問題 121 入院中の高齢者の看護について、正しいものを一つ選べ。
１ 訴えがないときは、声かけをしない。
２ 症状の変化に敏感に反応するため、異常の発見がしやすい。
３ 行動範囲が狭くなり、筋萎縮や関節可動域の低下に至る危険性が高い。
４ 日常生活の完全自立ができるように援助する。
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・正解 ３
１ 訴えがないときも、声かけをする。
２ 症状の変化に敏感に反応するため、異常の発見がしやすいわけではない。
３ 行動範囲が狭くなり、筋萎縮や関節可動域の低下に至る危険性が高い。
４ 日常生活の完全自立ができるように援助するわけではない。
問題 122 高齢者の転倒について、誤っているものを一つ選べ。
１ 転倒を予防するには動きやすい服装にする。
２ わずかな段差で転倒しやすい。
３ 転倒の内的要因に平衡機能の低下がある。
４ 降圧薬の服用は転倒に影響しない。
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・正解 ４
１ 転倒を予防するには動きやすい服装にする。
２ わずかな段差で転倒しやすい。
３ 転倒の内的要因に平衡機能の低下がある。
４ 降圧薬の服用は転倒に影響する。
※降圧薬＝血圧を下げる薬
降圧薬の副作用＝めまい、ふらつき、頭痛など
問題 123 高齢者の大腿骨頸部骨折の看護について、正しい組合せを一つ選べ。
ａ 人工骨頭置換術後は脱臼を予防するため、股関節を屈曲する。
ｂ 術後は回復を促進させるため、ベッド上安静を長くする。
ｃ 一時的にせん妄が起こりやすい。
ｄ 腓骨神経麻痺をおこしやすい。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ４
ａ 人工骨頭置換術後は脱臼を予防するため、股関節を屈曲するような姿勢は避ける。
ｂ 術後は回復を促進させるため、ベッド上安静は必要であるがベッド上で座るなどのリハビリテーションも開始する。
ｃ 一時的にせん妄が起こりやすい。
ｄ 腓骨神経麻痺をおこしやすい。
問題 124 認知症高齢者の看護について、正しいものを一つ選べ。
１ 日常生活に変化をつけるため、定期的に病室を変える。
２ 物を取られたとの思い込みがあるときは、まず先に取られていないことを説明する。
３ 徘徊しているときは制止する。
４ 自尊心やプライドを尊重する。
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・正解 ４
１ 定期的に病室を変えることは高齢者にとってストレスとなる。
２ 物を取られたとの思い込みがあるときは、否定も肯定もせず、共感しながら一緒に探す。
３ 徘徊しているときは、安全を確保しながら共感する姿勢で付き添う。
４ 自尊心やプライドを尊重する。
問題 125 高齢者の術後せん妄について、正しい組合せを一つ選べ。
ａ 主な症状は意識障害（意識混濁）に幻覚、妄想及び興奮などを伴う。
ｂ 1 日のなかで症状の変動はない。
ｃ 2 週間前後に発症する。
ｄ 苦痛の緩和と安全の確保に努める。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ２
ａ 主な症状は意識障害（意識混濁）に幻覚、妄想及び興奮などを伴う。
ｂ 1 日のなかで症状の変動がある。
ｃ 術後1～3日たってから発症する。
ｄ 苦痛の緩和と安全の確保に努める。
問題 126 高齢者の慢性閉塞性肺疾患の看護について、正しい組合せを一つ選べ。
ａ 労作時において呼吸困難や咳嗽 は出現しない。
ｂ ＡＤＬの低下はみられない。
ｃ インフルエンザ予防にワクチンの接種をすすめる。
ｄ 重症になると呼吸不全に陥る。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ４
ａ 労作時において呼吸困難や咳嗽が出現する。
ｂ ＡＤＬの低下がみられる。
ｃ インフルエンザ予防にワクチンの接種をすすめる。
ｄ 重症になると呼吸不全に陥る。
※ＡＤＬ＝日常生活動作（歩行、階段の上り下り、食事、トイレなど）
問題 127 次の用語の説明について、誤っているものを一つ選べ。
１ リプロダクティブヘルス／ライツは、性と生殖に関する健康と権利と訳される。
２ ドメスティックバイオレンスは、親が子どもに対して行う暴力のことである。
３ 母子健康手帳は、妊娠、出産、育児に関する母親と子どもの健康の記録である。
４ 母体保護法は、母体の生命･健康を保護することを目的としている。
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・正解 ２
１ リプロダクティブヘルス／ライツは、性と生殖に関する健康と権利と訳される。
２ ドメスティックバイオレンスは、家庭内・同居者間での暴力のことである。※ドメスティック＝家庭内の
３ 母子健康手帳は、妊娠、出産、育児に関する母親と子どもの健康の記録である。
４ 母体保護法は、母体の生命･健康を保護することを目的としている。
問題 128 妊娠 12 週の妊婦の健康診査時の看護について、正しいものを一つ選べ。
１ 子宮底を測定する。
２ 胎動を感じるか確認する。
３ 尿検査で尿糖と尿タンパクの有無を調べる。
４ 次回は 2 週間後に来るように説明する。
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・正解 ３
１ 子宮底を測定する。＝妊娠15週あたり
２ 胎動を感じるか確認する。＝妊娠18週～20週前後
３ 尿検査で尿糖と尿タンパクの有無を調べる。＝妊娠12週
４ 次回は 2 週間後に来るように説明する。＝妊娠24週～35週まで
※妊娠23週までは4週間に1回の受診、
妊娠36週から出産までは週1回の受診が奨励されている
問題 129 妊娠後期の妊婦にとって最も安楽な体位について、正しいものを一つ選べ。
１ ファーラー位
２ 仰臥位
３ 砕石位
４ シムス位
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・正解 ４
１ ファーラー位 ＝半座位 仰臥位から上半身を45度起こした体位
２ 仰臥位 ＝仰向けに寝た体位
３ 砕石位＝仰臥位から両脚を挙上して開脚し、膝を曲げた体位
４ シムス位 ＝左側臥位で、左股関節と左膝関節を軽く曲げ、右股関節と右膝関節を強く曲げた体位
問題 130 分娩第 3 期・4 期の看護について、誤っているものを一つ選べ。
１ 500mℓ未満の出血は正常である。
２ 腹部に温罨法を行う。
３ 子宮収縮の状態を観察する。
４ 子宮の輪状マッサージを行う。
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・正解 ２
１ 500mℓ未満の出血は正常である。
２ 腹部に冷罨法を行う。※子宮復古を促進するため
３ 子宮収縮の状態を観察する。
４ 子宮の輪状マッサージを行う。
※分娩第3期＝胎児が生まれてから胎盤が娩出されるまで
分娩第4期＝胎盤が娩出された後から約2時間
＜おことわりとお願い＞
正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！
あなた様のご健康、学業成就、ご活躍を祈念しています！！！
