Practice Makes Progress

~ナースえいや三十にして立つ~
アメリカでCNA→ICU RN→NP

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更新日:2022年01月19日

Practice Makes Progress ~ナースえいや 三十にして立つ~」へようこそ(^^)
現在のコンテンツはナースプラクティショナー(NP)としての勤務やアメリカ日常生活・子育てに関する事などが中心となっています。
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新卒NPとコロナの憎き関係

2020-07-11 00:00:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:1歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


アメリカのCOVID-19(新型コロナウィルス)がすごい事になってますが…私の住む街も感染者急上昇しています⤴︎⤴︎⤴︎

中途半端にビジネス再開するからこういう事になるんですよ(¬_¬)しっかり対策取った上で再開するならまだしも、ビジネス再開後に感染が急増したからマスク着用を義務付けるって…後手後手にしか対策を取らないとこういう事になるの何故わからない???ε-(ーдー)ハァε-(ーдー)ハァε-(ーдー)ハァ (あくまでも私の在住する州の話です)

NPとして働き始めて数週間ですが、ここ1週間のコロナ患者激増度は半端なく、私はクリティカルケア兼呼吸器専門のNPなので、もろにコロナ患者を担当します。働き始めたばかりの新卒NPで大した戦力にもなってないのが実情ですが、現場は猫の手でも借りたいくらい忙しいです。元同僚ICUナース達はみんな疲労困憊な上にモチベーション低下がありありと見えます。

ICUナースだった頃のCOVID患者ケアは、
自前のKN95マスクにサージカルマスクを着け、さらにPAPRをかぶっていました。結構ガッツリ自分を守っていた感じ。

が、今は色々な病棟へ行く上に、ERでは感染者及び疑惑者が隔離されてない事も多々だし(部屋が足りてない模様)、これらの病棟にはPAPRがないので、感染リスクが今まで以上に高くて戦々恐々としています。常にN95マスクとサージカルマスク着けていますが、果たしてこれで感染を防げるかどうか…(-᷅_-᷄๑)

通常ならば夏はそこまで忙しくないので、新卒NPとしてトレーニング&慣れていくのに良い時期だと思ってたんですけどねー|( ̄3 ̄)| 元ICUナースとは言え、FNPなので病院での実習経験ないから分からない事だらけだし( ;∀;)が!!!コロナ再急上昇のせいで早くも独り立ちです(´༎ຶོρ༎ຶོ`)


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FIGS

2020-07-10 01:55:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:1歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


スクラブを着るようになって10年。手持ちのスクラブの多くはCNA(看護助手)として働いていた頃に買った物やお下がりとして貰った物も多く、NPの仕事が7日連続勤務という事もあって、スクラブを少し買い足しました。前回買い足した時はJaanuuだったので今回はFIGSで購入( ^ω^ )

FIGSは着心地の良さでファンが多いブランド。FIGSを着たら他のブランドはもう着れない!と言う人も結構います。ドクターでもナースでも着ている人は多いです。





確かに着心地はすごく良く、機動的にデザインされていると思います。他のブランドには無いお洒落で目立つカラーを打ち出す事も多く、スタイリッシュでいいですよね(*´ω`*)

ただ、結構ゆったりめに作られているので(特にトップス)、サイズ選択は要注意かもしれません。特に、上の写真の左から2番目のデザインは、わざとワンサイズ落としてXXSを買ったんですが、それでもかなーり余裕があります。(ちなみに私は日本ではMサイズです。)他のデザインは通常通りXSを買ったけど、胸がスカスカすると言うか、屈んだ時にブラが見えるかも?私はいつもスクラブの下にヒートテック着てるんで、XSを選んで正解でしたが、スクラブしか着なければワンサイズ落としても良かったかな?ただ、ワンサイズ落とすと肩がキツくなって腕を回しにくくなりそう…( ̄ー ̄)という懸念も。

パンツは…私は背が低い(&足が短い)ので丈の短いPetiteサイズをいつも購入しています。ジョガータイプもPetiteにしましたが、丈はくるぶしの3センチ上ぐらいなので、普通の長さのズボンをオーダーするのもアリだと思いました。。他のタイプのパンツはPetiteでちょうどいいです(╹◡╹)

FIGSの欠点は…少量生産なのか(?)売り切れが多いのと、デザインのバリエーションが少ないこと。そして、お値段が可愛くありません。セールを利用して購入しても結構お値段張ります(-᷅_-᷄๑)上下1セット買うと通常で$80-90くらい。

オーダーしてから届くまでの時間は、早くはないけど遅くもないです。届くまでに1週間くらいかかったかな?

