2年ぶりのOGTT(75g)検査

年末にOGTT検査を受けましてその結果を残しておこうと思います。

OGTT(75g)の2年前と今年の結果比較

　　　　　　　　　　　2018年 2020年
負荷前血糖値　　　　　 92 　　　　 89　　→
負荷後30分　　　　　　181　　　　165　　↓
負荷後60分　　　　　　232　　　　128　　↓
負荷後120分　　　　　 172　　　　121　　↓
負荷前インスリン　　　0.4　　　　 3.9　　↑　　　
負荷後30分インスリン　 49.6　　　 58.7　↑

二年前に比べて、結構回復してました。
ポイントとしては、
・負荷前のインスリンがだいぶ回復した
・負荷後もインスリンが出て、高血糖をある程度抑えられている

この検査と同時にCGMという連続で血糖値を測定する検査も行っていました。
その結果でもOGTTの検査で最高血糖値は180ぐらいとだいぶ改善していました。
理想は血糖値が140を越えないことですが、改善傾向なのは非常にうれしいです。

なぜ回復したのかはっきりとした要因はわかりませんが、
ちょっとでも膵臓に負荷をかけないためにどんなことを２年間してきたか
また別の記事で書き残します。

消化器内科＆精神科受診～肝臓はちょっと回復～

今週消化器内科＆精神科を受診しました。
AST 80 H(前回)⇒39H(今回)
ALT 167 H⇒94H
γ-GT 54H⇒62H
A/G比 2.5 H⇒2.5H

少し改善しました。
前回の消化器内科受診から1ヶ月たつので、
もし薬剤性の肝障害であれば、
正常値まで落ちてもいいのですが。。。

担当医の先生はもっとゆっくり太ってくれないと
というばかりです。
消化器内科で出してる薬で肝障害になっている可能性は
完全に考えていない模様。

だから、1kgも太ってないし。
話を聞けよ。
200~300gぐらいはふとったかもですが、
3ヶ月で200~300gぐらい太ったのが早すぎるんだったら
一体どれくらいのペースで太れと(笑)
ちょっと不信感が募っています。

あと血糖値が65と低めでした。
エレンタールを飲んでいるので、
空腹時でもないですし、
低すぎる気がします。
これも先生は全く言及せず

以前200オーバーの血糖値が出たことがあるので、
やはり糖尿病一歩手前なんですかね。。。
hba1cは4.9なので糖尿病予備軍的な感じかもしれません。

てことで食後高血糖になっている可能性を確かめるべく
血糖測定器を自費で購入予定です。
測定器と針とかセットで
6000円ぐらいのものを購入予定です。
センサーは調剤薬局で買うしかないようなので、
それを加えると1万ぐらいの出費。。。

ほんと父親に頭が上がらない。

あとエレンタールをやめることになりました。
少しずつ薬を減らせているのは嬉しい限りです。


精神科の先生はあいかわらず、
落ち着いた感じで、
話をちゃんと聞いてくれるので
とても癒されます。

精神科の薬もレキソタン0.25mgで安定してきました。
なので徐々にこちらも減らしていけたらと思っています。

就職やばそうだけど、体第一で焦らず行きます。

消化器内科＆精神科受診～肝臓がやばい～

肝臓の数値が悪くなってるとのことで、
漢方をやめて2週間様子をみておりました。

で、今週消化器内科受診したところ
AST 32 H(前回)⇒80H(今回)
ALT 47 H⇒167H
γ-GT 37 H⇒54H
A/G比 2.5 H⇒2.5H

著しく悪化。
やばいです、ALTが3桁です。
先生は急に栄養状態がよくなったからじゃないか？
というのですが、膨満感は確かによくなったけど、
体重ほぼ増えてませんし、
そんな過栄養な量食べてないですし、
食事量も一日卵1個分増えたぐらいですし。。。

先生にもそう訴えたのですが、あまり聞いてもらえず。
エコーもしてもらいましたが、脂肪肝もよくなってるとのこと。
調子がいいなら、1ヶ月後また血液検査しましょう。
となりました。
正直不安過ぎて、ガスチモンを独断でやめました。
なんか劇症肝炎とか副作用に書いてあって恐怖で飲めないです。

