とはずがたり

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人工関節感染手術後の抗菌薬投与は12週間が適切

2021-05-30 08:46:19 | 整形外科・手術
人工股関節または人工膝関節の (菌が検出された)感染症例に対してデブリードマン、1期的再置換、2期的再置換などの外科治療を行った後に抗菌薬投与6週間群、12週間群にランダムに割り付けて、抗菌薬投与終了後2年までフォローした非盲検無作為化対照非劣性試験。結果としては感染の持続が6週間投与群の 35/193 (18.1%) 、12週間投与群の18/191 (9.4%) (risk difference, 8.7 percentage points; 95% confidence interval, 1.8 to 15.6)に認められ、非劣性は証明されなかった (12週間投与のほうが良好な成績であった)。様々なsubgroup解析の結果も12週投与群が良好な成績を示した。
Bernard et al., Antibiotic Therapy for 6 or 12 Weeks for Prosthetic Joint Infection
N Engl J Med. 2021 May 27;384(21):1991-2001. 


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