母、絶飲食中！

今日は由紀子さんはショートステイ中です。

そして、母は明日
特定健診で胃カメラ検査を受けるので
只今、絶飲食中です。（笑）


胃カメラ・・・
鼻から入れるんですって！！

こわ～い！！
((´д｀)) ぶるぶる・・・


病院といえば・・・


月曜日に病院でパニックになって
インフルエンザの予防接種が
受けられなかった由紀子さん！

空腹のせい

昨日、再トライしてきました。


またパニックになった時の為に
まーまーが一緒に来てくれたのですが

準備をした時は
何事もなく済むのが由紀子さんのパターン！


今回も全部スムーズに進んで
注射も一瞬で終わって
何事もなかったかのように
診察室を出て行きました。（笑）

お疲れ様でした！！
ε- (￣、￣A) フゥー



そうそう、火曜日には
歯医者に検診にもいきました。


この半年ほど検診をさぼっていたので
もしかしたら虫歯になっているかもと
心配をしましたが

今回も虫歯はありませんでした。
ε-(^、^; ほっ


本当は下の前歯の裏に
虫歯のようなものがあって
内心、ドキドキしていたんです。（笑）


でも、それは歯石だったんですって！

その歯石を取るのにも初挑戦しましたが
問題なく終わりました。

(*ﾟ∇ﾟ)ヾ(￣▽￣*)エライ！エライ！





母の予約の取り方がまずくて
由紀子には負担をかけてし待ったけれど

これで、由紀子の受診ラッシュも
無事終了です。


この後はＰＭＳが終わるのまで
由紀子を刺激しないように
穏やかに暮らしたいと思います。（笑）





あ”～～～
何か食べたい！！（笑）



明日の胃カメラまでじっと我慢です。
(-＿＿＿＿＿＿＿＿-；)ウッ・・・


＝ＥＮＤ＝

20.行動の理解

注）これは私が由紀子の事を理解するための勉強の記録です。
私は専門家ではありませんので、間違った解釈をしている場合があります。
ご理解の上お読みください！

やっと本を開く余裕ができたので
久しぶりに強度行動障害についてです。

でも、頭がうまく働かない！
(￣ェ￣;)


油切れ？（笑）


頑張って頭を回転させて
サビを落としたいと思います。




今日からは「行動の理解」という章に入ります。

1、行動障害と環境要因

前回までのアセスメントの中に出てきた
知能検査や適応行動の判定は

対象となる人の能力を
定型発達と呼ばれている一般の人たちと比べたり
その人の内面を評価したりするものでしたが

ＷＨＯで採択されたＩＣＦ（国際生活機能分類）では
障害の背景因子について
個人因子と環境因子という観点から説明されています。





簡単にまとめると・・・

たとえば、由紀子の強度行動障害について知るには

由紀子の自閉スペクトラム症や知的障害が
重度だから（個人的因子）ということだけではなくて

どんな環境の中で問題行動が起きるか（環境因子）を
評価することが大事だということです。






2.行動障害と学習


同じ行動でも
その行動の成り立ちが違っているということが
書いてありました。




「叫び声をあげて泣き出す」という同じ行動をとる
ハナコさんとタロウさんの事が例として挙げられています。



ハナコさんは聴覚過敏で
過去に「スーパーのたくさんの人ごみの音」によって
叫び声をあげて泣き出した経験をした後に
スーパーマーケットの駐車場に止まっただけで
叫び声をあげて泣き出すようになった


タロウさんは一人ぼっちでいるときに
よく叫び声をあげて泣き出す行動が見られ
職員が駆け寄ると収まって、笑顔になる




ハナコさんの場合は
スーパーマーケットの人ごみの中で受けた刺激
つまり、「叫び声をあげて泣き出す」という行動の前に
与えられた刺激によって引き起こされたもの。


レスポンデント条件づけによる学習は
その行動を引き起こした刺激や
その刺激と同時に存在する様々な刺激
建物や駐車場などの刺激にも
同じような行動を起こすようになる。



