市民セミナー；骨粗鬆症と小松菜

●次のテーマは「骨粗鬆症」
要介護の主な原因は
1位；脳卒中　21.5％
2位；認知症　15.3％
3位；老衰　13.7％
4位；関節疾患　10.9％
5位；骨折・転倒　10.2％
となっていて、5位の骨折の原因の一つが骨粗鬆症。
認知症が2位になっているが、この対策は前回に書いた。

●ご近所の奥さんは自転車に乗っていて転倒して骨折し、普段、家事をやらないご主人に
「大変でしょう」
と言ったら
「良い訓練になりましたよ」
と前向きな返事をされていた。

●同窓会で最近奥さんに先立たれた人は、家事も銀行の入出金も全てを奥さんに任せていたので、通帳と印鑑のありかも分からなくて困り果てたと言っていた。
最低限、カード保管場所とパスワードは共有しておかないと・・・
実は私も家内の方の口座も保管場所も知らない。

●話を戻す。
高齢者の骨折予防は次の2つを両立させることが大事。
・ロコモ予防
・骨粗鬆症対策
ロコモとは、「歩く」「立つ」といった移動機能が低下している状態だそうだ。
ロコモ予防の基本は運動と食事。
とにかく歩くことで5,000〜10,000歩、少しずつ区切って合計でこの歩数になればいい。
もう一方の食事はバランスよく食べること。

●食事の方は、次の成分をバランスよく食事から摂取すること。
・カルシウム；乳製品、大豆製品、小魚、小松菜
・ビタミンD；魚
・ビタミンK；卵、大豆製品、小魚、海藻、小松菜、黄緑色野菜
これらをサプリから取ると心血管疾患リスクが高くなるという研究結果があるという。

●小松菜ってそんなに体に良いのかぁ・・・
子供の頃にTVでポパイを見て育った私には法蓮草の方が体に良いと思っていたけど、法蓮草はシュウ酸が多いため尿路結石にはよくないという話を10数年前に知ってからは、食べ過ぎないようにしている。

●小松菜は育てやすいため1シーズンに数回タネを蒔けるお得な野菜だ。
そう言えば、そろそろ今週末くらいには収穫できるかもしれない。

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市民セミナー；認知症

●昨日、また別の講演会に行ってきた。
今回のテーマは「認知症、骨粗鬆症」それに「脊柱管狭窄症の最新治療」
前回は労災病院だったが、今回は横浜市立みなと赤十字病院の主催。

●数年前に患った脊柱管狭窄症は何回かのブロック注射を受けて、激しい痛みから解放されたが根本的な治療ではなく対処療法のため再発の可能性がある。
そのために、脊柱管狭窄症の最新治療を聴きたくて来たのだが、結果的には前半の講演も話がつながっていて参考になった。

●病気は何でもそうだが、認知症も早期発見が大切だという。
そのために、横浜市では50歳以上を対象にした無料の「もの忘れ健診事業」というのをやっているらしい。
かかりつけ医があれば、そこに相談すればよいとのこと。

●先月、アルツハイマーの薬列顕（レケンビ）が認可されたニュースをTVでやっていたが、それ以外でも多くの薬が続々と臨床治験中または計画されているという。
ただし、それらのほとんどは早期や軽度の患者向けで（中糖度の薬も2つ予定されている）、そのため早期発見が大切だと言われた、

●しかし、仮に効果が確認されてもレケンビの場合には、米国では26,500ドル／年もの費用がかかるため、一部の人しか治療を受けることはできない。
保険適用を認めると保険財政が破綻するのは目に見えているため難しそうだ。

●したがって、まずは食事と運動による予防を行うことが大切だということだった。

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健康講演会；フレイル予防

●健康講演会の2つ目のテーマは「フレイルの予防」。
大部分が知っている知識だったが、初めて聞いたことももあった。
それは、毎日、散歩や体操をやっていてもそれ以外の時間を椅子に長時間座ってTVを見ているようではダメだそうだ。

