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片麻痺股関節の可動域と入浴

【片麻痺股関節の可動域とカメレオン的入浴動作】

おはようございます。

この暖かさで梅のつぼみも一気に開花しそう。

地道なストレッチと自主トレのおかげで股関節の痛みも少しづつ和らぎ可動域もわ

ずかだが広がったようです。

入浴の時には脱衣にしても段差のある浴室へも介助なしで入るのだが其の動作所作

はカメレオンの動きと同じです。

何せゆっくりゆっくり,装具はずしてですから内反足の左足首は着地が大変です。

浴室の椅子に座ったりたち阿賀ッッ手良くそうに入るときも浴槽の渡した座り板に

座るまで手すりにしっかり掴まるにしても集中してゆっくりカメレオンです。

今日も良い日でありますように。


はば~ないすで~


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自助具,用具,機器は使って何ぼでは?

おはようございます。

『やったぁ~!,平行棒の中を杖ナシで歩けた。』

5年前リハビリ初期において全く動かない片麻痺左上肢,支えのきかないふにゃふ

にゃの麻痺した左下肢,OT,PT,による身体機能測定後本格的リハビリに入る。


ゲンさんの上肢の場合まず機能回復は望めなかったと思われるのでそれなりのリハ

ビリであった。健常側の片手で料理の訓練をしてOT不足も手伝ってリハビリ終

了。


自分でも自覚できたからせめて麻痺の左足は何とかしたるで,して見せるで~と頑

張った事も確かです。

障害者用のトイレに隠れて自主トレもしました。

ふにゃふにゃの麻痺した下肢でも地道な努力をすれば平行棒の歩行訓練までたどり

着けた。勿論平行棒に掴まりというよりしがみついてが当たってます。


そんなゲンさんでももうすぐ5年,先日の七沢リハビリテーション病院脳血管セン

ターPT訓練室を訪ねた際,平行棒の中を杖も突かず歩いてみた,びっこを引きなが

らでもかなり安定して歩けたではないか。やったぁ~である。勿論装具装着ではあ

るけれど。

杖を話せなかったこの5年,希望も見えた。

福祉用具や機器用具は自分に合った使い方をするべきである。

自助具などは場面場面に応じて使い分ける。

自分の生活リハビリにプラスになるようまた、ソレによって快適楽しくなるように

使って何ぼの世界である。

生きる事は食べる事美味しく食べるためには口腔ケア,出来れば介助を頼まず自助

具を使ってでも自分で自力でやる事に生活リハビリの意義があるのではなかろう

か。

時折用具や自助具を使う事に抵抗感を示す人がいるが決してそうではありません。

こういうゲンさんも過っては其の一人であった。(ポリポリ)

生活リハビリが向上し楽になりADL・QOLにつながれば気分も爽快ではありま

せんか。ねっ。

油断すると筋肉は落ちる萎縮する。痛みが出る。

今,しっかり自主トレ・ストレッチして少し回復しています。

今日も良い日でありますように。


はば~ないすで~


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片麻痺生活リハビリ,歩行の確保,日常生活の質と股関節の筋力低下・萎縮,移動,装具調整

おはようございます。

梅祭りで賑わいが、、、、。ウエッルカム!春だよぉ~

【身体機能の基本は股関節】

七沢リハビリテーション病院脳血管センターにおいて昨年作った装具がしっくり来

ないので今も相談に乗ってくれている理学療法士と装具事業者の担当者とで装具の

調整を90分ほどやりましたがしっくり着ません100点とはいかず又来週にやる事

になりました。

ゲンさんの内反足は相当なものなので僅かな事が歩行に重大な支障をきたすのです。

埼玉から来てくれるO技肢製作所のMさんは懸命に試してくれます。感謝です。

突然の日常生活の異変なんて誰にでもありうることです。

ゲンさんにとっては前立腺ガン全摘出の1ヶ月の入院です。

ゲンさんのことですから手術翌日から病棟廊下往復歩きましたよ。段々に病院内一

周を一日3回とかね。十分じゃないにしてもそうそう筋肉が落ちないだろうと思っ

ていました。

入院半月ぐらいで股関節が超痛くなり,転倒しそうになる事もありました。

で,リハビリ科でマッサージも訓練もしてもらいました。

にもかかわらず退院したときは結果は悲惨です。自分の考えが甘かった。

えぇ~っえぇ~っ!うっそぉ~!

