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トラウマの対処法

2021年10月20日 08時01分44秒 | 心理学

不安：安全が確保されていないということを知らせてくれる感情

不安そのものは否定したり抑えたりコントロールしようとしない

上手に受け入れて、付き合っていく・対処していく

■トラウマの対処法

トラウマ＝心の傷

１．まず自分の心の傷を素直に認め、
　　それに関するあらゆる気持ちを当たり前のものとして受け入れる

２．【安心して話せる人】に打ち明ける

自分の本当の気持ちを肯定してもらえるという安心感が
トラウマによる
【心の非常事態宣言】
を解くカギになります。

※アドバイスはいりません。

話してみても、
「それはあなたがよくない」などと否定されたり、
アドバイスされたりすると、
さらに傷が深くなり逆効果。

→
「自分で傷を乗り越えるために話してみたいから、なにもアドバイスしないでただ聞いてくれる？」
と頼んでみる。

適応障害やほかの不安障害にも
応用できます。

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トラウマとPTSD

2021年10月18日 07時35分11秒 | 心理学

不安：安全が確保されていない
ということを知らせてくれる感情

不安そのものは
否定したり抑えたりコントロールしようとしない

上手に受け入れて、付き合っていく・対処していく

■トラウマとPTSD

トラウマ＝心の傷

ある有名な本の第１章の一節に「トラウマは、存在しない」という説がありますが、少しオーバーに言ってますよね。

本文中でも

（引用はじめ）

例えば大きな災害に見舞われたとか、幼い頃に虐待を受けたといった出来事が、人格形成に及ぼす影響がゼロだとはいいません。影響は強くあります。しかしそれによって何かが決定されるわけではない、ということです。

われわれは過去の経験に「どのような意味を与えるか」によって、自らの生を決定している。人生とは誰かに与えられるものではなく、自ら選択するものであり、自分がどう生きるかを選ぶのは自分なのです。