●1日に4時間以上座っていると健康リスクが高いという。
講演会後に調べてみると、厚生労働省のサイトに次のようなデータがあった。

●これには次のように書いてあった。
『オーストラリア の成人男女222,497人が研究に参加して、普段の運動習慣と一緒に座位時間が調査されました。
（中略）
運動習慣のあるなしにかかわらず、テレビ視聴時間が長いと2型糖尿病に罹患する危険度が高いことが示されました』

●自宅では録画したTVを椅子に座って見ていることが多い。
座っている時間は3〜4時間／日くらいだろうか。
やっばいなぁ・・・

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健康講演会；膵臓がんの知識

●健康講演会を聴きに行った。
テーマは「膵臓がんの知識」と「フレイル予防」の2つ。
コロナで今年は4年ぶりの講演会だった。
そういえば、この会場には随分と前に来たことがある。

●講師の話によると、5年前にも同じテーマで話をしているという。
調べてみたら、5年前のブログに書いていた。

●講師はこの5年間で治療方法が大きく進歩したと、色々なデータを示して説明されていた。
要点は次のとおり。
・早期発見・早期治療をすれば膵臓がんも他のがんと同様
・積極的に手術や抗がん剤治療を受けるべき

●最後に質疑応答があり、一人の聴講者の質問が印象に残った。
その方は80歳台中頃の年齢で、最近、早期癌との診断結果を受けられた。
手術をしても生き永らえても残りの寿命が短いので、受けるべきかどうかで悩んでいるという相談だった。

●私の姉はまだ70歳代だったが、手術を拒否して緩和ケアを希望した。
これ以上生きても、認知症になってしまったらと考えたようだ。
長生きしても他人に迷惑をかけるだけだと。

●母が認知症になって長生きした時のことを思い出したら、あんな風にはなりたくないと誰でも思う。
手術を受けるように姉を説得してほしいと姪から頼まれた時に、姉の気持ちがよく理解できるからと断った。

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スマホ写真の共有方法

●半年間のヨガ講習もいよいよ最後を迎えた。
でも、結果的に腰痛は治らなかった。
明日やったならともかく、2週間に1回程度では改善しなくて当然だ。

●インストラクターの先生が終了後にみんなで記念写真を撮ろうと提案されて、スマホで集合写真を撮った。
この日は最後だと言うのに欠席者が多かった。
9月も末だと言うのにこの日も30度超え、外出が億劫になるのも止むを得ない。

●その写真データを共有するのにエアードロップを使ったのだが、iPhoneを持っていたのは私と先生のみ。
他の方は全員がアンドロイドだったので、アドレス交換はしていないし共有の仕方がわからない。
日本ではiPhoneのシェアーが高いはずだが・・・

●誰かが、先生のスマホ画面に写った写真をカメラで撮ったらどうかと提案した。
最初の人が撮って言った。
「うん、大丈夫、ちゃんと写っている」
その後は順番に同じように画面を撮って、途中からはLINEアドレスの交換をしていた人たちで共有していた。

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頭がクラクラ

●ヨガ教室も1回休んだだけで5ヶ月が経った。
「今回は長続きしてるわね」
と家内が言った。
「うん、美人インストラクターがいるからね」
とは、勿論言わなかった。

●酷暑の中を自転車で教室に向かう。
冷房の効いた練習室に入るとホッとする。
今日は当番の日だから早めに来たつもりだったが、既に他の当番のメンバーが準備をしていた。
早く来すぎると誰もいないし、遅いと準備が終わっているし、丁度の時間に着くのが難しい。

●さて、レッスンの最初はいつもの呼吸法。
腹式呼吸から始まるのだが、何回もやっていると過呼吸になってしまい頭がクラクラしてくる。
対処法は息を止めること。
これで簡単にクラクラは止まる。

