予知性の高い治療

歯周治療に通ってくれる患者さんに「先生は飯田に戻られてもうすぐ3年ですよね。私のブリッジも先生にやってもらって3年経ちますが調子よく使えてますよ。」
という嬉しい話をしてくださいました

まだ3年、もう3年どうとるかは後になってみないとわかりません

でも今自分ができる精一杯を患者さんに提供するのは最大の責務だと思います

3年前に武井歯科医院で診療するようになったときと現在とで基本的な歯科治療に対する考え方や患者さんへの接し方は変わっていないか
時々自問自答します

所属するスタディグループJIADSの基本概念である予知性の高い歯科治療を目指して、奢らず謙虚な姿勢で診療に臨みたいと思います

はじめてのおつかい

僕が子供の頃によく読んだ絵本

うちの子供が保育園から借りてきました

ここのところ寝る前に絵本を読むのが日課ですが、この「はじめてのおつかい」は特に好きみたいで牛乳をお店で買う前のお店の人を呼ぶときは一緒に声かけをしてくれます

「はじめてのおつかい」「怪獣たちのいるところ」「ぐりとぐら」など良い絵本はいつの時代も子供の心を擽るんですね

顎関節症

突然、朝起きたら口が開きにくくなった

口を開けると耳の前あたりが「ポキポキ」音がする

口を開けると痛みがある

こういった症状の患者さんがここのところ多く来院されます

男性よりも女性の方に多い症状で顎関節症と言います

原因はさまざまで、症状や進行度合によって治療法も異なります

このような症状が発現された方はお早めにご相談ください

顔貌分析と咬合採得

義歯を作る患者さんで難しいのは昔、歯があった頃の顔貌や噛み合わせを義歯で復元することです

そのとき、基準となるのが左右の瞳孔位置、鼻の位置、耳珠の位置です

また唇の出具合や口輪筋の張り具合も参考にします（1番目の写真）

2番目の写真は復元する際に用いる材料で咬合床といい、ワックスとプラスチックでできています

口の中や顎関節は敏感な場所なので、義歯作りは細かな調整の繰り返しです


歯のメンテナンスも重要ですが、義歯も使用しているうちに人工歯が擦り減ってきてしまうため数ヶ月に1回は微調整することをお勧めします

秋の祭典に向けて

今日から、自宅近所のお祭りに向けての準備が始まりました

これから3週間ほどは夜と休日でお神輿の組み立てや行灯作りなど準備の時間が続きます

仕事が終わってからの作業ですが、近所のみなさんと触れ合える大切な時間です

わが家はお祭り好きなので当日が楽しみです

負けず嫌い

仕事から帰宅すると、ドンドン物音が

子供が「けんけんぱ」の特訓中

保育園では、昨日ブログで話題にした「けんけん」の次の「けんけんぱ」が流行りのようです

床には特訓用のテープが貼ってありました

負けず嫌いな我が子です

けんけん

最近、子供が保育園で教わってきたお気に入りの遊びです

得意げに毎日見せてくれます

けんけんって地域などによっていろいろな遊び方があるんですね

子供からもいろいろ教わる今日この頃です

Ugly Duckling Stage

アグリーダックリングステージと言います

上顎の1番目の前歯（永久歯）が八の字に生えてきて、歯と歯の間に空隙ができる時期のことをいい、この時期（7～9歳頃）の患者さんがよく来院されます

この空隙は2番目、3番目の歯が生えてくると押されて自然に閉じる場合もあれば、うまく閉じず歯並びに影響を与えてしまう場合もあります

この時期の子供の歯並びや顎の形は1ヶ月も経つとかなり変化してくるので、型をとって模型にしたり写真を撮ったりして経過を注意深くみていく必要があります

ハッピーセット

ある日、患者さんのお母さんに「今のマックのハッピーセットは景品のおもちゃがすごいんだよ」と聞かされて早速子供を連れてマックに行ってみました
ハッピーセットを購入すると写真のトランスフォーマーのおもちゃが付いてきました

