援助専門職と共依存

ナース、医師、ケースワーカー、心理カウンセラーなどを含めた「援助専門職」（ヘルピング・プロフェッショナル）には「共依存」の人達が多いという報告が以前からなされている。

「アダルトチルドレン」に多いという報告がないのは、それらの職種が「他者」を相手にしている仕事であり、「アダルトチルドレン」に多いという報告がないのは、それらの職種が「他者」を相手にしている仕事であり、「アダルトチルドレン」という視点より「共依存」という視座から見た方がわかりやすいからであろう。

それらの職種の人達の親や配偶者に、嗜癖者が多いというのがその論である。

しかし、それらの諸家の報告は、正常コントロール群との厳密な比較がなされていないのが弱点である。

ウィリアムらはその頻度は高いと報告しているが、その報告では正常コントロール群との比較がなされていないし、対象は「嗜癖」のワークショップに参加したナースや医師を対象としている。

「嗜癖」のワークショップに参加したナースや医師は、自分の過去に「嗜癖者」や「共依存者」といっしょに住んだ経験があるか、現在住んでいる経験があり、悩んでいたからだろう。

そのようなナースや医師を研究報告の対象とすることは誤りであり、ウィリアムの報告には信頼性があまり置けない。

また、エリクソンは、ナースの75%が親、夫、同胞に物質嗜癖者がいたと報告している。

しかし、この報告は対象者が85人であり、調査数が少ないのが問題であるが、ナースの75%が「共依存」であることは注目すべき報告である。

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また、チャッペルとソレンティノは、ナースの80%が乱用、嗜癖、精神的疾患の家族背景を持っていることを指摘している。

いわゆる「機能不全家族」の家族に育った人が多いことになる。

しかし、フリエルの評価尺度で調査をすると、ナースの「共依存」の程度は弱かったと報告しており、文化差や婚姻の状態などの差異もあり、ナースと「共依存」の関係は、まだ完全には結論は出ていないと言える。

また米国人の100%近くが「共依存」であるとするならば、「援助専門職」やナースに「共依存」が多いと表現するのは誤りである。

たしかに、スノーとウィラードらにより『死にたいぐらい世話焼きしたい』（アイム・ダイイング・トゥ・テイク・ケア・オブ・ユー）というナースの「共依存」に関しての単行本も出版されているが、むしろ、米国に住むどの職業の人達も「共依存であり、「援助専門職」やナースにも「共依存」が多いと言った方が正確ではないかと思われる。

ただ、「共依存」の程度が、「援助専門職」やナースで強いのかも知れない。

しかし、ナースを代表とする援助専門職に「共依存」が多いとするならば、ウィリアムらが指摘するように、医学部、看護大学、看護学校、福祉大学、福祉学校、心理学部など、それらの職種を学ぶ学校で、「共依存」の教育をする必要があるだろう。

また、コーソン＝リンドシュトームとヒラブが指摘するように、「世話焼きしたがるナース」たちのマネージメントも必要である。

 

個人診断か家族診断か

アダルトチルドレンは、COA（チルドレン・オブ・アルコホリックス）が成人（アダルト：A）したACOA（アダルトチルドレン・オブ・アルコホリックス）に由来している。

そうすると、アダルトチルドレンとは、アルコール依存症家族で育って成人した大人の「個人診断」（インディビデュアル・ダイアグノーシス）の名称ということになる。

しかし、その心理的特徴、心性、症状はあまりにも多彩であり、それらのみを観察してアダルトチルドレンと「個人診断」をつけることは困難である。

また、家族システムの診断も必要である。

しかし、アルコール依存症はその程度はさまざまであり、またその家族システムの歪みもさまざまである。

すなわち、ブラウンが指摘するように、アダルトチルドレンとは、「個人診断」でも「家族診断」でもない。

それを包括して統合した名称であり、診断名とするならば、いわば「症候群」と提唱された考え方のほうがよいのではなかろうか。

アルコール依存症や機能不全家族に育ったからといって、必ずしも心理的特徴、心性、症状を呈するわけではない。

アルコール依存症や機能不全家族という「原因」（コーズ）が単純な「結果」（アウトカム）を生み出す因果律（コーザリティー）を持っているわけではない。

また、アダルトチルドレンと同じ心理的特徴、心性、症状を呈している成人がいたとしても、それが必ずしもアルコール依存症や機能不全家族に起因するわけでもない。

アダルトチルドレンに対しては、ハーケンが指摘するように、「過剰一般化」（オーバー・ジェネラリゼーション）や「過剰単純化」（オーバー・シンプリフィケーション）されやすい。