（ ・＿・）ん？



「レスポンデント条件付け」の意味が
解らなかったので調べてみました。


レスポンデント条件づけ（古典的条件づけ）とは
梅干しのような酸っぱいものを見ると
唾液が分泌されるなどの、
経験によって後天的に獲得した反応を条件反射と呼び、
条件反射が確立される課程をレスポンデント条件づけと呼ぶ。

あぁ・・・パブロフの犬の事ですね？！
（⌒＾⌒）ｂ なるほど




タロウさんの場合は
職員がきて声を掛けてくれるという
行動の後の結果を得るために起きている行動


同じ「叫び声をあげて、泣き出す」という行動でも
その行動の成り立ちは違っている。





自傷行動や他害行動、破壊的な行動なども
生まれながらに持っていた行動ではなくて
環境の中で学習した行動なのだそうです。



困った行動の多くが学習された物ならば
適切な行動を学んでいくことで改善していくことが
可能なのだそうです。


その為には
目の前の行動だけに注目するのではなく
行動の前後に何があったかを知ることが必要になります。



ここで思い出すのが
由紀子の精神科の主治医の言葉ですよねぇ～～！


「自傷が始まった時にどうするかを考える前に
どうして自傷が起きるのかを考えましょう。
そのことが解決しなければ、自傷をいくら止めて
問題の解決にはならないから・・・。」

自閉症の特性（自傷行為について）

結局、あの頃なにもできなかった・・・・

あの頃に、誤学習を正すことができていれば
強度行動障害にはならなかったのだろうか？

今さら考えても仕方がない事ですが
やっぱり思ってしまいます。


今日はここまで！




この本を使って勉強をしています。


行動障害のある人の「暮らし」を支える 第2版:
強度行動障害支援者養成研修[基礎研修・実践研修]テキスト

＝ＥＮＤ＝

空腹のせい！

こんばんは！
久々に由紀子にボコられて傷心の母です。（笑）
(。┰ω┰。)


ずっと機嫌よく過ごしていた由紀子ですが
いつかはこんな日が戻ってくると
覚悟をしていたはずなのに

やっぱり、こんな日はへこみます！



さっきアップした
昨日の日記に書いた通り
風邪をひいてしまった由紀子さん。

鼻がズルズルしたり詰ったりして
気分が悪いらしく
一気にテンションが下がっていました。

それでも、デイサービスには
笑顔で出かけて行ったのですが


お迎えに行ったら
デイサービスの車を降りて
母の顔を見るなり


「お腹が空いた！
ご飯食べようね！！」
(。-｀ω´-)


見るからに不機嫌な様子の由紀子さん！

嫌な予感がして
その場で連絡帳を読んだら


今日のお昼のお弁当のおかずが
由紀子の苦手な物ばっかりで
食べたのは白ご飯のみだったそうです。

その上、おやつが
またまた苦手な物で
お茶すら飲まなかったみたいです。


（　 ゜　▽　゜　；） ヤバイ！！



送迎をしてくださった職員さんも
今日は不安定で何度か泣いていたと
話をしてくださいました。


(￣_￣|||)本当にヤバイ！


なにがヤバイかって

この後、内科に行って
インフルエンザの予防接種を受ける予定だからです。


風邪の事もあるし
インフルエンザの予防接種が
受けられるかどうかは分からないのですが
予約をしているので
行くだけは行かなければ・・・


内科に着いていつもの通り
トイレに行かせて
受付をしていたら・・・


トイレの中から何かを叩く音が聞こえてきました。
(￣ェ￣;)やらかしてる！


“(*｀ε´*)ノ彡☆バンバン!!



