止血が先か？ 心臓マッサージ優先か！？

出血しているのに　心臓マッサージで　圧力をかけても大丈夫なのだろうかと

最初から気になってはいましたが　やっと解りました

 

ID非公開さん

2022/7/8 18:03

16回答

安倍さんのニュースを見て気になりました。 銃で撃たれて心臓（?）から血が出てる状態で心臓マッサージをしても大丈夫なのでしょうか、、なんかもっと血が出る気がするのですが、、 こんなこと聞いちゃってすみません、知識とか全くないので教えて欲しいです

 

nag********さん

2022/7/9 9:22

安倍晋三元首相暗殺事件の現場対応で ◎ 外傷性心停止時の心肺蘇生の可否 ◎ 外傷性心停止時のAED使用 上記のような疑問がネット上で問われています。 結論から言うと、医療機関で高度な医療を開始する前の段階で現場での対応は、全く問題はなく、映像で見る限りスムーズに救命連鎖活動が連鎖し、極めて適切な対応であったと思います。 銃や刃物による外傷による心停止であっても、反応無しに加え正常呼吸無しを確認したら「心停止」と判断し、心肺蘇生スタートが最も適切とされる対応で、他に選択肢はありません。 多くの協力者を得て心肺蘇生に加え、失血を防ぐため出血部位をピンポイントで強く圧迫する「直接圧迫止血」を同時並行することが望まれますが、あくまでも心肺蘇生優先です。 ※ 傷病者に反応がある、または反応は無いものの正常な呼吸が認められたら「止血優先」です。 外傷性心停止はAEDによる除細動適応外の判定が多いことは事実ですが、心停止と認識した後は 先入観や思い込みを排除し BLSプロトコル（心肺蘇生・AED）を手順通り着実に進めていくことが大切です。 ※ AED心電解析結果により除細動適応外であれば、直ちに心肺蘇生再開 今回の非道な暗殺テロ事件は悲しく無念でなりません。 安倍晋三元首相のご冥福を心からお祈りいたします。

Reomonさん

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2022/7/8 20:53（編集あり）

大丈夫です。 とにかく脳に酸素を送るのが最も大切なので、 心臓にダメージがあることが予想されても 脳に酸素を送り続けるのが鉄則です。 心臓などは人工心肺とかを使って ある程度止まってても大丈夫なのですが、 脳は血流保たないとあっという間に細胞にダメージ起きてしまうので、心臓が動き出しても脳死になるのを避けるためです。 心停止してる人に心臓マッサージをすると 刺激で細動が起きるので、 それが作れたらAEDが使えて 「除細動」 できて、 心臓が正しいリズムを刻むので、心臓の為もあります。 AEDは心臓の動きを読んでくれて、 そこで電気ショックが必要か、 それよりも心臓マッサージをして細動を作る方が大事か判断してくれる便利な機械です。 心停止してるおそれがある人がいたら AEDを装着するのは正解。 電気ショックが必要かどうかはアナウンスしてくれるので、 よくアナウンスを聞くのが大事。 でもAEDの機械によっては 「心臓が完全停止してるから電気ショックを今できない」 という事を「ショックは不要です」 という言い方でアナウンスして「心臓動いてるから大丈夫だ」 と判断すると間違いなので要注意です。

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