第3661号 「食事ケア」の視点（twitterから）

写真は、「おソ松な日々Ⅱ」の2010.04.19付け記事からお借りしています。

twitterの記事は、1つの記事140字という制限があるので、書きやすく、本音がうまく書かれていますね。問題は、その記事の中にさまざまな他の人の記事やコメントや感想などが入り乱れていて、まとめて理解するのは難しいです。

それは、もったいないのでは？
という気持ちで、twitterの記事のまとめ（編集）ということを試みています。

今回は、第3654号で、社会福祉士とケアマネについて「つぶやいて」いたsandanshikomiさんの「食事ケア」に関する「つぶやき」をコピー・編集してみました。何れも、昨日、4月25日に断続的に「つぶやかれ」たものです。
＊今度は、時間の流れに従って、15の記事を並べています。最初の３つは、施設ケアの基本的な「つぶやき」です。

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【介護施設の仕事】
1　私の場合は以前から「死」への思いが強く、逆に「死」に立ち会える事にやりがいを感じて、高齢者福祉を選びました。ターミナルケアやグリーフケアはホントに難しく、手探り状態ですけどね・・
２　自分は、学生時代に「倫理」を選択した事もあり、「送る人もまた送られる人」という、仏教の教えに共感しております。浄土真宗の「白骨の御文」を、諳んじたら入居者のばあさんに涙を流して「ありがたい」と言われた事も・・・
３　特養の内部にいる人間にとっては、運営基準が全く現場に即していない事は当たり前の事なので、それゆえに経営努力が求められる＝「いいケアを提案すればするほど、給料が安くなる」というジレンマを抱えています。

【食事ケア】
４　どうして「栄養ケア」なんて名称にしたんだろうな。「食事ケア」が正解なのに。栄養を満たし、体重の増減と血清アルブミン値に一喜一憂している管理栄養士をみていると、バカらしくなる。
５　あ、病院じゃなく、施設の場合ね。
6 カップラーメン食べたいって言うバア様に、チキンラーメン食べさせて「夕飯少なめにしてね」ってお願いに言ったら、怒られたｗｗ　未だに怒られた意味がわからんのだが。血圧も良い、心疾患もない、嚥下状態良好、ＤＭも無い。何が問題なんだ？？
７　糖尿病の人が「たまには、饅頭たべたい」っていうので、「食事量で調整してね」って内線で連絡したら、怒られた。どうにかするのが、専門職じゃねーの？
８　こういう調整ができるのが、施設ケアの強みであり、チームケアの真髄じゃないのかと。
９　つーか、以前、栄養士とのケンカに負けたくなくて、異常に勉強した事があるｗｗ。今でも何故かデスクの本棚に食物交換表があったりする。
10　どうして「アレルギーじゃなくて、好き嫌いでしょ？代替必要ですか？」なんて言葉がでるのか。
11　80年間もそれがキライで食べなかった人に、施設に入ったからって、無理に食べさす必要があるのかと。その人は、それで80年間元気で過ごしてきたんだから、イイじゃん。
12　そうじゃなきゃ、施設に栄養士なんて専門職はいらない。なぜ、生活の場である「施設」にも栄養士が配置されているのかを、よく考えて欲しい。「栄養」だけが全てじゃないでしょ。
13　だから「栄養ケア」ではなく「食事ケア」であるべき。
14　と、なぜか栄養士を嫁にもらってしまった自分が偉そうに呟いてみた。
15　経口移行（維持）加算にしても療養食加算も、栄養ケアの一部分でしかないのだ。介護では「個別ケア」が叫ばれて久しいが、食事面では「集団給食」の名の元で、がんじがらめになっている栄養士のなんと多い事か。