急いでトイレに行って
叩くのを止めようとしたら

由紀子の中で何かがキレたようで
母に向かってこぶしを振り上げてきました。

目つきが変わっていて
パニックモードに入っているのが
分かりましたが

ここは病院のトイレ！


普段のような対応ができなくて
何発か肩や腕にパンチを頂きました。


そして、その一発が顔にきて
よけたのですが拳がメガネに当たって
見事に飛びました。
Σ(￣ロ￣lll)あ～～～～～！


でも、メガネが飛んだのを見て
由紀子がフッと我に返ってくれて
泣き出したので

後はトイレの中に入れて
落ち着くのを待ちました。


ここからは一人の方が落ち着くので
母は外に出て
振り向いたら・・・


受付のお姉さんたちは
前にも一度こんな事があったので
意外に冷静！（笑）

師長さんも遠くから
「ゆっくりでいいですよ～！」
と、声を掛けてくれました。


ありがとうございます。
ｍ(＿ ＿；)ｍ



ちょうどその時間に
患者さんが他にいなかったのが
不幸中の幸いでした。


５分ほどしたら
由紀子がトイレから出てきたので
一緒に待合室の椅子に座って


「行けそう？」
と聞いたら
黙って首を振りました。
((-ω-。)(。-ω-))

そうか・・・だめか！（笑）



その後、由紀子がスクっと立って
診察室に向かったので
慌てて後を追って
師長さんに声を掛けて
中に入れてもらいました。


その時はもう落ち着いていて
予防接種が受けられそうだったのですが

ムコダイン（去痰剤）が無いので
出してほしいとお願いをしたら
ドクターが

「薬を出したら、
今日は予防接種はできないね！
体調のいい日に延期しましょう！」
d(ー.ー ) ネッ


今夜の事を考えたら
薬の方が大事だったので
そのようにお願いをしました。


結局、母だけ予防接種を
受けることになったのですが

注射をされる母を見て
由紀子が嬉しそうな顔をしていたのを
母は見逃しませんでした！（笑）

ジィー（*´ー`)--->　



今日のパニックは
体調が悪いのと空腹のせい！

原因もはっきり分かっていたし
家の中だったら
こんなにパニックをひどくさせることも
無かったと思うのですが

外出先で周りに気を使って
焦った対応をしてしまうと
こうなってしまいます。



調子のいい日が続いても
小さなきっかけで崩れてしまうのが
強度行動障害のつらいところです。



そして、ボコられた母よりも
辛い思いをしているのが由紀子です。


家に帰ってからも
母に手をあげた自分を責めて
また不安定になって・・・

いつものパターンの始まりです。

何度も
「お母さんはゆきちゃんが好きよ！」を
繰り返して
何事もなかったように振舞うしかありません。



明日はデイサービスの休業日！


ヘルパーさんとお留守番の予定です。
母と居るよりは落ち着くかもしれません！

母はメガネを直しに行ってきます。（笑）



＝ＥＮＤ＝

風邪ぴき！

昨日書いた日記を
アップしたつもりだったのに
何故か保存状態になっていました。
（;^_^Ａ ｱｾｱｾ･･･
慌ててアップします。（笑）

今日の日記は後ほど・・・
・・・予告・・・
久々に由紀子にボコられて
落ち込んでいる母です。（笑）




昨日、プールから帰ってきたら
由紀子の鼻がズルズルになっていました。

（￣￣ｉｉ￣￣） ジュルルル


風邪をひいてしまったようです。




家を出る前から
少し鼻をすすっているのは
気が付いていたのですが

大丈夫だろうと思って
プールに入れてしまいました。

プールから上がって
更衣室がすごく寒かったので
そこで冷えてしまったみたいです。
(￣ェ￣;)


月曜日は内科の受診のついでに
インフルエンザの予防接種をしようと思って
予約を入れているのに・・・・

ヤバイ！
（＾＾；）





夕方からは鼻づまりまで始まって
イライラが始まったので
ムコダイン（去痰剤）を飲ませて
枕元に加湿器を置いて
早めに寝かせました。


なかなか眠れない様子でしたが
１１時過ぎにはいびきが聞こえてきました。



熱が出るのではないかと心配で
夜中に様子を見に行ったら
鼻にティッシュを突っ込んだまま
寝てました。

ぇ━(*´･д･)━!!!