手足の可動域も広く、音も鳴り、景品とは思えないほどのハイクオリティーです

耐久性も十分なんで長く飽きずに遊んで欲しいですね

今日から診療

昨日までのお盆休みは、書類の整理、新盆参り、家の周りの雑草抜き、
家庭菜園をしたりと何かと忙しく過ごしておりました

家庭菜園では、今までのトマト、キュウリ、枝豆が植え替えの時期となったため、
新しくネギ、白菜、キャベツを植えてみました

今回のお盆休みでは、家族でやった花火が１番の思い出です

子供の頃に家族でやった花火って大人になってもずっと良い思い出として
記憶に残っているんですよね

休養もとれたので、今日から診療に集中です

お盆休みのお知らせ

武井歯科医院では13日（土）の午後から16日（火）までお盆休とさせていただきます

17日（水）より通常通りの診療となります

よろしくお願いいたします

職場体験

うちの子供が通っている保育園には中学生が職場体験に来てくれています

朝8時に子供を送っていくと、掃除をしながら迎えてくれます

子供も一緒に遊んでもらえるのがうれしいみたいで、仕事から帰ってくると楽しそうにお話してくれます

僕も小学校の時に職場体験をしましたが、懐かしいですね

小児の歯肉炎

最近、来院してくれる子供達にみられることがあるのが歯肉炎です

虫歯になる子はひと昔前に比べると大幅に減少しましたが、歯肉炎の子供は結構見受けられます

歯肉炎とは歯肉に限局して炎症が起きるもので、歯肉が赤くなったり腫れたり出血しやすくなります

歯の周りの骨（歯槽骨）には炎症が波及しないためＸ線上は変化は認められません

原因は磨き残しによるプラークや歯石の残留、また口呼吸などが挙げられます

特に乳歯から永久歯に頻繁に生え代わる混合歯列の時期は歯肉炎になりやすいです

小学校低学年までは親御さんの仕上げ磨きは重要で、子供のうちに正しい歯磨きを身につけておくと大人になってからの歯周炎予防になによりの近道となります

夏の風物詩

スイカを頂きました

子供も大きなスイカに大喜びです

とっても甘くて美味しかったです

ご馳走様でした

外傷性歯牙脱臼

子供は走り回り転ぶことがよくあります

この時、最初にぶつけやすい場所が上の前歯で、稀に歯が完全に抜けてしまったり、
歯が歯肉だけでくっついてプランプランしてる状態になることがあります

歯が動揺しているだけで位置がズレていない場合は亜脱臼
位置もズレてしまっている場合を脱臼といいます

完全に抜けてしまった場合は、
牛乳や生理食塩水を入れた容器にしっかり歯を浸して歯医者さんに持ってきてください

けっしてティッシュなどに包んで乾燥させたり、水道水では洗わないでください

これは歯根の周りについている歯根膜という再付着時に重要な組織を傷めてしまうことがあるからです

その後は歯を元の位置に戻して両隣の歯とワイヤーと接着ボンドで固定します

固定期間は条件によって異なりますが概ね4週間です

その後、固定をはずします

歯の色が変わってきたり歯肉が腫れてくると神経が死んでいる場合もあるので
固定をはずしてからは経過を診ていくことが何より大切です

乳歯では3歳前後、永久歯では7～10歳頃にみられる頻度が多いのが特徴です

適切かつ速やかに処置すれば保存できる場合が多いので、
お子さんが前歯をぶつけてしまって心配な場合はお早めにご相談ください

ちょうど半年前に脱臼し、固定した4歳の子が最近経過観察のために来てくれましたが
歯の動揺もなくレントゲン上、良好な状態であったのでよかったです

何よりも笑顔で「ありがとう」と言ってくれたのでうれしくなりました

子供にはいつも元気をもらいます