また買うかと言われたら…好みの新色が出れば買うと思います。ただ、デザインが結構普通(のスクラブ)だし、種類が少なすぎだし、それが故に多くの人とスクラブがかぶるし、敢えてこのブランドで全てのスクラブを揃えよう!とは思わないなぁ。



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NPライセンスの更新

2020-06-30 00:09:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:1歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


2019年末にNPライセンスを取得して半年しか経っていませんが、すでにライセンスの更新時期が数ヶ月後に迫ってきました。私の在住する州では誕生日がライセンス失効日となっており、これはRNライセンスもNPライセンスも一緒です。そして、2年毎に両方のライセンスを同時に更新しなければなりません。ちなみに、ここでは便宜的にNPライセンスと書いていますが、正式名称はAdvanced Practice Registered Nurse(APRN)ライセンスと言います。APRNとあるように、RNライセンスがないとNPライセンスを保持する事は出来ないのです。RNライセンスの更新が今年の誕生日なので、それに合わせてNPライセンスも更新する形になっています。ちなみに、費用はRN更新が$100、NP更新が$200。

RNライセンス更新するには、2年毎に30単位の継続教育(CEU)が必要です。そして、NPライセンスの更新には、更に15単位のCEUが要求されます。合計45単位のCEUを稼がなければいけないので、ため息の漏れる心境だったんですが、同僚NPから朗報が!



卒業2年以内であればCEU免除☆*:.。. o(≧▽≦)o .。.:*☆



だそうです。State Board of Nursing(州の看護協会)にも情報が正しい事を確認したので、沢山の単位を稼がずに済んで助かりました!ε-(´∀`; )

州のルールで、自殺防止のCEU2単位と薬物乱用に関するCEU2単位だけは取らなければいけませんが、何十単位も追加で履修する手間が省けたのは良かったです(*´꒳`*)


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新卒NPの就職活動④

2020-06-07 07:10:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:1歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ICUナース/ナースプラクティショナー


前回(新卒NPの就職活動③)の続きです。


一緒に働くICUドクターの1人に「他の病院でHospitalistとして働く事になった」と話した日、このICUドクターと同じグループで働くNPソフィー(仮名)にも同じ内容の話をしました。

事態が動いたのは、この(↑)話をした1週間後。まず、ソフィーから電話が掛かってきて「ICUグループを辞職するのだけれども、この仕事に興味ある?そうであれば是非グループの代表に推薦したいのだけれども…」と言うではありませんか!ソフィーとは1週間前に話したばかりだったので、突然のことにポカーン( ゚д゚)状態でしたが、推薦してもらえるのは光栄だし、クリティカルケアには興味あるし、話を聞くだけでも悪くはないと思って「是非(^ ^)」と伝えました。

ソフィーと電話をしている間にテキストメッセージが入って来ていたので、電話が終わった後に見てみると、例の1週間前に話をしたICUドクター(グループの代表ではありません)からでした。すぐに電話が掛かってきて「えいや!NPのポジションに空きが出たんだけど興味ない?」と。内心「連絡来るの早っ!!!∑(゚Д゚)」と思いつつ「興味あります」と返答したところ、お給料や福利厚生などを詳しく教えてくれ、仕舞いには「Welcome to the group, partner!(うちのグループへようこそ、相棒/パートナー!)」で会話が終了。あれ?私、もう仕事決まっちゃった?(´⊙ω⊙`)ってな感じで面接も履歴書も無しに正味5分の電話で仕事が決まりましたΣ( ̄。 ̄ノ)ノ