ブラウンが指摘するように、そうすることによって、アダルトチルドレンは単純な「料理本」（クックブック）の説明のようになってしまう。

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そこでは、アダルトチルドレンが本来持っている細やかな味の分別がつかなくなる危険性がある。

また、「個人診断」か「家族診断」かの論争のなかには、狭義のアルコール依存症のアダルトチルドレンには、遺伝学的な研究が背景にある。

アダルトチルドレンは、「家族環境要因」（ファミリアル・エンバイロメンタル・ファクター）を重視した概念であるが、クロニンジャーらが指摘するように、アルコール依存症に「遺伝要因」（ジェネティック・ファクター）があるとすれば、アダルトチルドレンそのものの存在は消失してしまう。

フルトンとエティスは、その意味からも、「診断カテゴリー」としてのアダルトチルドレンの存在を疑問視している。

アダルトチルドレンの心理的特徴

アダルトチルドレンとは、「アルコール依存症」の家族のなかで子ども時代を送った大人たちを指している。

1955年に、米国医学協会がアルコール依存症を「病気」として認め、その後に、家族の病理にも目が向けられるようになった。

アダルトチルドレンの概念は、1960年代末にコークの『忘れ去られた子ども』（フォゴットン・チルドレン）に始まった。

そして、1974年に、米国で「アルコール依存症とアルコール乱用国立研究所」が、アルコール依存症の家族の子どもたちの研究を開始し、1979年に、その研究所が主催した国内会議が開催されて、関心がさらに広まった。

1983年には、「全米アルコール依存症子ども教会」（NACOA）が設立され、さらに同年には、ウォィティツが出版した『アダルトチルドレン・オブ・アルコホリックス』がベストセラーとなり、アダルトチルドレンという用語が定着していった。

ところで、1970年代から注目されてきたこのアダルトチルドレンは、英語圏では略して、ACOA（アダルトチルドレン・オブ・アルコホリックス）と呼ばれている。

そして後に、このアダルトチルドレンは、「アルコール依存症」の家族だけではなく、「機能不全家族」に育った子どもであるACDO（アダルトチルドレン・オブ・ディスファンクショナル・ファミリー）にも出現するといわれ、現在では、ACODも「アルコール依存症」の家族に育ったACOAも、まとめて「AC」と総称される傾向にある。

アダルトチルドレンとは、子どもの頃に「家族内トラウマ」（心的外傷）によって傷ついて大人になった人たちを指しているが、広義のアダルトチルドレンとは、ACOAとACODを含み、狭義のアダルトチルドレンとは、ACOAのみを指している。

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さて、わが国のみならず、米国でも、このアダルトチルドレンの存在は、伝統的な精神医学や心理学の専門家からは疑問視されている。

とりわけわが国の場合、その存在は、「アルコール依存症」などの「嗜癖」（アディクション）臨床に携わる一握りのケースワーカー、カウンセラー、精神科医などにしか知られていなかった。

