今日も、語呂合わせで≪目の日≫。10を横にすると、目に見えるからかな・・・
数年前までは、体育の日でもあったが、これは語呂合わせじゃない。
gooサイトのフリー百科事典≪ウィキペディア≫では、歴史的な出来事誕生日忌日などが載っている。
糖尿病は万病のもと!も<gooヘルスケア>の記事です。
三大合併症だけでなく、心臓病、脳卒中の原因にも・・・
血糖値が高い状態が続くのが糖尿病
世界中で糖尿病の患者が増加し、深刻な問題として捉えられています。一説には10秒間に1人が糖尿病の合併症で亡くなるといわれており、日本でも、患者と予備群を合わせると1,870万人と推測され(平成18年「国民健康・栄養調査」)、国民病といってもいいくらいの状況です。こうした実状を広く知ってもらい、予防のための啓発活動を進めようと、国連は11月14日を「世界糖尿病デー」に定め、世界各地ではいろいろなイベントが開かれることになっています。
毎日の食事でとったご飯やパン、めん類などの糖質は消化されてブドウ糖に変わり、血液とともに全身に運ばれて体を動かすエネルギー源になります。これをコントロールするのはすい臓から分泌されるインスリンというホルモンです。しかし、インスリンの働きが不十分だと、エネルギー源として利用できなかったブドウ糖が血液中にダブついてしまいます。こうして血液中にブドウ糖の量(血糖値)が異常に多くなり、その状態が長く続くのが糖尿病です。
それでは、どれくらいブドウ糖が多いと糖尿病とされるのかというと、日本糖尿病学会の診断基準では、12時間ほど絶食した後に採血して測る「空腹時血糖値」が、血液1デシリットル中に126ミリグラム(126mg/dl)以上が2回の検査で認められれば糖尿病と診断しています。また、110mg/dl以上126mg/dl未満は糖尿病になる可能性が高い「境界域」(いわゆる予備群)とされてきましたが、最近新たに100~109mg/dlは正常域であっても糖尿病に移行する危険度が高いため、「正常高値」とすることが定められました。
高血糖状態が続くと多くの病気の危険性が高まる
血糖値が高いだけでは、初めのうちは何の自覚症状もありません。ここが糖尿病の恐ろしいところなのですが、自覚症状がないために高血糖の状態を放っておくと、知らないうちに全身の血管や神経が侵され、やがて全身にさまざまな合併症を引きおこします。これらのうち、糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症を糖尿病の3大合併症と呼んでいます。
糖尿病性神経障害は体の末端の神経から侵されます。手足の先の冷たい感じやしびれ、痛みなどから始まり、症状が進むと感覚そのものがなくなってしまいます。けがややけどに気がつくのが遅れるうえ傷が治りにくく、最悪の場合は細胞が死んでしまう壊死(えし)をおこし、足を切断せざるを得なくなることも少なくありません。
糖尿病性網膜症は、目の奥にある網膜の細い血管に詰まりや出血などの異常がおき、重症化すると網膜はく離などから失明する危険度が高まります。
糖尿病性腎症は、腎臓の細い血管に異常がおきて、体中から運ばれてきた老廃物の処理ができなくなります。腎臓は、血液を濾過する働きをしていますが、その網の目が粗くなり、体内のタンパク質が尿中に漏れ出てしまいます。進行すると最終的には尿毒症となって命が危険にさらされるため、人工透析で腎臓の替わりに血液中の老廃物処理を一生涯、定期的に続けなくてはなりません。
これら3大合併症は、どれも細い血管が高血糖状態によって障害を受けるためにおこります。しかし、高血糖状態で傷つくのは細い血管だけではありません。脳や心臓、手や足に酸素や栄養を運んでいる太い動脈も傷つき、動脈硬化をおこします。
これに加えて、血糖値が高いと中性脂肪値が高くなりやすく、中性脂肪値が高いと血管内の余分なコレステロールを回収するHDLコレステロール値が低くなりやすいという相関関係から、動脈硬化はますます進んでしまいます。この行き着く先は、脳梗塞や心筋梗塞という命を直接脅かす重大な病気であることはもうおわかりでしょう。
