第3299号 中国医療の方向 院生との議論

【陳さんのこと】
私は、勤務する大学では大学院専任なのですが、あと1年あまりということもあり、演習を担当する学生もいません。
現在、博士課程1年の陳さんへの講義を１つ持っているだけです。
院生1人・先生1人ですから、特定の時間だけではなく、空いた時間はいつでも講義時間になり、演習時間になります。

おととい（11月11日）の夕方、
議論したことは、
「中国の医療政策（医療費を保障するシステム）の長期方向」についてです。

日程的には、
11月26日の夜の講義時間帯で、博士1年生4人の「研究計画報告会」があり、その資料を来週11月20日までに提出する必要があります。

陳さんは、社会保障論を専門とされるＴ教授の演習で博士論文の指導を受けていますから、私との議論はあくまでも自由な立場からのものです。
このブログで再三陳さんが登場するのは、学部1年生への講義で陳さんがＴＡ（ティーチング・アシスタント。有給）として手伝ってくれているためです。毎週、その準備、授業時間、後始末とお世話になっています。

【論文のメインテーマ】
おとといの論議のことは、このブログへの陳さんのコメント（11/12)を読んでも陳さんにとっても重要なものだったようです。
博士課程は3年間ですが、1年の今頃は、論文の構想手順と研究の段取りがはっきりと見えている必要があります。
修士論文の頃から、陳さんの研究内容を聞いていますので、それを踏まえて、おとといはかなり原則的な議論の整理をしました。

修士論文では、
・中国の医療の実態、とくに農村部における医療費の問題
・中国の医療政策の歴史
についてまとめています。

博士論文では、
「中国の医療保障の基本方向をどのように考えるか？」
として、陳さんの仮説を明確にし、それを踏まえた各論の構成、量的研究の方法
の大綱を確立すること
を意図して、白紙に戻った原則的な意見交換をしました。

【公的なシステムと商業的システムとの調和】
１　中国では、2009年4月から、国民皆保険に向けての長期計画が発表された。
２　従って、基本の方向は、政府から表明されたことになる。
３　ところが、これまでの研究からいえることは、すべてを公的なシステムに依存することは無理があるし、適切でもない。
４　具体的には、民間の保険会社による医療保険との併用です。
５　比較対象群として、日本の医療費政策を念頭に置く。この場合、日本の政策自体が、政権交代などもあり見直しを迫られていることに留意する。
６　仮説の大綱（原則論）を基に、医療サービスの供給、地域の資源配分、財源論などの各論事項を体系的に考察する。
＊日本の制度と対比した先行研究（徐　林卉、王　文亮）は、中国政府の医療改革施行以前のもの。詳しくは、陳さんのブログ参照ください。


＊写真は、加計呂麻島でリュウキュウアサギマダラ。徒然なる奄美　の2009.11.12付けの記事からお借りしました。