早くも５月も明日で終わり・・・１日どころか、1か月、１年もあっというま。
つい最近まで、登山で、学生に間違えられたのですが・・・・25年ぐらい前の話。
１日１日を大切にしないといけないのですが・・・あっという間に・・・・
ですから、なるべく仕事だけでなく、いろいろするようにしているのですが。
昨日・日曜・・出勤したので、月末の仕事も今日でほぼ見込み・準備もできました。
薬剤師会の会計の仕事も4-5月は、ぼぼ官僚、6月の請求書も・・・・ほぼ。
明日の月末おわれば、６月は棚卸の準備・棚卸で・・・それなりに
8-9月は研修会がいっぱいはいりそうですが・・・
昨日、無事、総会は終了。
でも、4-5月の会計の仕事のチェックはまだ・・
薬局も６月末棚卸で・・・
今日はオエイックス－西武を神戸へ・・とも思ってましたが、中止・・
出勤して仕事することに
ａｍ8：00～ＰＭ4：00まで・・・やすみ休み・・・
4-5の会計処理は終了。
ただ、昨年から今年までの会員薬局の会員の移動・・誤差がでて、その処理に昨日からほぼ１日ぐらはかかりました。
薬局・・約100軒・・・大手などは移動・転勤・退社・退会・・など月に数件・・発生することもあり・・・
4/1の段階で、僕の把握してるデーターと府薬のデーターがあわず・・・途中 27.12にチェックもれしていたようで、その修正処理、
５月にも７薬局で修正・・・その修正・連絡文の作成・・など
・・
やってもやっても・・・ここ数か月は・・この変更が発生する可能性・・・
結局、薬局の仕事できず、会計の仕事のみ・・・ほど1日。 孤立無援。
ほとんど、ボランティアです・・・
制度的に問題が大きい！ どうして薬剤師だけにこんなことを要求するのか？
なにか、事件が発生したら、だれが責任ととるのか・・・
現に、もうストーカー被害が発生しつつあるようです。
お役人は、完全週休2日製。出勤すれば、手当までもらえるお手盛り勤務。
24時間対応を民間に要求していいのか？ 役所で24時間対応しているのは、救急の病院・警察・救急車、死亡・出生届のかかり・・ぐらいか？
病院は24時間対応しているところもありますが、個人の開業医レベルでは、電話で訪看に対応させたり、救急車呼ぶぐらいか？
町の薬局が、どうして、24時間対応なのか？
それだけの、報酬もないのに・・・？
一部大手、調剤薬局チエーンのもうけすぎが問題になっていますが、そちらへの徹底した診療報酬削減ならいいんですが、今回の改正では、お茶をにごしたような感じ。
むしろ、町のちいさな薬局が、ますます経営困難な状況・・・退場しろという感じにも。
かかりつけ薬剤師の認定要件で、地域貢献活動がおげられていますが、地域貢献活動の主体は、地元の小さな町の薬局の薬剤師が中心で、
大型チェーン薬局の薬剤師は地域とは無縁で、ただ、前の病院の処方箋をそのまま渡すのみ！
最近テレビや店の旗などで、さかんにかかりつけ薬剤師を！・・・と宣伝している大手薬局は・・・違法広告のいような実態ではと！！
僕はかかりつけ薬剤師の申請して・・ｏｋになりましたが、自分から積極的にかかりつけ薬剤師に・・とお長いすることはありません。
むしろ、患者さんから申し出がある場合には・・ということに・・・若干、支払うお金のかかるわけで。
資格もない薬剤師が、自分から、かかりつて・かかりつけ・・と患者にアピールすること自体おかしいわけですから。
地域貢献活動といＳては、学校薬剤師・休日診療所勤務、介護認定審査会、薬物乱用キャーンペーン活動・・・なと・・・
某・・ブログより・・
１．一人の患者につき一人の薬剤師が契約、同意を書面で取る。
２．次回以降の加算算定が可能。ただし当該薬剤師が投薬した場合に限る。
３．受診しているすべての医療機関、服用薬（含OTC）の情報管理。
４．当該患者から24時間相談に応じる体制を取る。
５．開局時間外の連絡先と勤務表を渡す。
薬剤師経験3年、週32時間以上勤務、当該薬局に半年以上勤務していて
薬剤師認定制度認定機構の認定薬剤師であり
医療にかかる地域活動の取り組みに参画していること
[算定要件]
(1) 患者の同意の上、かかりつけ薬剤師として服薬指導等の業務を実施した場合に算定する。