かえって息苦しいんじゃないかと
思うのですが・・・（笑）


もちろん、引っこ抜いておきました。





夕べ眠れなかった分
午前中はずっと寝ていた由紀子ですが

ゆっくり眠ったせいか
少し落ち着いたみたいです。



明日、予防接種ができるかどうかは
ドクターに診察の結果次第ですね？！



寒くなったり、暑くなったり
気温の変化が大きくなっています

みなさんも、風邪には
お気を付けください！



＝ＥＮＤ＝

GI値ダイエット

今日は音楽療法の日だったので
またまた由紀子を
デイサービスにお迎えに行きました。

予定の時間よりも１０分ほど遅れて
デイサービスに着いたのですが
母の顔を見るなり
奥から駆け出してきました。（笑）

待っていたんだね？

ヾ(^-^；) ｺﾞﾒﾝｺﾞﾒﾝ


今日もデイサービスで
ちょっと泣いちゃったらしいけど
全体的には落ち着いて過ごせたようだし

音楽療法もＨ崎先生と
イントロクイズみたいな曲選びで
楽しかったみたいだし

よかった！

怒涛の一週間だったけど
これで終わりだから・・・

アッ！
明日はプールだった！！
（（(；￣∇￣)～（（（（；＿△＿） コケッ



昨日、肝臓内科で糖尿の数値が悪化していると
宣告を受けた由紀子さん！

何はともあれダイエット！！


糖質ダイエットをしようと思ったのですが
レシピ本を見ても由紀子が食べられるものは
少ししかなくて・・

スーパーにも期待したほどは
商品がありませんでした。

ｼｮﾎﾞ─(o´･ｪ･`o)─ﾝ↓↓↓


そんな時に目についたのが
「ＧＩ値ダイエット」の本でした。

ずいぶん前に流行したダイエットだと思って
手に取ったのですが
そこには由紀子のダイエットへの光が・・・（笑）


「がまんの引き算ではなく
　　足りない栄養素を足し算」

なんとうれしいお言葉！！（笑）


ＧＩ値とは、正式には「グリセミック指数」といって
炭水化物が消化によって糖に変わり、
血糖値を上げるまでどのくらいのスピードか？
というものを数字で表したものです。

糖尿病にとって「食後過血糖」と言って
食べた直後に急激に血糖値が上がるのが
いけないのだそうで・・・


できるだけ緩やかに血糖値を上げるようにする
ダイエットです。


ＧＩ値の高い食品も
植物繊維・油・酢などを足したり

ＧＩ値の低い食品と組み合わせることで
血糖の上昇を緩やかにできるのだそうです。


・・・強度行動障害の勉強みたいな
書き方になってしまった！（笑）・・・
(´-ω-｀;)ゞﾎﾟﾘﾎﾟﾘ・・・・


面白いのが

白ご飯を１００としたら
カツ丼にすると５８まで
ＧＩ値が下がるんですって！

(´￢ω￢`) ｳｿｫｰﾝ?!


カロリーは上がるけど
血糖値は緩やかに上がるってことらしいです。

食後過血糖の上昇を抑えられれば
ダイエットにもつながるって書いてあるので

カロリーに気を付けながら
この方法でちょっと頑張ってみようと思います。


間食もＧＩ値の低いもので
一日に２００㎉を越えなければＯＫ！

空腹の後のドカ食いの方が
血糖値が上がるので
間食をした方がいいって！！

夢みたいなダイエット！（笑）

大丈夫か？？
o(〃^▽^〃)oあははっ♪


でも、これならば
由紀子もやれそうなので
とりあえず一カ月間やってみようと思います。

母もお付き合いをするので
もしかしたら・・・痩せるかも！？（笑）


=ＥＮＤ=