「自分は両親に虐待を受けたから、社会に適合できないのだ」と考えているのだとすれば、それは彼の中にそう考えたい「目的」があるのです。

（引用おわり）

これはキズを負った後のその後のとらえ方についての説明の１つなので、
そこから「トラウマは存在しない」というのは、ちょっとオーバーだなというのが私の意見です。

それはともかく、さきほどもあったように

大きな災害

虐待を受ける

などといったことから、心に大きな傷がついた時の後遺症の病気を

PTSD（心的外傷後ストレス障害）と言います。

心の大きな傷とは

「実際にまたは危うく　死ぬまたは重傷を負うような出来事」を自分自身が体験するか目撃するか、身近な人にそのようなことが起こったと知る、という形でのトラウマ　

診断基準はまず、この３つのグループの症状が１か月以上続いている必要があります。

①トラウマの原因となった出来事の持続的なよみがえり
（フラッシュバック、夢など）

②二度と傷つきたくないための回避と麻痺
（その出来事を思い出させるものを避ける、他の人から疎遠になっている感じ、愛の感情を持つことができないなど）

③持続的な覚醒亢進症状（不眠、怒りっぽい、集中困難、過度の警戒心、驚き方が過剰など）

多くの場合は１か月以内に回復する（ASD 急性ストレス障害）

１か月以上続くとPTSD

また先ほどのような強烈さではなくとも、ある程度の虐待などをくり返し一定期間受け続けると深い心の傷を負うことも少なくない。（複雑性PTSD）

PTSDの症状に加えて、
自分についての感覚や
他人への信頼感が
根本から損なわれる

・自分はその程度の人間なんだ
・信頼できる人なんていない

危険から自分を守る反応、
これは正常に作動しています。

しかし、
あまりにも強い心の傷を
負ったせいで、
何が危険なのかを判別する
センサーが故障した状態に
なっているわけです。

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強迫性障害

2021年10月14日 09時38分03秒 | 心理学

不安：安全が確保されていないということを知らせてくれる感情

不安そのものは否定したり抑えたり
コントロールしようとしない

上手に受け入れて、付き合っていく・対処していく

■強迫性障害

不安から逃れたいという気持ちは自然なことです。

回避して一時的に安全を確保することは仕方がないことです。

しかし、回避を続けていると問題が生じてきます。

悪化すると社交不安障害やパニック障害へと。

もっとも悪化した形が強迫性障害です。

強迫観念からくる不安を和らげるために、

「強迫行為（手洗い・確認）」

をすることで、不安から一時的に回避します。

この強迫行為で
大変長い時間を費やしてしまうなどして、
生活が支配されて支障をきたしてしまいます。

(例)
外出→かぎしめた？→確認
→ガスコンロの火？
→確認
→またかぎ締め気になる？

⇒そのうち外出そのものを
回避するようになる

●潔癖症も回避の一例

(例)菌が怖い
⇒手で触りたくない
⇒ものに触れられない
⇒不便になったり除菌で
時間を費やしすぎたりする
⇒相手にも強要する

不安が不安（強迫観念）にとらわれてしまい、
現実を回避し現実の中身を自分で検証できません。

※強迫行為をしても安心できないので、また強迫観念がうかんでくる

強迫性障害を発症している人は、
自分の行為がおかしい、
不合理だと
頭では認識できても、
自分自身では修正できないです。

不安センサーの重大な故障なので自分では治せません。

まずは受診を。

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不安と回避の悪循環

2021年10月11日 08時22分26秒 | 心理学

不安：安全が確保されていないということを知らせてくれる感情

不安そのものは否定したり抑えたりコントロールしようとしない

上手に受け入れて、付き合っていく・対処していく

■不安と回避の悪循環

不安から逃れたいという気持ちを持つのは自然なことです。

そしてそれを回避して
一時的に安全を確保することは
仕方がないことです。

しかし、回避を続けていると
問題が生じてきます。

①実際にやってみて現実を知る機会を失ってしまう。
→不安から不安への悪循環が悪化

②回避でほっとすることで、回避する前の状況が怖い状況なのだという
思い込みを強め、不安から不安への悪循環が悪化する。

③不安・・・そう思う自分は弱い・情けないと感じている。

→回避してばかりいると、
自分は弱い・情けないという無力感を強化してしまう。

結果的に、自分は不安に対処できるという、自分をコントロールする感覚を失ってしまいます。

不安をありのまま受け入れてから、対処する道を考えましょう。

■うつ・適応障害カウンセリング

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相手の事情を考える

2021年10月08日 08時56分10秒 | 心理学

不安：安全が確保されていないということを知らせてくれる感情

不安そのものは否定したり抑えたりコントロールしようとしない

上手に受け入れて、付き合っていく・対処していく

■相手の事情を考える

不安が強いと基本的には自分のことしか目に入らなくなります。

そして何でも自分に関連付けるようになります。

例：相手のネガティブな反応　→　自分がダメな人間だからだ

　（社交不安障害では顕著な例）

★ただ、実際には、そうとは限らないのです。

「人間にはそれぞれの事情の中でできることとできないことがある」
と認めましょう。

例えば、生育環境や性格上の背景から
他人に対して批判的な態度しか取れない人もいます。

その日の機嫌次第では感じのいい振る舞いができない人もいます。

なので

相手のネガティブな反応　→　自分がダメな人間だからだ

と思い込んでしまうということは

裏返すと

「どんな気分の日でも完璧に愛そうよくしていなければならない」

と相手に要求しているかのようなものです。

完璧な人はいません。

だから相手だって機嫌のいい時もあれば悪い時もあります。

自分だっていい時もあればダメな時もあります。

とくに不安が強い人は
「自分以外の人はみな完璧である」かのような
気になりがちなので

完璧な人はいない
相手には相手の事情がある
自分にもいい時と悪い時がある
しかたがない　今はこれでいい

と今に視点を向けることが大切になります。

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アサーション(Iメッセージ)

2021年10月06日 07時00分21秒 | 心理学

不安：安全が確保されていないということを知らせてくれる感情

不安そのものは否定したり抑えたり
コントロールしようとしない

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■アサーション(Iメッセージ)で伝える

カギを握るのはコミュニケーション

コミュニケーションが改善されるだけでも
かなり不安が軽減できる可能性が高まります。

お互いのズレをなくすには
「そのズレをなくしたい根拠となっている自分の気持ち」
を話して、相手に期待していることを直接表現します。

とはいえ、不安が強い時には
自分の気持ちや期待を直接表現するのは怖いかもしれない。

→自分の気持ちを伝えるコミュニケーション方法を身につける

【アサーション (Iメッセージ)】

●私(I )を主語にして、気持ちを中心に話す。

例えば相手に言われたことでカチンときたとき

×どうしてあなたはそんな言い方するの？すっごいむかつく！

あなたは●●だと指摘し、決めつけているので、
言われた本人は反発を感じます。

お返しに決めつけた物言いを返して反撃に出ます。

相手には相手の事情があって、
どういう理由でその行動などに至っているかは本人しかわからないこと。

だからあなたは●●と決めつけた言い方をするとよくない。

○私は今の言葉を聞いてすごくいやな気分になったよ

あくまでも自分側のことしか述べていない
これを聞いてどう解釈されるのかは相手次第。

(こちらも参考に)