(2) 患者の同意については、患者が選択した保険薬剤師をかかりつけ薬剤師とすることの同意を得ることとし、当該患者の署名付きの同意書を作成した上で保管し、当該患者の薬剤服用歴にその旨を記載する。なお、患者の服用薬について、一元的・継続的な管理を推進する観点から患者１人に対して、1 人の保険薬剤師のみがかかりつけ薬剤師として算定できる。
(3) 当該指導料は、患者の同意を得た後の次の来局時以降に算定可能とする。
(4) 当該指導料を算定する保険薬剤師は、以下の要件を満たしている旨を地方厚生局長等に届け出ていること。
① 薬剤師として◯年以上の薬局勤務経験があり、同一の保険薬局に週◯時間以上勤務しているとともに、当該保険薬局に◯年以上在籍していること。
② 薬剤師認定制度認証機構が認証している研修認定制度等の研修認定を取得していること。
③ 医療に係る地域活動の取組に参画していること。（地域の行政機関や関係団体等が主催する講演会、研修会等への参加、講演等の実績）
(5) 他の保険薬局及び保険医療機関においても、患者が選択したかかりつけ薬剤師の情報を確認できるよう、手帳等にかかりつけ薬剤師の氏名、勤務先の保険薬局の名称を記載すること。
(6) 患者に対する服薬指導等の業務はかかりつけ薬剤師が行うことを原則とする。かかりつけ薬剤師以外の保険薬剤師が服薬指導等を行った場合は当該指導料を算定できない。
(7) かかりつけ薬剤師は、担当患者に対して、以下の業務を行っていること。
① 薬剤服用歴管理指導料に係る業務を実施した上で患者の理解に応じた適切な服薬指導等を行うこと。
② 患者が服用中の薬剤等について、患者を含めた関係者が一元的、継続的に確認できるよう、患者の意向を確認した上で手帳を用いて当該指導等の内容を記載すること。
③ 患者が受診している全ての保険医療機関の情報を把握し、服用している処方薬をはじめ、要指導医薬品及び一般用医薬品（以下「要指導医薬品等」という。）並びに健康食品等について全て把握するとともに、その内容を薬剤服用歴に記載すること。また、当該患者に対して、保険医療機関を受診する場合や他の保険薬局で調剤を受ける場合には、かかりつけ薬剤師を有している旨を明示するよう説明すること。
④ 患者から 24 時間相談に応じる体制をとり、開局時間外の連絡先を伝えるとともに、勤務表を作成して患者に渡すこと。ただし、やむを得ない事由により、かかりつけ薬剤師が開局時間外の問い合わせに応じることができない場合には、あらかじめ患者に対して当該薬局の別の薬剤師が開局時間外の相談等に対応する場合があることを説明するとともに、当該薬剤師の連絡先を患者に伝えることにより、別の薬剤師が対応しても差し支えない。
⑤ 患者が他の薬局で調剤を受けた場合は、その服用薬等の情報を入手し、薬剤服用歴の記録に記載すること。
⑥ 調剤後も患者の服薬状況の把握、指導等を行い、その内容を薬剤を処方した保険医にその内容を情報提供し、必要に応じて処方提案すること。服薬状況の把握の方法は、患者の容態や希望に応じて、定期的に連絡できるようにすること（電話による連絡、患家への訪問、患者の来局時など）。また、服薬期間中に服用中の薬剤に係る重要な情報を知ったときは、患者又はその家族等に対し当該情報を提供し、患者への指導等の内容及び情報提供した内容については薬剤服用歴の記録に記載すること。
⑦ 継続的な薬学的管理のため、患者に対して、服用中の薬剤等を保険薬局に持参する動機付けのために薬剤等を入れる袋（いわゆるブラウンバッグ）を必要に応じて配布し、その取組の意義等を説明すること。また、患者が薬剤等を持参した場合は服用薬の整理等の薬学的管理を行うこととするが、必要に応じて患家を訪問して服用薬の整理等を行うこと。
(8) 薬剤服用歴管理指導料、かかりつけ薬剤師包括管理料又は在宅患者訪問薬剤管理指導料（当該患者の薬学的管理指導計画に係る疾病と別の疾病又は負傷に係る臨時の投薬が行われた場合を除く。）と同時に算定できないこと。
午前中仕事・・・僕のみ・・もくもくと仕事・休まず・・・・年配の薬剤師さんは徘徊？
→夕方・・薬剤師会の総会→懇親会 参加者はごく少数（15名）・・・ほとんどの薬剤師は薬剤師会の活動には無関心・・・
自分の利益にかかわること以外は、ほとんど参加する人いません。
・・
大手薬局の若い薬剤師さんなどは、なにもわからず、ただ働いているだけでしょうが、本当は薬剤師の連携を深めて、