●クラクラ来るのは他のポーズでもある。
それは片足を組んで片手を真上に上げるポーズ。
インストラクターを見ると綺麗なフォームで手が真上に上がっている。
それを見て真似をすると頭がクラクラっと来るので、慌てて手を下げる。
こんな所で倒れたらカッコ悪いではないか。

●農作業をしていてもクラクラが来る。
それは高い位置のナスの収穫や剪定で上の方を向いた時だ。
対処法は面倒でもビール箱に乗って上を見上げないこと。
土曜日なら他のメンバーがいるから良いけど、平日の一人の場合だと倒れたら植木等じゃないけど
「ハイ、それまで〜よ」
だ。

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こむら返りに梅干しが効いた

（どうすれば安全安心：「こむら返り」をどう防ぐ 保温と水分補給、心がけて - 毎日新聞より）

●1ヶ月ほど前に、夜中や明け方にこむら返りになることが続いた。
メディカル・ノートによると、発汗などに伴うマグネシウム不足が筋肉を弛緩しにくくなりこむら返りになるという。
そう言えば、土曜日に農作業をやって日曜日の深夜にこむら返りになることが多い。
（それ以外にも、体の冷えや腎不全、糖尿病、メタボリックシンドローム、肝硬変、熱中症、甲状腺機能低下などの病気でもこむら返りになるらしい）

●取り敢えず、小粒の梅干しを数粒、夕食後に食べて様子を見てみた。
すると、どうだ。
完全にこむら返りがなくなったではないか。
梅干し君、ありがとう。
でも、ナトリウム過剰は腎臓に良くないから難しいなぁ。

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eGFRの推移

●LINEにNHKで腎臓を取り上げている番組をやっているとの連絡を受けた。
直ぐにTVのスイッチを入れたら、「あしたが変わるトリセツショー」をやっていた。
この番組によると
『腎機能を悪化させる主な原因は｢糖尿病」｢高血圧」｢肥満」｢喫煙」これらに加えて、新たにわかってきたのが脱水による腎機能の低下です』

●特に注意したいのは
　1)慢性腎臓病の人
　2) 高齢者
　3)水分摂取の習慣がない人
　4) 熱中症のリスクがある人
これら4つ全部が当てはまる。
さらに、
『慢性腎臓病の診療ガイドラインによると軽度から中程度の慢性腎臓病の人の水分摂取量の目安は１日に１～1.5Lとされている』

●指標となるeGFRは推移を見ることが大事だと言うので、過去の血液検査記録をグラフにしてみた。
すると、徐々に数値が低下していた。
「ああ、良かった。改善している」
でも、水分はあまり取っていないし、アルコールも復活して毎晩飲んでいる。
それに、夏場になって運動も犬の散歩程度しかやっていない。
変だなぁ・・・

●ひょっとしたら、eGFRは低い方が悪いのではないか？
表をよく見るとやはりそうだった。
低い方が悪い、つまり悪化していたのだ。
下図の黄色い範囲は「他の臓器にも影響し始める」と書いてある。
いかんなぁ・・・

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ブロック注射をして4年目

●今日は脊柱管狭窄症で1回目のブロック注射をして4年目を迎えた。
また、痛み止め薬をやめてから27ヶ月が経過した。
先週はウッカリ孫を抱いたら腰に違和感を感じて直ぐに降ろした。

●ブロック注射というのは対処療法のため原因が取り除かれたわけではない。
これからも重いものを持ったりしないように気をつけなければ・・・

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副鼻腔炎、夏風邪、アレルギー

●この2ヶ月ほど家内の体調が良くない。
熱はないが咳が止まらない。
内科や耳鼻咽喉科へ行っても、薬を飲んでも一向に症状が改善しない。
副鼻腔炎との診断だった。

●たまたまTVの健康番組を見ていたら「夏風邪」を取り上げていて、その中の症状が家内とそっくりだった。
原因はなんとかウイルスのアレルギー症状とのことだった。

●そこで、私のかかりつけのクリニックへ行くように勧めた。
診察してもらったが
「大丈夫ですよ、いつかは治りますから」
とチョー楽観的な診察結果。
でも、処方された薬を飲んだら随分と楽になったという。
やはり、名医だ。

