

仕事の疲労感とか、共働き家庭+子供のオンライン授業+度々閉鎖されるデイケアなどの荒波に揉まれてブログまで書く気になれず。

乳児がいて万年寝不足というわけでもないのに、子供の寝かしつけで真っ先に寝落ちるのは私σ(^_^;)という毎日です。

さて、ついにアメリカではCOVID-19(新型コロナウィルス)のワクチンEmergency authorization use(緊急使用?)が承認されましたね。私が働いている病院でもワクチンが回って来る予定らしいのですが、話を聞く限りERやICUで働くスタッフが優先されるとの事。私の働くCritical careグループの医師及びナースプラクティショナーも最優先枠に入っているので、受けれるようになったら真っ先に受ける予定です。

ワクチンも製薬会社によって違うので、ファイザーは嫌だとか、モデルナの方がいいとか、正式な臨床試験を経ていない不透明なワクチンなんて嫌だ、なーんて声も聞こえてきます。が、目の前でコロナ患者に咳を吹きかけられている毎日を送っている身としては、効果率90%でも副作用があっても是非とも受けたい!!!と言うか、よくぞ今までコロナに罹らず来れているものだと自分でも不思議。やはり、ガッツリN95マスクを着用しているのがいいのでしょう。一緒に働くドクターも他の同僚NPも、超最前線にいるのに誰一人たりとも罹ってません。

一般の方々は病院の様子を目にする事が無いので、なかなか理解するのは難しいでしょうが、コロナは惨いです。コロナが憎い。

今までもコロナ患者の急変速度が異常なこと、予後が悪く致死率が高い、回復しても数ヶ月単位の回復期間が必要な事はブログで言及してきました。文字で書くと簡潔です。でもね、これらの言葉の裏には様々なストーリーが隠れているんです。

私はもう、あんなに息遣いが荒く辛い肩を見たくありません。胸筋だけではなく腹筋までも使って息をするのに精一杯、話す事さえままならない、助けを求めている、訴えかけている瞳を見たくありません。

一番辛いのは患者さんです。でも、こちらもそんな患者を見るのが辛いです。どんなにこちらが策を尽くして頑張っても、快方に向かわず、やがては人工呼吸器に繋がれて死を迎えて行く患者を目の前に、己が無力だと感じる時も多々あります。

先週はIMCと呼ばれる、ICUと一般病棟の間にある中間病棟でコロナ患者を担当していましたが、通常時であればICUレベルの患者が今はココにいます。私も何とか人工呼吸器に繋がれないよう、ICU送りにならないように必死に対策を取っていますが、毎日のようにICUへ送らなければいけない患者はおり、そういう方々の予後はやはり良くありません(;_;)

そして、コロナ患者も激増していて病院のベッド数も足りないし、スタッフも足りない。そして、既存スタッフの疲労困憊もかなり深刻です。この状況に耐えられず予定を早めて引退する人や、辞めていくナースやスタッフも結構います。

それから、医療従事者のコロナ感染も少なからずあり、1-2週間で回復する軽症なケースから、1ヶ月ほど仕事に来れなくなるケース、はたまた入院となって命を落とす医師、PA、NP、ナースなどがいる事も事実。やはり他人事ではありません。

コロナの第一波では50代以上の慢性疾患持ちが多く、夏の間は20-40代の若い層が命を落とすケースが特徴的でした。今は第一派と同じで、50代以上が主な患者層ですね。

色んなことを書きましたが、皆さん、無駄な外出は控える、外出する際はしっかりとマスクを着用する、そして家族間でも油断しないで、誰か1人でも風邪の症状があったら大事を取って対策を取るようにしてください。前にも書きましたが、夫婦で入院するケースや、一家揃って感染→誰かが重症化して入院というケースは結構あります。そして、今は冬なのでインフルエンザ予防接種もお忘れなく!


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