とはずがたり

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ACE阻害薬、ARBはCOVID-19患者で中止すべきか?

2021-01-21 13:59:48 | 新型コロナウイルス(疫学他)
SARS-CoV-2が細胞への侵入にACEIIを受容体として利用することから、ACE阻害薬やARBを使用している患者が感染した場合にはこれらを中止すべきかどうかという議論は、感染拡大の当初から話題になっていました。この論文は入院前にACE阻害薬あるいはARBを内服していた軽症から中等症のCOVID-19患者に対して、これらの薬剤を中止(n=334)あるいは継続(n=325)の2群にランダムに割り付けて入院後の予後を調べたブラジルの研究です。生存患者の入院日数(21.9日 vs 22.9日)、死亡率(2.7% vs 2.8%)、心血管障害死(0.6% vs 0.3%)、COVID-19の悪化(38.3% vs 32.4%)に有意差は無かったという結果です。
Lopes et al., JAMA. 2021;325(3):254-264. doi:10.1001/jama.2020.25864 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2775280