あれから58年！！！

今日は、小学校の同窓会に出席してきました。

39人の出席者、懐かしい顔ばかりで、同時代を過ごした仲間とは、話題が尽きることがありません。

殆どの同級生が古稀となっておりましたが、出席した面々は、皆、とても元気そうでした。一方で、物故者も13名おられました。以前からひ弱そうだったよなぁと思える方もおられましたが、健康優良児の代表みたいな方も亡くなられていて、一同驚きました。私の小学校時代は親友、成人してからはあまりに変わり者なので遠ざけていたＴ.F.君も亡くなっていて、心底驚きました。

T.F.君は私に魚採りの面白さ、天体観測の面白さを教えてくれました。ひねくれたものの考え方も教えてくれました。そしてそして、友人関係の難しさを思いっきり教えてくれました。なかなか説明しがたいほどの変わり者でした。頭が良い、切れるので、扱いが超絶難しかったです。

彼のお陰で私友達少ないです。というかほとんどいません。

配偶者と「お互い、友達少ないよなぁ」と感嘆しあったりしますが、お互いそれで問題ないのであります。多分ですが、二人とも親友なんて居ないと思います。ひょっとすると唯一の親友が配偶者同士なのかもしれないです。離婚できませんね！！

配偶者を除けば、私の一番近しい友達は、高校時代の友達の谷口稔君だと思います。彼は、配偶者の友人でもあります。彼は、大学を中途退学させられてどうにも使いものにならなかった私に「チリ紙交換業」という仕事を紹介してくれました。彼と共に「チリ紙交換」を1年ほど続けたのですが、中国からの古新聞の輸入がドカンと来るようになったうえに、梅雨という雨期が到来し、天職かも？ともっていた「古紙回収業」から抜けざるを得なくなりました。

古紙回収の途上で、受験生の引っ越しに遭遇、大量の受験参考書を手にし、それを手にして、「あれ、俺、出来るやんか」と思ったのが医学部受験のきっかけでした。

まぁ、長く生きていると、。色々とありますわ！！

タイムスリップしたかのような楽しい時間を過ごさせていただきました！！
次は５年後に開催だそうです。

それまで生き延びているかどうかが問題ですねぇ！！

そんな年齢になっちゃいました！！

君に捧げるサンバ/サンタナ　　Samba pa ti/Santana ＃君に捧げるサンバ＃サンタナ＃1970年

天然マイタケ1.2㎏

わーお！！憧れの天然マイタケを手に入れて舞い上がっております！！

毒があるのか試しに生で齧ってしまいました。

今のところ無事ですが、マイタケって生で食べたら毒性があるのだそうです。

知りませんでした！

「舞茸には、アマトキシン類: ヒトに対して有毒で、肝臓に損傷を与えることが知られている毒素が含まれています。 これにはα-アマトキシン、β-アマトキシンなどがあり、加熱処理により無毒化されます。 したがって、舞茸は必ず加熱調理してから食べるようにして、安全で美味しい料理を楽しんで下さい。」だそうです。

大型キノコのカラカサダケも生食は禁物なのだそうです。

キノコに詳しい方に「カラカサダケ、生で食べたらいけないのですねぇ。」と言ったら、「生で食べて良いキノコなんて存在しません！」と、キッパリ言われました。そういわれれば、キノコ、生では食べませんよね。

手に入れた天然マイタケ、計量したら1200g以上ありました。

400gを炊き込みご飯にしました。明日朝7時に炊き上がります。

残り、どうしますかねぇ

元気が湧いてきました！！さすが、天然舞茸！！

Emerson, Lake & Powell - Pictures At An Exhibition (LIVE IN USA 1986)

