「粘液嚢腫」歯科

4/30（水）神戸・学園都市にある「歯科」に行った。今まで人生3回しか歯科には行っていない。

初めて行ったのは小学一年生の時の検査で、学校で表彰された。二度目は、約20年程前に、ヨーロッパに行く飛行機内で意識を無くして倒れた時に、前歯が欠けた時。

今回は口腔内に「粘液嚢腫」があったが、だんだん小さくなってきており、放って置くしかないとの事。上の歯石を取っていただいた。虫歯はなかった。￥3,200だった。今まで虫歯になった事が無い。

5/1（木）今日は下の歯石を取っていただいた。￥1,800だった。

【粘液嚢腫とはどんな病気か】
　同じ病名で呼ばれる２つの異なる病気があります。ひとつは手足の指にできる指趾(しし)粘液嚢腫で、爪の付け根近くの皮膚に生じる半透明なしこりです。
　もうひとつは口腔粘膜(こうくうねんまく)粘液嚢腫で、主に下唇の粘膜側に生じる半透明のしこりです。いずれも内部にゼリー状の粘液が入っています。

【原因は何か】
　指趾粘液嚢腫は、関節内の潤滑剤である滑液(かつえき)が周囲組織内に漏れ出た結果、皮膚に貯留し嚢腫を形成したものと考えられます。
　一方、口腔粘膜粘液嚢腫は、外傷により小唾液(だえき)腺（唾液をつくる小さな組織で、口のなかにはあちこちに多数ある）の導管（唾液を運ぶ管）がふさがり、内容物がたまって生じます。

【症状の現れ方】
　指趾粘液嚢腫は手足の指の背面（爪と同側）で、爪の付け根とＤＩＰ関節（指の先端から数えて一番目の関節）との間に生じます。大きさは数mm～１cm程度で半透明のドームのように盛り上がったしこりです（図87）。ＤＩＰ関節背面に生じ、皮膚の表面に変化のないしこりは、本体は粘液嚢腫と同じですが、ガングリオンと呼ばれることもあります。
　口腔粘膜粘液嚢腫は下唇の裏側の粘膜に発生しやすく、透明感のあるドームのように盛り上がったしこりをつくります（図88）。表面は白くふやけていることも多いのですが、逆に周囲よりも赤く見える場合もあります。

【検査と診断】
　通常、見た目で診断できます。穿刺(せんし)（針を刺す）すればゼリー状の粘液が排出されます。

【治療の方法】
　診断が確定していれば、放置しておいて差し支えありません。指趾粘液嚢腫は自然に治る傾向がほとんどないため、治療の希望があれば外科的に切除します。しかし、口腔粘膜粘液嚢腫は自然に消えていくことがまれでないため、無治療で経過観察するのもよい方法です。早く治したい場合には切除します。

粘液嚢腫に気づいたらどうする
　皮膚科専門医を受診し、診断を確定したうえで、治療するかどうかを相談してください（口腔内は口腔外科でも良い）。

gooヘルスケア「粘液嚢腫」:http://health.goo.ne.jp/medical/search/10OH1200.html

※4/29（火）散髪した。

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