いろいろ、相談アドバイスしてもらえる地域の薬剤師と交流をもったほうがいいと思いますが、いまの若者にはそんな発想はなし！
最近、僕の所属する薬剤師会の大手チェーン店に、僕の薬局で実習受けた人が、責任者として転勤してきたようですが、
卒業2-3年・・本当に大丈夫？ でもその人からは、もちろん・なにも相談・挨拶もないのですが・・・いまのわかものはそんなもんなんでしょう！！
帰宅はｐｍ９時ぐらいか？・・・はっきり覚えてません。
5/24（火） 午後・学校薬剤師の仕事で・・小学校へ
夜は私用で、急きょ予定いれ・・・帰宅は24：40
5/25（水） 午後・学校薬剤師の仕事で・・・小学校へ
→大阪駅→夜行バス→
5/26（木） →呉駅→モーニング→
→アレイからすこじま 9：35 →→呉駅→向洋駅・広島焼・チューハイ→マツダ本社 12：40
→工場見学 ＰＭ13：30～15：00 外人10人弱 日本人20人ぐらいか？
わては3回目でおます。
→広島駅→広島焼・チューハイ（ゆうゆう・・・手抜き目立つ？ ）
→マツダｚｏｏｍスタジアム 16時～入場 外野指定 ライト ￥2100円
はじめはレフト内野上段・重責で観戦・・・小学生のジャリ・・多数・・
後半、外野指定へ移動・・・・・もっとも半分寝てましたが
→広島駅（ＰＭ22：00） →夜行バス
5/27（金） →大阪駅 ＡＭ5：00→自宅・・・入浴
→出勤・・・いつも通り・・・なにもなく・・でれにも言わず・・・・
→午後・介護認定審査会へ ＰＭ14：00～・・・往復１時間以上・・自転車で・・・
薬局に帰ったあとも、休む暇なく・・・仕事・・・・
夜、少し残って仕事し・・・帰宅は21：15
休み休み、テレビ見ながら仕事する・・・のとは大違い？
昨日・今日と午後、小学校へ
今日の夜、夜行バスで広島、明日、一日 広島 夜はマツダｚｏｏｍスタジアムで広島-巨人戦・・・雨模様でダメか
本当は昨日の予定でチケット購入してましたが、年配の薬剤師さんが今日休みにしたので・・・チケットはパー・・・
年配んは、自分の受診は絶対に譲らないので・・・・ほ
広く浅く・・・でも、最終的には深くもいいのか・・・残り少ない人生では・・・・
今日は、月曜・・・普通は月曜と週末の金・土曜は薬局や医療機関は忙しいのですが、僕の薬局は逆に暇
前の病院は壊滅状態。外来は、アルバイトのドクターに任せ、ほとんど地域住民など無視。
外来はほとんどする気がないような状態・・・形だけ。
ちゃんと、毎日・診察する、主治医・かかりつけ医ならいざしらず、その場・その瞬間のアルバイトドクターでは話しもならず。
専門外で、まともな処方もかけず・・こんなところに受診しるななもっとほかの医療機関のほうが・・・ほとんど詐欺に近い内容。
私は専門は外科で、内科のかかりつけ医のような診察はできません・・とはっきり掲げればいいのですが、プライドだけ高くて、僕らにいわせれば、ペーパードライバー
詐欺のようなもの。
厚生労働省も、薬局だけでなく、覆面調査で、このひどい医療の実態を調査したほうが・・・
病院などに勤める、いわゆる勤務詩医は、開業医とは違い。給料は少ないのですが、他の医療機関への・・サービスは１日相場は５万ぐらいか？（ただ当直で寝るだけ
、死亡診断書は書くでしょうが・・・？）
出張サービス・・・夜勤・当直・・訪問診察（介護施設へ訪問・・・眼科の医者もありえるらしい・・）・・・まともな処方すらかけないドクターも・・・
ほとんど、詐欺！！
ドクターは自分の専門をはっきり、患者さんに表明する義務・必要があるのでは・・・？
前の病院は、ただ、病院と表明しているだけで・・詐欺にある、若者多数・・・
地元の人はまともに相手にしてません・・・
ここに入院したら、生きて帰れない・・・・・
完全休養・・・・待機中・・・誰も指名ないので、自分から出発のワンパターン・・！
午前中はいつものように朝 4：30には起床・・
庭のメダカの水槽を掃除
→甲子園へ・・・枕一枚の世界へ・・・座布団１枚のほうがいいんですが”！
→ダイエーで買い物→甲子園球場 阪神-広島・・アルプス3塁側
広島戦-日曜ということで、ほぼ満員95％ぐらいか ＰＭ14：00～18：00ぐらいまで いつもどおり、半分ねてました。