今日も多忙

10月の開業医は多忙なのでございます。普段の定期的に来院される生活習慣病などの患者さんに加えて、不安定な気候もあって、風邪などの患者さんも増えますし、我が坂根医院は内科・呼吸器科・アレルギー科でありますので、イネ科など秋の花粉症の患者さんも来られます。それに加えて12月が締め切りになる特定検診の受診者、インフルエンザの予防接種、新型コロナの予防接種、子宮頸がんワクチンの駆け込み受診も多いし・・・まぁ、なんだかんだ、秋から冬は開業内科医は大忙しなのですよ。儲かって良いじゃないかと言われるかもしれませんが・・・正直しんどいです。私、古稀なのでございますよ！！

そんなに稼いでも、使える将来が無い！！

今日の患者さんも3桁超えちゃいました。60代までは平気の平左だったのですがねぇ・・・
まぁ、外来患者さんだけではなく、在宅の患者さんも30数人診させていただいております。訪問看護ステーションが親身にフォローアップしてくれるのですが、最後の責任者は医者ですから、最後の防波堤にならなければいけないのであります。忙しいなら在宅の患者さん断れば良いじゃないと思われるかもしれませんが・・・結構断りにくいのであります。特に長年付き合ってきた患者さんが寝たきりになられたり、癌が見つかって弱って来られたりしたら。

閑話休題、一昨日、開業以来の身を裂かれるような体験がありました。

坂根医院、午後は4時30分から7時30分までなのですが、4時20分に近所の患者さんを訪問している看護師から「トラブっています。看護師では対応できかねます。すみませんが来てもらえませんか？」と言われ、緊急往診しました。

往診先で何とかトラブルを抑え込んでいる時に、医院からけたたましい電話！

「至急帰ってきてください！患者さんが胸痛を訴えておられて、息苦しい、死ぬ！！と言われています。」バイタルサインを聞くと、血圧低下、呼吸機能低下、顔色不良など、プレショックであることは確かでした。

何とか目先のトラブルを先送りして、医院に速攻で帰ったら、顔面蒼白、冷や汗を絞り出しているような顔見知りの高齢女性がおられました。

「助けて！先生！！！」

ラインを取って、抹消血液を検査したら、白血球が12000と上昇していました。しかし、CPKは正常値でした。心電図も大きな異常は見られません。それでも、心筋梗塞は否定できないので、救急車を依頼、その女性が不安定狭心症で入院歴のあるTＳ病院に入院依頼、即座に受け入れていただきました。私がTS病院を信頼しているのは、この一貫性です。

この方は、救急車でTS病院に入院していただいたのですが、現在、救急病棟から一般病棟に移って、元気にされているとの事です。有難いことです。

前回のTS病院の退院時、退院後の医療を依頼した医療機関が入院を依頼してきたら、すべて受け入れる。そのゆるぎない姿勢を評価しています。

私、緩和ケアセンター センター長　かつがん相談支援センター 室長　でもある久須美　房子先生の熱狂的大ファンでもありますので・・・

久須美先生がおられる限り、TS病院には絶対に逆らわないと決めております！！

まぁ、狭い医療界、結構好き嫌いで紹介先が決まることも多いのでございます。　

私は、それが悪いことだとは全く思っていないのですけどね。

患者さんであるあなたは、好き嫌いで、かかりつけ医師を決めるべきだと思うのであります！！人生は好き嫌いで決まることも多いと思いますよ！！

キャロル　ルイジアンナ

大鯛で臨時宴会

「お相撲さんが優勝の時持つような、大きな鯛を貰ったのだけれど、大きすぎてさばけそうに無いです。何とかしてくれませんか？」と、訪問看護の森もっちゃんから電話。

昨日は木曜で休診日。配偶者は水曜日から三重県・大台町から奈良県・大台ケ原に向けて大杉谷を踏破中で、土曜まで帰って来ません。鬼の居ぬまに・・・と言うわけではないですが・・・

「そんなおおきな鯛、捌くだけじゃ面白くないから、宴会しようや！」

Why　not！！！

というわけで、昨夜は大鯛をきっかけにした楽しい　うたげ　となりました。

鯛は、67cmもありました。森もっちゃんの知り合いが釣り上げられ、世話になったからと頂戴したのだそうです。凄い！！そんな大きな鯛を釣り上げるのも凄いし、貴重な釣果を貰うだけのお世話をした森もっちゃんも凄い！！！