糖尿病になってからでは後戻りできない
糖尿病の一つの特徴は、血糖値が高くなっても自覚症状がほとんどないため、それまでの生活習慣を改善するなどの対策が後手に回りがちなこと。明らかに糖尿病を発症していても本人にまったく自覚がない場合が多く、健康診断で高血糖を指摘され、医療機関で詳しく検査を受けた結果、糖尿病と診断されるケースが多いのです。
そしてもう一つの特徴は、いったん発病すると元の健康な状態には戻らないということ。発病がわかった時点でできるのは、今以上に状態や症状を悪化させないように血糖をコントロールしていくことなのです。ですから、健康診断やその後の精密検査で高血糖や糖尿病が指摘されたら、すぐにも治療を開始し、医師の指示を守って生活習慣を見直すことに着手しなければなりません。
母方は、糖尿病の遺伝がとても大きい。母のすぐ下の叔父も糖尿病で合併症がいくつかある。私は、よく母から≪叔父さんのように手術を受けるようなことがないようにしないといけないから、気をつけなさい≫と、言われる。確かに気をつけなくてはいけない・・・と感じている。また、怪我が治りにくいのも確かである。
一気に改善しようとするには無理があるから、徐々に自分なりのペースで悪くならないように改善していくようにしなくてはいけないと考えている。
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こんな生活をしいていたら要チェック
一口に糖尿病といっても、いくつかのタイプがあります。日本糖尿病学会ではこれを発症した原因別に、「1型糖尿病」、「2型糖尿病」、「特定の原因によるその他の型」、「妊娠糖尿病」、という4種類に分類しています。
一般に糖尿病という場合は、このうち2型糖尿病のこと。元来、糖尿病になりやすい遺伝的な体質があるうえに不適切な生活習慣が加わり、多くは中高年になってから発症するもので、日本人の糖尿病患者の95%はこのタイプといわれます。ここでは、この2型糖尿病の予防法について解説していきます。
そこでまず、誘因となる生活習慣を振り返ってみることからスタートしてみましょう。以下のような生活習慣がないかどうか、チェックしてみてください。これらに一つでも当てはまるようなら、糖尿病になる危険があります。
●糖尿病を招きやすい生活習慣
(1)食事のリズムが不規則で、そのうえ一度にたくさん食べることがたびたびある
(2)夜遅く食べ、すぐに寝てしまうことがよくある
(3)人より食べるスピードが速く、長くても15分とかからない
(4)脂っこい料理が好きで、反対に野菜はあまり食べない
(5)簡単に食べられるラーメンや丼物が好き
(6)甘い清涼飲料を1日に2回以上飲む
(7)アルコールが好きで、週に5日以上飲む
(8)車での移動が多く、歩くのは1日に2000歩以下
糖尿病を防ぐ食生活は、ほかの生活習慣病予防にもなる
血液中のブドウ糖の量をコントロールするホルモン、インスリンの働きが悪い状態が糖尿病です。症状が進むと外からインスリンを補ってやらなくてはなりませんが、初期のうちなら、生活習慣の改善で今の状態をそれ以上悪化させないようにとどめ、合併症をおこさないようにすることが可能です。予備群といわれる血糖値が高めの人なら、生活習慣の改善によって元の健康な状態に戻ることも可能です。
その基本は食生活の見直しです。肥満や動物性脂肪のとりすぎはインスリンの分泌や作用の低下につながるなど、食事は血糖値を大きく左右するからです。毎日の食事で次のことを注意しましょう。これらは、糖尿病だけでなくほかの生活習慣病を予防するうえでも有効です。
(1)エネルギーをとり過ぎない
肥満を防ぐため、自分の体格や活動量に合わせたエネルギー量(食事量)を知って食べすぎない。甘いものなど間食もその範囲内で。
(2)栄養バランスに注意する