実はこのドクター、トップの役職にいる人で、色々な事で決定権を持つ人でもあります。ICUグループのドクター達と一緒に働いて7年。ICUナースとして信頼されているのは知っていましたが、一緒に働くプロバイダー(医師やPA、NPなど総称)として認められたのは、大変嬉しく光栄です。

その後、グループの代表(同じく一緒に働いているICUドクターの1人)とも話をして、正式に仕事が決まりました(^∇^)

クリティカルケアNPの仕事は、知識やスキルを伸ばすのに最適な分野である事は間違いなく、運良くこの仕事にありつけてこの上なく幸せです。

実は、この仕事を所望している人は結構多くて、なかなか競争率が高いのですが、このポジションを狙っている人でなく、他へ行こうとしていた私を敢えて選んでもらえたのは本当に光栄で、自分は何てラッキーなんだろうと感じます。

考えてみれば、私は外国から来た非アメリカ人だし、英語も第二言語でパーフェクトじゃないし、話術に長けてるわけでも無いし(むしろ口下手)、大した大学&大学院を出ているわけでもないし、色々ハンデはあるんですよね。生まれも育ちもアメリカで同じ様な学歴や知能レベルの人に比べれば、私の市場価値はそんなに高くないと思うのです。

でも、真面目で真剣に仕事へ取り組む様子やProactiveに行動する様子は伝わっていたと思います。あと、日本人ならではの謙虚さと、相手の言う事を聞いて、その上で考えてから発言する態度。この辺を評価してもらえたのではないかと自己分析しています。

あと、業界的に移民や外国人が多いというのも大きいかな。ナースやCNAもかなり多国籍だし、私が普段から働いているドクター達はアメリカ人よりもむしろ外国出身者が多いくらい。英語が母国語では無く文化背景が違う所から来ている人にとってハードルが高過ぎないのは良いですよね。

少し話が脱線しましたが………ICUグループで働くことに決めたので、内定をもらっていたHospitalistグループの仕事は辞退し、各種手続きに入ったのでした。



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新卒NPの就職活動③

2020-05-31 16:00:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:1歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ICUナース/ナースプラクティショナー


前回(新卒NPの就職活動②)の続きです。


Outpatient(外来クリニック)には前向きではありませんでしたが、いくつかの職には応募をしました。

1つは大手ヘルスケアシステムのプライマリケア新卒NPプログラム。これは応募した後に①志望動機含むエッセイ②教授、医師、上司などからの推薦状5通などを要求されました。もうこの時点で気持ちが萎えまくり(´Д` )しっかりしたプログラムで、お給料も良く、良い評判を聞いていましたが、面倒なので放置(^▽^;)

働いている病院と同じ系列(同じ親会社)のUrgent careが自宅近くにあるので、ここにも応募してみたけど、経験者の募集だしERの経験も無いので、ここからは連絡すら来ず(^^;)

もう1つ応募したのはレーザーやボトックスなどを行う美容整形のサロン。面接に呼ばれたけど、自身も美容整形しているようなNPを求めている気配が凄く、案の定それ以降は声がかかりませんでした(^ー^;)

それから、コネで声が掛かっていたNP職も実はいくつかあります。

病院で一緒に働いているドクターがNPを探している事は結構多くて、私が卒業した時は3人のドクターから声がかかっていました。1つはHem/Onc(血液腫瘍内科)、残りの2つはプライマリケア。

プライマリケアの1人のドクターからの仕事オファーは本気で迷いました。とても人の良いドクターで、1から教えてくれるし、フレキシブルに働ける内容だったので、かなり揺れ動きましたが、結果的にはプライマリケアが志望する分野ではなかったのでお断りしました。Hem/Oncは全く知識が無く、興味のある分野でもなかったので、こちらもお断りさせていただきました。


次回(新卒NPの就職④)へ続く。


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新卒NPの就職活動②

2020-05-29 00:00:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:1歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ICUナース/ナースプラクティショナー