あと、初出しかもしれませんが、
激痛で不眠になったころから
精神科にも通っているので相談したところ、
抗不安薬のセディール10mg/dayを断薬
レキソタン0.5mg/dayを0.25mgに減薬
と言われました。
やっぱ肝臓の値的にもやめた方がいいとのこと。
レキソタン一気に半分は離脱症状が怖いですが、
とりあえず、やめてみて肝臓が回復するかみるのが
先決のようです。
調子よくなってきていたので、落ち込みます。
なんとかここで踏ん張りたいです。

不安が増したせいか、体重が42.5kgを割って、
現在42.3kgです。
あー、体重お願いだから増えてくれ。

消化器内科・漢方内科受診～2018年1月下旬～

消化器内科の通院日でした。
血液検査をしたあとの診察だったのですが、
まさかの肝臓の数値が軽度上昇
AST 32 H
ALT 47 H
γ-GT 37 H
A/G比 2.5 H

原因ははっきりしません。
エコーで診てもらった限り、肝臓に腫瘍とかではないとのことです。
ただ、脂肪肝らしいです。
無理なダイエットでも脂肪肝になるようです。
私の場合はダイエットではないですが。。。

ちょうど漢方を始めたタイミングだし、
抗不安薬も少し飲んでるので、
どれが原因かはっきりしないと言われ、
面倒なことになりました。

ちょうど次の日が漢方内科受診で相談したら、
念のため一度漢方やめてみましょうと言われました。
それで、血液検査して、肝臓の値が一気に下がってたら、
漢方が犯人確定するし、
そうでなければ、漢方を継続して使いましょうとの方針に。
もし漢方が犯人だったら
マジでどうしたらいいんですかね。。。
漢方で少し膨満感ましになったりと
よい兆候が出ていたのに。。。
2週間ストップなので、ちょっとへこみますが、
肝臓の値を悪くしてる犯人を見つけ出したいと思います。

肝臓に影響で安いのは、漢方や向精神薬系統の薬らしいです。
向精神薬は遅延で肝臓に影響でるらしいので、そちらも犯人候補です。

漢方にかなり期待してただけにショックだー。
頑張ります。

漢方外来受診～1/17~

最近漢方外来にも通い始めました。

理由としては、
・胃酸制酸剤等西洋薬であまり調子の改善がみられないこと
（むしろPPIでひどくなった気がする。）
・感覚的に消化器全体のバランスが崩れてるような気がすること
から、一度漢方にも頼ってみたいなと思ったからです。

一応保険の効くところを探したのですが1週間分の薬代は2千円。。。
煎じ薬にしたから余計に高いんですかね。

処方を1週間試したのですが、膨満感がだいぶとれました。
最初だからということで1週間ごとにみてもらっています。

先日、左みぞおち、左背中の鈍痛があると話したら、
少し処方を見直してくださって、現在漢方2週間目に入っています。

うーん、少し変えてもらったのがダメだったのか、
単純に調子が落ちてるのか、胸やけが少しひどめなのと、
下痢しないが下痢のような腹痛が夜襲ってきて、
あまり調子としてはよくないです。

まだ、すごいよくなったという感じではないですが、
明らかに膨満感はよくなってる感じがして、
少し食べれる量も増えて嬉しいです。

気を抜かずこのまま、少しずつ回復目指して、焦らず頑張ろうと思います。

処方をみると、六君子湯をベースに
私の症状に合わせて生薬を追加、調整してくださってる感じでした。

今は、六君子湯と四逆散をベースに少し調整してくださってるようです。
柴胡と芍薬が追加されているのですが、
どちらかというと実証向きの処方なのか？
私は明らかに虚証なので、合わないのかもしれません。
誰か詳しい人教えてほしい。
というか自分が詳しくなった方がいいのか。

まだ、飲み始めたばっかりなのでわかりませんが
水曜まで飲んでも不調だったら、前の処方の方が良い気もします。

なんにしても、膨満感が少しマシになっただけでも
かなり快適です。

ちょっと高いけど漢方続けてみます。