×あなたはどうして私の不安をわかってくれないの？ほんと鈍感よね

○私はすごく不安なので、その気持ちをわかってほしい。

■うつ・適応障害カウンセリング

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ズレを広げるコミュニケーション

2021年10月04日 08時29分15秒 | 心理学

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■ズレを広げるコミュニケーション

カギを握るのはコミュニケーション

コミュニケーションが改善されるだけでも
かなり不安が軽減できる可能性が高まる
→自分の気持ちを伝えるコミュニケーション方法を身につける

不安な時にはコミュニケーションは抑え気味になるので
「ズレ」が広がりやすい

不安が強いと、コミュニケーションもあいまいになり
相手に自分の思いや気持ちが
伝わらず、さらにズレていく

【ズレを広げるコミュニケーション】

１．コミュニケーションがあいまいもしくは間接的な表現が多い

２．相手はわかっているはずだと思い込んでいて確認していない

３．相手の言いたいことを確認しないで理解した気になっている

４．黙ってしまう

■うつ・適応障害カウンセリング

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不安と役割期待のずれ

2021年10月01日 10時37分30秒 | 心理学

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【不安と役割期待のずれ】

【１】役割期待とは

この職業の人ならこのような行動を取るなどと、この人はこうあるべきと期待されている行動様式のことをいう。例えば、学生なら「授業中は先生の話を聞いて、ノートをとるべき」と、学生としての役割を期待される。また、学生はその場で期待されている通りにその役割を演じる。

■旦那さんへの役割期待：
休みの日くらい家事を手伝ってほしいわ
親身になって私の話を聞いてほしい

■奥さんへの役割期待　：
休みだからゆっくりさせてほしい
疲れているときに自分のよくわからない話はしないでほしい

役割期待のズレ　
→　対立、不安を生む

役割期待のズレをなくしていくことで、ストレスや不安が解消される

カギを握るのはコミュニケーション

不安が強いと、コミュニケーションもあいまいになり
相手に自分の思いや気持ちが伝わらず、さらにズレていく

相手に理解してもらえれば、不安が解消されることがある

・自分の気持ちの余裕づくり、自己肯定感UP

・お互いを思いやる尊重する、境界線を強くする

・自分の役割期待を変える、思い込みを修正する

・自分の気持ちを伝えるコミュニケーション方法を身につける

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不安なときに身体に起こること

2021年09月29日 10時04分18秒 | 心理学

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■不安なときに身体に起こること

【１】「闘争か逃避か」反応（fight or flight)

●脅威→アドレナリン（興奮）※短期的

・心拍数増、血圧上昇：胸がどきどきする

→筋肉に血液を多く送り込むため。特に足の筋肉に多く送り込まれる

・逃げるために筋肉緊張

・不安→過呼吸：酸素をたくさん吸う（すぐ走って逃げられるように）

・発汗→激しく運動した時の体温上昇を防ぐため

・消化抑制→胃の不快感、口のかわき

など

【２】「闘争か逃避か」反応
→自分が脅威だと感じるものにすべて起こる

（例）人前で話すことは怖い

　→「闘争か逃避か」反応
　→逃げるような状況ではない（逃げられない）
　→「闘争か逃避か」反応を【脅威】ととらえてしまう
　→身体症状が出る

危険から守るための反応が自分に「脅威」を感じさせてしまう。
「こんな自分は嫌われるに違いない」といった
「人からどう見られるかが不安」も強化されてしまう。

「闘争か逃避か」反応自体が「脅威」に。
→「闘争か逃避か」反応は火災報知器のようなもの。
→火災報知器自体に問題はないのに
火災かどうかを感知するセンサーが故障した状態。

感知しなくてもいいものを感知し脅威としてしまう。

→だからセンサーを修理する

不安でないものを不安と感知しないようにすることが目標になる。

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