第3664号 イギリスでは、介護サービスをどうしようとしているのか？

写真は、加計呂麻島。安脚場から大島海峡を望む。徒然なる奄美 2010.04.26 からお借りしています。


介護政策の国際比較では、ドイツとイギリスの研究が重要だといいました。

第3628号


イギリス政府は、2010年3月30日、今後の介護サービスのあり方についてとりまとめました。

その中心となる文書を

坂之上介護福祉研究会（資料編）

にアップしています。英語で161ページあります。
イギリスの社会保障を研究している人がフォローしていると思いますが、重要な内容を含んでいるので、少しずつ読んでいます。

今日までで、第3章（65ページまで）を読み、その項目だけですが、上記「資料編」にアップしています。

第1章

第2章

第3章


第3章　どのような議論があったか？

【第３章の内容】
2009年7月に刊行した緑書Green Paper「ともに将来のケアを考えよう？」Shaping the Future of Care Together以降、2009年11月13日までに、どのような議論があったのか？これについては、この白書とは独立した文書Consultationに詳しくまとめているが、第3章では、これを概観してみよう。

2009年7月14日から2009年11月13日までの4ヶ月間に28,000通の意見が寄せられた。
正式の意見聴取の手続き以外にも、Facebookやtwitter、さらには議会の討論という形でさまざまな意見が寄せられた。

この討論期間に政府が国民に問いかけた課題は、以下の3つである。
１　介護サービスの将来構想
２　構想の実現方法
３　財源に関する選択肢

【将来構想】
１　予防サービス
２　アセスメント
３　連携
４　情報と示唆
５　ケアと支援の個人化personalized
６　財源
７　残された課題
（１）ケアと支援の定義
（２）人権
（３）多様性
（４）独立
（５）介護者
（６）サービスの質
（７）参画
（８）持続性
（９）安全の維持

【財源に関する論議】
１　財源の選択肢
２　給付のタイプ（障害者手当の位置づけ）
３　国と地方とでどう分担するか

財源論としては、
（１）個人負担
（２）支払いに応じて支払い、給付は無料（A Comprehensive）
（３）個人と政府で分担（A Partnership）
（４）リスクを保険化する　（An Insurance）
（５）税金による負担

第３章では、
この５つのうち、まず、（1）と（５）の両極の選択肢は現実的ではないと退けている。

討論期間中の人々の意見は、
・支払いに応じて支払い、給付は無料　（A Comprehensive）　→41％
・個人と政府で分担（A Partnership）　　　　　　　　　　　　　→35％
・リスクを保険化する　（An Insurance）　　　　　　　　　　　→22％
だった。

この３つの案の詳しい比較は、あとの章で行われるが、論点として、

・退職時にまとめて支払うことには賛成が少ない。
・重篤なケアの場合の費用を負担できるか。
・宿泊費用を入れるかどうかは意見が分かれた。

があげられている。