ドームより、野外のほうがやはりいいです。
→ＰＭ8：15 帰宅
１番の問題点は、１０年ぐらい前、確か球場の改装工事がありましたが、この枕1枚状態はそのまま改善されなかったということ。
ライナーなどが飛んできたとき、回避行動すらできないほど。カップホルダーもなし。
こないだ、札幌ドームで、打球が目にあたり失明した人の判決が出たようですが。
5/21（土）
午前中・仕事→午後・研修会
→高校の同窓会 ＰＭ6：00～9：30頃まで。
僕等の時代、１０クラスもあり、知らない人が多数。むしろ、ほとんど知らない人という感じ。
高校１年の時は、友達は多数・・クラスで５人ぐらい、バトミントン部の友達が7-8人はいたように思います。
高校２年になり、ほとんど別クラスとなり、２年の時は孤独な・・・
３年になり、ほとんど受験勉強・・・・・友達は数名？
ということで、同窓会でもほとんど友人はいないわけで、話相手もあまり。
フェイスブックの友人に登録している人も数人参加しているはずですが、会話はしませんでした。
ただ、最後のほうで、バトミントン部の女性3人から話かけられ・・年1回ぐらい、ＯＢ会をしているようなので、参加誘われました。
卒業してから、１回（大学の時）、同期と後輩で１回あったときは参加しましたが、その後あったとは？
ずーと、関東にいたので・・・しりませんでした・・・その後、音信不通になっていたようです。
5/21（土）
午前中は仕事→午後・研修会→高校の同窓会
研修会があるので、少し遅れるかも？・・・もっとも、隅のほうで小さくなっているだけですが・・・・
5/22（日）
阪神-広島・・・甲子園
5/24（火）・・・急遽予定入れる・・・心配なことが！！？
5/26（木） 広島-巨人
5/27（金） 介護認定審査会
5/28（土） 薬剤師会総会
5/29（日） ？
5/31-6/1-2 オリックス－巨人
6/4-5 広島－ソフトバンク
6/8は完全休養
6/9 役員会
6/10 介護認定審査会
6/11 研修会
6/15 会議→休み
6/16 阪神－オリックス
6/19 阪神-+ソフトバンク
6/24 介護認定審査会
6/26 ＤＮＡ-巨人
6/27 横浜・鎌倉・・散策
2016.05.18-19 舞子・神戸・甲子園
5/18（水）
仕事終了後→大阪駅→三ノ宮駅→舞子公園駅→舞子ビラ 21：15頃到着
14階のレストランで・・シーフードピラふ・ビール
疲れているので、いつものように夜景あまり見ず、いつのまにかねてしまう。 最近、大浴場にははいらず・・外人（中国・韓国・・）が多く、雰囲気がいやなので。
5/19（木）
朝食バイキング 7：00～8：00
今回は中国より韓国の団体が多かったです。宿泊客の3分の2は異人さんか。
僕風にいうと、おのぼりさんという表現になります。
韓国の数人は、子供用のプレートを使い、味噌汁をスプーンで・・・まさしく、おのぼりさん？
→舞子浜・・散策
→神戸・ハーバーランド・・・散策というより昼ね。 神戸市立博物館・兵庫県立博物館・須磨水族館など・・・あまり行きたい催しもなく・・・
→元町駅→甲子園駅→甲子園球場 ＰＭ16：30 阪神-中日 アルプス3塁側 ￥2500円
甲子園は、夏山の山小屋のごとく、まくら1枚のスペース 前も狭く・・・ケチケチ阪神そのもの。 カバさんなら3シート必要か？
採取的には、6-7分ぐらいのいかもしれませんが、僕の左右・前後もうまり、息苦しいので、早めに最上段へ移動。
7回で・・・同点、・・・疲れているのと、帰りの電車が混むので、7回終了で帰宅したした・・・自宅 ＰＭ10：15なり。
ほとんど、休む暇なし・・・
患者さんはそんなに・・でも、認認薬局なので。
僕は暇なので、診療報酬改正2016.4・・による薬局の影響の分析の資料を作っていました。
６月にグループ薬局の会議があるのの、薬剤師会の役員への配布・・のため・・・
でも結局、昼もカップラーメンを食べたのみ・・・ＡＭ8：30～19：00まで・・・
実質、薬剤師は１．７人ぐらいでしょうか・・・
いつも、上司には、僕の薬局は処方箋の枚数の割りには、薬剤師が多いといわれますが、はっきり言って、2.5ではなく、1.7ぐらい・・という実感。
その、瞬間的な仕事しかできない・・・同時にとか平行はないので・・・？