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中性脂肪も基準値を超えていた

●血液検査の話の続き。
中性脂肪も1年前は正常値だったのが基準値を超えていた。
ダイエットをして痩せていたが、その後は安心して食事療法はやめてしまったしウオーキングも暑くなってからやっていない。。

●体重は・・・調べてみると5月に測ったきりだ。
しかも、急激に増えている。
BMIも同じだ。

●改めて、中性脂肪を減らすために何をすべきかを調べると
1、カロリーの過剰摂取を控える
2、適度な運動
3、飲酒
4、禁煙
https://medipalette.lotte.co.jp/diet/4720#h3-2
タバコは吸わないから問題ないが、1〜3は決心がいるなぁ。

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尿素窒素が基準値を超えていた

●血液検査の結果が出た。
尿素窒素が上がって基準値を超えていた。
これは腎臓の指標で、悪くなっているけど薬を飲むほどではないとのことだった。

●次に、クレアチニンも少し上がっていた。
これはネットによると「急性腎臓病・慢性腎臓病・心不全などが疑われる」とのことだが、上記と同じ。

●糖尿病の指標であるグルコースやHbA1c NGSPも上がっていたけど基準値以内だった。
ああ、良かった。

●結果を聞きに行ったのは家内だが
最初は土日だけお酒を飲んでいたのが、最近は毎日飲んでいると医師に言うと
「まあ、歳も歳だしねぇ、あまり気にしない方がいいと思うよ」
なかなかの名医である。

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「あさイチ」でアレルギー特集

●今朝のNHK「あさイチ」を見ていたらアレルギー特集をやっていた。
アレルゲンには色々あって、何と納豆もアレルゲンになるという。
毎日ではないが、納豆は腸内環境を整えると聞いたのでよく食べている。
でも、サーファーが納豆でアレルギーになりやすいという。
サーフィンをやってなくて良かった。

●さらに、他との組み合わせでもアレルギーを発症するらしい。
私は花粉症だが、花粉が飛んでいる時に特定の食べ物を食べるとアレルギー症状が出ることもあるという。
5月6月のイネ科の花粉が飛ぶ時期は、トマトやメロン・スイカ・ジャガイモなどがアレルゲンになるのだそうだ。
いやー、知らなかった。

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孫の手

●毎週土曜日の農作業が終わった後は家内にふくらはぎのマッサージをしてもらうのだが、この日は孫も手伝ってくれた。
先週からやっとハイハイ出来るようになったきて、腰のマッサージが出来るまで進歩した。
「そこそこ、ちょうど腰も痛かったんだ」
孫の手は背中のカユミ以外にも使いみちがあることを初めて知った。

●我が家の犬達にも何とかマッサージが出来るように訓練しようとしたが、ご主人さまの背中に乗るなんて恐れ多くて出来ないようだった。
いや、単に食う寝る以外に興味がなかっただけかも知れない。
犬よりも賢いぞ、お前は。

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鷲のポーズ

●今週はヨガの2回目の練習会があった。
これまでコロナで中止されていた諸々のセミナーなどが解禁されて4月から65歳以上を対象にした椅子を使ったヨガに参加してみた。
初回は楽にこなせるメニューだったので、これなら続けられそうだと思ったが油断していた。

●色々なポーズを講師がやるとおりに真似るのだが、最後の方に出たのが「鷲のポーズ」(写真上)
まず両手をねじって正面で合わせる。
次に、片足をもう一方の足に絡ませる。
ここで何割かの人は諦めた。

●この姿勢がやっと出来たと思っても片足で立つのが難しい。
会場では私は出来なかった。
次回もこのポーズがあるかも知れないので、家で練習したら壁を背にしたら何とか立てた。
3回目のヨガに備えて、柔軟体操で体を柔らかくしておかなきゃ。

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