へなちょこ釣り師の私は、こんなに立派な鯛　釣り上げたことないです。

老獪な顔つきでした。

机に乗っている刺身が鯛刺です。おいしかった！！
森もっちゃんが焚いてくれた荒焚きも大好評！！さすが料理上手！！

配偶者の指導に従って私が作ったシイタケご飯も好評でした！！(嬉しい！）

こんな楽しい宴会、またやらない手はないな！！

Why　not！！！

[MV] YAH YAH YAH / CHAGE and ASKA

今度は死因について

誰もがみんな死んじゃうよシリーズ　その３

今度は死んじゃう原因について考えましょう。

まず、我々の生存期間ですが・・・

厚生労働省の「簡易生命表（令和5年）」によると、2023年の日本人の平均寿命は、男性が81.09歳、女性が87.14歳です。

また、世界保健機関（WHO）が発表した2023年版の世界保健統計によると、日本人の平均寿命は84.3歳で世界第1位です。男女別では、男性は81.5歳でスイスの81.8歳に次いで2位、女性は86.9歳で2位韓国の86.1歳を0.8歳上回って1位となっています。（微妙に数字が違うけれど、算出方法が違うのでしょうね、多分）

われわれ日本人は、世界1の長寿を誇っていはいますが、平均90年弱でその命を終えると言うわけです。とはいえ、70年ほど前の1955年時点では男性63.60歳、女性67.75歳と60歳台でしたから、寿命が時代と共に延びているのは確かです。

私が小学生の頃、60代と言えば、本当におじいさん、おばあさんで、おばあさんは皆、猫背でした。今、私70歳なのですが、その頃の70歳の爺さんなんて、本当に仙人みたいなイメージでした。でも、今私は仙人になっておらず、若いころと同じように仕事をし、今も仕事から帰ってパソコンを叩いている。

これがその頃夢見た「未来」なのですねぇ！！

閑話休題、死因の話に戻りましょう。

最近の日本人の3代死因は「がん」「心臓病」「老衰」です。

死因のトップはこの40年近く悪性新生物＝がん　です。その前の30年間は脳血管疾患、その前の30年は全結核でした。　時代と共に死因も変遷していきます。結核は抗生物質によって、一般の人からは遠い存在になりました。脳血管疾患は、栄養の改善、食生活の改善、医療の進歩で、その数をがくんと減らしました。悪性新生物＝がん（正しくはイコールではないけれど）は、平均寿命が延びたことにより増加しました。高齢になるとともに増える病気だから寿命が延びるとがんは増えます。治療の進歩はありますが、それで寿命が延びると、それだけ新たながんに罹る可能性も高くなってしまう。昭和には珍しかったダブルキャンサーなんてザラにみかけますし3つ以上のがんに罹ったトリプルキャンサー以上の方も今ではそんなに珍しくありません。

現在の3大死因の「がん」「心疾患」「老衰」の中で、伸び率が最も高いのが「老衰」です。老衰はほぼ自然死と言い変えても良いので、自然な死に方が多くできる時代になって来たと言っても良いのでしょうね。

私、これまで「どんなふうな死に方が良いと思われますか」と、問われると、「がん」ですかねぇ　と言っておりました。がん死は、多くの場合宣告されてから死まである程度の猶予があります。そして死の数週前までは自分の身の回りの事が出来ることが多いのです。脳梗塞で10年寝た切りはありますが、がんで10年寝た切りは有り得ないです。そして、痛みは、現在ではほぼ100％コントロール可能です。ですから、がん死が良いかなぁと思っていたのですが・・・最近では老衰もいいかなと思ってもいます。ま、いずれにせよ自分で選ぶことはできないのですけどね！！

最後に、死を回避することは最終的には不可能ですが、貴方個人に迫りつつある死因を遠ざけることは可能です。それに関しては、またの機会にお話ししましょう

Neil Young - Harvest (Official Audio)