だんだん、僕もその領域になるのでしょうが？
明日は、仕事終了後→舞子ビラ・・宿泊
5/19（木９・・完全休養・・・いい、新しい出会いがあればいいのですが。
午前中・・舞子・・・→神戸・・→ 夕方から、阪神-中日・観戦予定。
今日もまた、一日・・・
事務の女性は休みで、超高齢化薬局・・・認認薬局・・・休むひまなし？
5/18（水） 仕事終了後→舞子ビラ・宿泊
5/19（木） 完全・平日休み
舞子・神戸で海でもみながら・徘徊・・・予定はなし・・・
・・読書・昼寝でも・・・夕方 阪神-中日
5/21（土）
午前中は仕事→午後研修会→高校の同窓会
5/22（日）
阪神-広島
yu-tilyu-bu 角松敏生・・更新！
角松敏生、大田貴子
「ほら、もおーすぐ、日が昇るよー、彼の腕の中か見る、生きていて一番の瞬間サー！」・・・こんなロマンチックな詩・・：高橋研に乾杯！
実習生によく言う言葉として、薬局薬剤師は、広く浅く・・・知識として。専門の医師や専門薬剤師は深くですが、薬局や開業医も広く浅くが必用です。すべて深くが理想ですが、。
この広く・浅くは、最近、人間関係、特に異性関係でも感じることです。今頃気がついてもおそいのですが？
その前に少し・・
僕は、高校か大学ぐらいから、積極的に友人を作るということは、しないことにしてきたような感じ。
友人というのは、自分で作るのではなく、自然にできるもの・できなければしょうがない・・・と思うので。
ですから、結果的には天外孤独・・・社会人になっても、遊び友達はいましたが、友人というほどのものでもないかと・・・・
対、女性関係でも、つきあったことはなし、ましてや結婚など・・・
結婚して、ズート一緒に生活するということも、考えられません。疲れてしまう、息苦しく感じる、縛られたくない・・・自由にしたい。空気みたいな人ならいいいんでしょうが？
相手もいないので、わかりませんが・・・
広く・浅くといのは・・・
好きな女性・憧れ・・の対象はそれなりにいたわけです・・それば男性や女性の生きがいのようなものなのでしょうから。生物の本能のようなもの。
小学校から中学・高校ぐらいまで、いわる、初恋のような好きな人がいました。小学校3・4年、中学1・3年は同じクラス、高校は別の高校、中学卒業後は同窓会で1回あったぐらい。高校は偶然、バドミントン部？
高校時代も一人・・・同じバトミントン部の人。
大学時代も一人。
社会人になって、関東時代の同じ会社の薬剤師さんで一人・・・その人とは、あんべさんのライブに３回ぐらい行ったこともあり・・・ずっと、バレインタインデーではチョコレートなどくれていましたが、
３０代中ごろ、ギリチョコは断りましたが。いつまでも、思っていてもしょうがないので・・・・
関西に帰ってきてからは、その憧れのような女性はほとんどいませんが・・・・・最近まで。もう、対象にもされない年齢でもあるのですが。
でも、今から考えると、この一人の人・特定のひとに対して、ズート求める追い続ける思い続けるということは、結果的には、その他の自分のまわりの人が見えないことになったのでは？
もちろん、交際するとなれば、深く付き合わないといけないのですが。
ただ、憧れる異性といして意識する段階で、一人の人のみにこだわると、周りがみえなくなることになる・・・？
もしかして、自分の近くに、僕を思ってくれる・好意をもってくれている女性がいたかもしれない、もっといい人がいたかもしれない・・・・
ですから、広く浅く、一人の人にこだわらず、・・・結果的にその人を思っている時間・年月がむなしく過ぎたのみ・・・・ということになり
女性とつきあったことも、ましてや結婚相手などの対象にもめぐりあわないことに・・・・時間がむなしく過ぎたのみ？
今から考えると・・・・でも、そのときはわからないのですが。夢中になっていると・・・・・
ですから、広く浅く・・・・深くのめりこむと、失った時のダメージも大きく、立ち直れないことも・・・
ひとりの人にこだわらず、周りを見ることが必要かと。
一人の人にこだわるのは、辞めようと、つくづく感じる今日この頃、・・・今更手遅れですが。
これからは、広く・浅く・・・・広くといっても、天涯孤独で、なにも対象はないのですが。信条として。
先輩からの忠告として、書いてみました。
仕事関係は特に！