前回(新卒NPの就職活動①)の続きです。


就職活動に乗り気では無いものの、何もしないという訳にはいかないので、取り敢えずLinkedInとGlassdoorで求人情報を集める事にしました。

この2つを使って分かったのはOutpatient(外来クリニック)がほとんどである事。そしてPrimary care(内科の外来クリニック)が多い事。Post-acuteやERの求人もありましたが、80%位はOutpatientな印象です。(注:あくまでも私の住む地域のNP市場の場合です。)

当初の私は職種にこだわっていませんでしたが、色々な求人情報を見るうちに、外来クリニックの職は自分の求めてるものでは無いと感じ始めました( ̄ー ̄)

私はFNPなので外来クリニックで働くことを前提にトレーニングを受けてます。しかし、プライマリケアでもPediatrics(小児科)でもoncology(腫瘍科)でもorthopedics(整形外科)でも、ピンと来るものが無く応募する気になれませんでした。

恐らくですが、OutpatientでもCardiology(循環器科)Nephrology(腎臓内科)Pulmonology(呼吸器科)で応募があれば前向きに応募していたと思います。が、残念な事に私の興味がある専門での応募が無かったんですね。

そんな時に、同僚からHospitalist NP(急性期病院で働く内科のNP)を探しているドクターの話が舞い込み、連絡を取ってみました。面接の結果雇っていただける事になり(⌒▽⌒)各種手続きを開始。

そんな中、ある日の勤務で一緒に働いているICUドクターと「最近どう?」という何気ない会話があったので、子供達の話をしたり、近々ICUナースを辞めてHospitalistとして違う病院で働き始める予定だと話したのでした。

至って普通な日常会話で、この時は全く予想だにしてなかったのですがこの会話が運命を変える事になります。(←大袈裟www)


次回(新卒NPの就職活動③)へ続く。


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新卒NPの就職活動①

2020-04-09 23:37:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:4歳 Pre-K4(年中組)
次女:1歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ICUナース/ナースプラクティショナー


2019年12月に大学院を卒業しナースプラクティショナー(NP)になった私ですが、実は大した就職活動はしていません(^ー^;)

理由は
①少し休みたかった。3年に及ぶフルタイム勤務+家庭(幼児1人から妊娠出産を経て2人育児)+大学院生活で燃え尽きた( ꒪⌓꒪)

②安定した仕事がある。ICUナースとして勤務しており十分な収入があります。また、急性期病院というのは健康保険などの福利厚生が厚いんですね。急いでNPになる理由がないんです(^▽^;)また、私が住むエリアのNPは売り手市場で、新卒NPでも就職先はたくさんあります(ただし“選り好みしなければ“という前提)。

③海外旅行。1番の理由と重なりますが、2020年2月の海外旅行までは就職活動の事を考えずに、思いっきりバケーションを楽しみたかった。帰国後ボチボチ始めようかと思ってました。

結論から言うと、すでに仕事決まってます。ちょっとだけ就活らしい事はしたけど、結果的にはコネで就職決まりました(^^;)Critical Care NPになります。

クリティカルケアはICUにおける集中治療の専門を指す言葉です。急性期病院のICUで働く専門医(ICUドクター、intensivist、クリティカルケア専門医など名称は多様。通常、ICUドクターはPulmonologist - 呼吸器専門医でもあります。)と一緒にNPとして働きます。

今はCredentialingとかPrivilegeと呼ばれる、出入りする病院での診療許可を取る為の手続き中。(あめいろぐで齋藤先生が書かれている記事がわかりやすいので詳しくはこちら)。これが時間がかかる!ಠ_ಠ どこの病院でも数ヶ月要するもの。私が働く予定の病院は特に時間がかかるので有名らしく、4ー6ヶ月かかるらしいのです_:(´ཀ`」 ∠): 夏にはNPとして働き始めたいなーと思ってますが、秋とかになってしまう可能性も。それまでは引き続き今の病院でICUナースとして働き続けます。

この仕事に決まったのは本当に恵まれた事で、自分の努力もさる事ながら、運が良かったというのも大きいです。詳しい就職活動に関しては、また別の記事にしたいと思っています。


次回(新卒NPの就職活動②)へ続く。


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