炭水化物、たんぱく質、脂質をバランスよく、ビタミン、ミネラルを欠かさない。そのためには主食、副菜(野菜中心)、主菜を毎食とり、量もこの順に多く。主食は、食後の血糖値の上昇をゆるやかにする食物繊維が豊富な玄米や発芽玄米などがよい。
(3)食事のリズムを規則正しく
決まった時間に1日3食とることで血糖値の急激な変動を防ぐ。
自分に向く運動を続け、ストレス、喫煙にも注意する
糖尿病予防には適度な運動をすることも重要です。適しているのは、負荷が軽くて長く続けられる運動。一般的には有酸素運動といわれ、ウオーキングや軽いジョギングのようにリズミカルに呼吸をしながら連続的に行える種目です。これによって血液中のブドウ糖はエネルギーとして消費され、インスリンを分泌しているすい臓の負担を軽くすることができます。できれば1回20分以上、週に3回以上行うと効果的といわれています。
よく「以前やっていたから」と、瞬間的に力を発揮する短距離走やサッカーなどのような激しい運動を選択する人がいますが、このような運動はむしろ高血糖を招きかねません。糖尿病予防のための運動は、実感的に「楽に続けられる」あるいは「ちょっときついかな」と感じる程度で、一定時間続けて行える種目がよいのです。
このほか、過剰なストレスにさらされることは、自律神経や内分泌機能の乱れを招くため、高血糖の誘因の一つとされています。ストレスは人によって感じ方が異なります。社会生活を続けるうえでストレスを避けて通るわけにはいきませんが、ストレスの受け止め方を和らげることは可能です。心身の疲れを感じたら無理をせずに休息をとる、ふだんから気分転換の方法を身につけておく、などがその方法。先に紹介した運動を行うことも、気分転換に適した方法としてすすめられます。
また、喫煙はあらゆる病気に悪影響があるといってよく、特に高い濃度のブドウ糖にさらされて動脈硬化になりやすくなっている血管は、喫煙によってさらに動脈硬化を進めるというハンディを負うことになります。禁煙などできそうにないという人は、市販の禁煙補助剤を利用するとか禁煙をサポートする外部の助けを借りる、あるいは思い切ってニコチン依存症として治療を受けるなどのことを考えてもよいでしょう。
私は少々血糖値が高いので気をつけなくてはいけない。毎月、病院で血糖値を測っているが、仕事が忙しいときほど外食が多くなり、血糖値が高くなっている。でも、そこで仕事が忙しいから・・・で片付けてはいけない問題だと思っている。運動もやるようにしなくちゃいけないな~とは頭の片隅にあるのだが、家に帰って早く寝たい・・・と言う気持ちに負けてしまうのが現実である。気持ちを鬼にして対応しないといけないですね。また、ストレスも大きく影響することも知っていますが、自分ではすいトレスをためない様にしていても貯まっているのでしょう。
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写真の編集を失敗してしまいました上の段の4コマ部分にある右下写真と、上の段右の写真を逆にすれば良かった・・・新郎新婦がお互いに一口ずつウエディングケーキを食べさせた場面。果物がたくさん乗っていて甘いものが好きな人は喜びそうです。
新婦関係の親戚で二次会でカラオケです。みんな楽しんでいました。
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披露宴会場入り口での様子です。式も一段落し、おなかも空き始める時間帯。
披露宴会場に入る前、渇いたのどを潤す飲み物が2種類用意されていました。飲み物の名前は忘れてしまいましたが、奥にある赤と白の飲み物はカシスを使用しているようです。
核テーブルに飾られているブーケもポイントになりかわいくテーブルを楽しませてくれました。
いよいよ食事です。季節感を感じさせる食材をうまく使用していました。お腹にもたれず、目と口で楽しくおいしくいただけました。
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