しかし、1995年に、米国のクリントン大統領が、このアダルトチルドレンであることを公言したことにより、その存在が多少は知られるようになってきた。

そのクリントン大統領は、「アルコール依存症」の義父のもとで育ち、義父と実母の調停役として、子ども時代を過ごしたと述べている。

人間関係の苦手を克服

人間関係が苦手な人の症状

彼は、自分の父親ともっと親しみたいと思っているのに、そうできない。

してはいけないこと

・彼が黙ってすわっている目の前で、彼の父親と談笑する。そんなことをしてみても、彼の欠点をあなたがとりつくろえるわけではない。

・彼の代わりに父親に報告する。「ジョンは今、仕事で悩んでいるようですよ」などと。

・二人の間に立って、メッセンジャー・ガールをする。二人があなたを通して話し合うような状況は避けたほうがいい。

・彼が今、どんなに落ち込んでいるかを、父親に話す。しかしそれは、彼が自分でしなくてはならないことだ。

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なすべきこと

・父親との会話に彼を引き入れる。メッセンジャーになるのではなく、仲介者になる。

・父親と彼が二人だけで外出する機会をつくる。第一回目はあなたがお膳立てしてあげるといい。素晴らしいびっくりプレゼントになる。

・父の日や誕生日にカードを送ったら、と薦めてみる。ただし、あくまでも彼自身にやらせ、あなたが手伝ってはいけない。

・父親のことを話す口火を切る。「お父様はどこの学校に行っていたの？」などと話をはじめ、それから、だんだんに彼の父親に対する気持ちへと話を持っていく。もちろん、あなたは彼のセラピストではないのだから、気楽にやってみること。

恋人・妻のための処方箋

彼を成長させるために、何をやり、何を止めるか

●ウェンディはベッドから飛び起きると、ピーターに抱きつこうとした。

すると、彼はひょいと身をかわした。

彼は自分でも、なぜそうしたのかわからなかったけれど、そうしなくてはいけないような気がした。

ピーターはたとえ遊びでも、けっして人に体を触らせない。

愛情と希望－彼の立ち直りに不可欠な要素

心理学者バリーの説明では、ピーターはよく意味のわからない衝動に駆られるという。

ウェンディは彼を慰めようとしたのに、なぜかピーターはそのままにされていなかった。

ピーターパン人間を愛したことがある女性なら、ウェンディが味わったこのフラストレーションに覚えがあるだろう。

彼らの”愛情のルール”には、みんな戸惑ってしまう。

そのルールはこうだ。

ボクに近づかないで。

ボクがいいと言うまで、ボクの気持ちに深入りしないで。

キミの気持ちを、ボクにわかってもらおうなんて期待されるのも困る。

ボクの考えにとやかく言わないで。

ボクに触れるんなら、ボクのスケジュールどおりにやって。

彼らのこうした暗黙の宣言は、女の子の自発性をつぶしてしまう。

自然な愛情こそ大人の愛情関係になくてはならないものだ。

にもかかわらず、この宣言が暗黙のものであるだけに、二人の愛情はますますややこしいものになるし、この宣言が矛盾に満ちたものであるだけに、お互いに愛し合うことさえ不可能になってしまう。

相手があなたに何の期待も持たないというのに、あなたは彼に対して、きちんと決まったやり方で振る舞う必要がある。

さもないとあなたはあっさり体をかわされてしまう惧れがある。

いつかはきっとピーターパンが素晴らしい愛のパートナーになるにちがいない、という気持ちがあればこそ、あなたは彼の子どもっぽいわがままに耐えることができるのだ。

もしそれがなかったら、とても我慢ならないだろう。

だからこそあなたは、一生懸命我慢している。

そうすることで、あなた自身の人付き合いの心の痛みを癒そうとしている。

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しかし、これはよくないことだ。

変えようと思えば、あなたは事態を変えることができる。

つまり、ピーターパン人間が「ないない島」に飛んで行ってしまうのを止めるためには、彼らがまず、どうすべきかを示してあげることが必要だ。

それができるのは彼を愛する女性、つまり、あなたしかいない。

では、あなた方の出発点はどこか。

それはあなたに愛情があるからこそ彼を助けようという気持ちも起こるわけだし、そうなれば、この青写真がどっちの方向に変わればよいかを、あなたに教えてくれることになる。

さらにもう一つ大切なのは、希望を持つことだ。

あなたが面倒みることで、どれだけ彼を変えることができるか。

トンネルの向こう側で、「大丈夫、大丈夫」とあなたに語りかける燈火が見える。

しかも、この燈火は、明るくなったり暗くなったりしている。

しかし、見えるのはたしかで、その燈火は、ずっとメッセージを送り続ける。

「私と一緒にやりましょう。きっとうまくいくわよ」

「あなたは、いままでと同じことを繰り返していてはだめよ。

人生はもっと魅力的で満ち足りたものになるはずよ。

そのためにがんばって」と。

こう語りかける光は、実は、名前を持っている。

”ティンカーベル”という名前だ。