内分泌外来で負荷検査の相談を

小雪がちらつきそうな寒さです。冬眠モード続行中～。

昨日は、下垂体のMRIが終わったら、内分泌の外来でした。
お部屋に呼ばれたので、「おはようございます～」と元気に入ったら、それだけで先生がすごく喜んでくれました♪　前回、甲状腺の値が上がりつつあって、亢進の症状も出てるところで、メルカゾールを中止することにしたので、厳しい症状が出てるんじゃないかと相当、心配してくださっていたようです。たしかに、途中で「大丈夫？」って電話をくれたりしてました。
「苦しいときのために、プレドニンをたくさん持たせてあげればよかったかも…て、心配で、心配で。元気そうでよかった～」と何度も何度もおっしゃってました。
ステロイド薬の代表・プレドニンは、一般にはT3を抑制すると言われます。

今回の甲状腺ホルモンの値は、FT3が6.0くらい、FT4は2.0ちょっと。どちらも高値マークがついてます。ふつうなら、ふらふらになる値で、確かに一昨年の年末に同じような値になったときは、3分立っているのもつらいという状態でした。
でも、今回は、よくみると手が振るえるかな？という程度です。ちょっと歩くくらいの軽労作で、脈は上がりますが、普段は、落ち着いています。
外来でも、先生が測ってくれたのですが、脈拍76でした。ふつうは、このくらいのホルモンの値の場合は、脈拍は3桁になります。もしかして、わたしって、病院でリラックスしすぎ？？？（笑）

ちなみに、TSHはこういうときは抑制されて、0.0…と低値になるんですが、1.3くらいであんまり抑制はされていませんでした。

下垂体MRIの結果も、レポートを待って判断するとはいえ、先生と画像を開いてみた限りでは、腫瘍らしいものは写ってなかったし、多少つかれやすいくらいで、命にかかわるような亢進の症状もないので、予定通り、T3で負荷をかけることになりました～♪

１回目のヨード摂取率検査までは、このくらいの体調でいけそうです。
ヨード摂取率検査というのは、甲状腺に集まりやすい放射線ヨードをカプセルで飲んで、どのくらい甲状腺が活発にヨードを吸収しているかを観察する検査で、カプセルを飲んだ3時間後、24時間後くらいの比較をします。
そのあと、1週間、チロナミン（甲状腺ホルモンT3）を1日に75mgずつ飲んでいくことになります。そのあと、もう1回、ヨード摂取率を検査します。
それぞれの検査とあわせて、基礎代謝率の検査（寝起きで寝ないようにして、二酸化炭素の排出量を測定します）と、TRH負荷検査（視床下部のホルモンTRHを注射して、TSHがどれくらい分泌されるか測定します）もセットでやります。

あんまりつらくないまま過ぎていくといいな、と思うけれど、しょっちゅうする検査でもないし、おもしろいものをいろいろ見られるならいいかなと思います。数週間のことですから、頑張ります～♪

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