なぜほとんどの治療家がSLRテストを信用しているのか？

SLRテスト。。。



治療家なら誰でも知ってるテストです。



坐骨神経痛を誘発するテスト？？？



それは本当でしょうか？？？








どうも(^_^)



今度仕事場の歓迎会&新年会があるんですが、、、



どうやら二次会にゲイバーに行くらしい。。。



その事を、面白いと思い嫁さんに話したら、、、



「あん！？(｀・ω・´)」



、、、ゲイバーもダメなのね。。。



とても嫁さんから愛されている男です(*´ω｀*)笑








さて、今回は超一般的な徒手テスト、SLRテストについて勉強して行きたいと思います。




SLRテスト(straigtht lag raising test)


簡単に書くと、背臥位の患者の一方の下肢を膝伸展位で挙上して行き、その角度が７０度未満の時に、坐骨神経に沿った痛みが出れば陽性となる。





学生でも知っている事です。



教科書のにも載っていたと思います。



しかし、このテスト。。。



私に言わせれば、このテストが陽性だから椎間板ヘルニアだと考えてしまうのは、とてもナンセンスだと思います。



事実、椎間板ヘルニアではない人だって陽性に出ますよ(;´Д｀)



この事は、これを読んでいる先生方も周知の事実であると思います。






そりゃあ、ハムストリングスが短縮していても陽性に出るからね、、、



と、思った先生！



それなら、ハムストリングスの短縮を調べる為に使えばいいんだ！！！



ってことになりますよね(*‘∀‘)



しかし、残念ながらそうもならないんですよね。。。



知っている先生方はすいませんが、しばしお付き合いください。





このテスト、、、実は腸腰筋、起立筋が短縮傾向でも陽性に出る事があるんです。



どういうことか説明しましょう。



上に書いた筋群が短縮傾向であるときには、腰椎の前弯が強くなり、骨盤は前傾します。





この前傾位のまま、このSLRテストを行うと、下肢挙上時の片側の腸骨の後方回旋が起こりにくくなります。



その為、SLRテストは陽性に出て、しかもハムストリングスは実際には伸長傾向にあるのにもかかわらず、あたかも見かけ上短縮傾向にあるように見えるのです。





ですから、このSLRテストを行い、安易に角度だけを計測して評価する事は、、、



ハッキリ言って何の意味もありません(´・ω・｀)



単純にハムストリングスの短縮を評価する時にも、腰椎の前弯、骨盤の前傾を取り除いた状態で行うべきであると思います。



ただ、、、本物のSLRテスト陽性な患者さんもいる事は事実です。



そこは忘れてはいけませんよね。



しかし、私の経験側から言うと、、、



この真のSLRテスト陽性患者さんはすぐに分かります。



訴える痛みの質が違うと感じられます。



まあ、なにしろ、SLRテストの角度だけで評価するのは危険と言う事です(*´ω｀*)




ただ、ビフォーアフターの指標として使うのにはいいかと思います。



患者さんも分かりやすいし私はよく使いますが(^^)







今回は以上です。



読んで頂いている勉強熱心な先生。



有難うございます(*´ω｀*)



質問頂いた先生も有難うございます(^^)



また次回。






おわり