股関節が痛くて痛くて歩行困難。

じぶんでは間接を動かしたり,筋肉を使ってせめて現状維持はしているつもりだっ

たんです。

この股関節の痛みが出たときは腰がストンと落ちそうになり思わずベッドに座るか

物に掴まります。

コレは恐怖です。股関節の可動域は狭くなり痛みに変わるし筋肉も萎縮を始めた

んでしょうね。

きっと誰もが遭遇する運動不足による股関節の拘縮,萎縮は寝たきりへの最短コー

スであり,まるでモンスターです。

油断すると筋肉は落ちる萎縮する。痛みが出る。

今,しっかり自主トレ・ストレッチして少し回復しています。

今日も良い日でありますように。


はば~ないすで~


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片麻痺の生活リハビリで誤嚥によるムセコミや麻痺側の口元からの水こぼしがない人は、、、、、。

おはようございます。

関東一円梅祭りで時宜わい始めましたね。

今日は片手で歯ブラシを固定するだけならこんなのを見つけました

この方のホームページのようです。生活リハビリを快適にするための工夫が良くな

されていると思います。

自助具も使わないで片手で歯ブラシに練り歯磨きをつけるのは困難ですがゲンさん

のように歯を磨いてうがいをするとき誤嚥によるムセコミや麻痺側の口元から水こ

ぼしがない人は歯ブラシが固定できれば十分だと思います。

MADE IN KOREAですがシリコンのようなもので出来たハブラシキャッ

チなんてのも見たことがあります。

ゲンさんが開発したパラリンコップは片手で歯ブラシを固定できるだけでなく

歯を磨いてうがいのとき誤嚥によるムセコミや麻痺側口元からの水こぼしがある

人のために工夫に工夫を重ねて,同じような症状の人たちに何度もモニタリングし

てもらって開発され不便不自由を克服した機能を持った片麻痺専用の歯磨きコップ

なんです。

見た目はただのコップ楓の葉っぱかカナダの国旗に似た形のおもしろコップなんで

すがゲンさんと同じ程度の片麻痺の方には大変喜ばれるんです。

なぜかって,ソレは同じような不便不自由で毎朝(昼夜)苦労してイライラしていた

のが片手で3秒楽々歯磨きが出来るようになったからなのです。

麻痺側の手や指が多少でも(グー・パーが出来る人)動く人はパラリンコップで楽

をしないで両手に歯ブラシと練り歯磨きを持ちしぼり出して歯ブラシに練り歯磨き

をつける訓練をしたほうが良いとおもいます。

自分にあったどうしても必要だと思う自助具を使い分けて生活リハビリに役立てて

くださいね。

余談ですが昔の知り合いにあったときなど「社長儲かりまっかぁ~」(自分では社

長でなく自家用車の車長としかおもっていませんよ)

でねそんな時ゲンさん言うウンです。「福祉の用具や自助具で儲かったら障害者が

増えるという事で決して良い事ではない」とね。

すると「そうですよね。すみません」と素直に返事が返ってきます。

生活リハビリのための福祉用具や自助具は使う人の目線が第一で視線が全く違うん

です。

世間で言うところの市場原理主義なんて地の果ての話です。


今日も良い日でありますように。


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入院中・後の生活リハビリの重要性,筋力の低下,佩用症候群

おはようございます。

片手で楽々歯磨きパラリンコップのゲンさんです。

けさはのんびりネットサーフィンしてましたら,佩用症候群の詳細頁に偶然行き当たりました。

読んでいるうちに思い当たる事がいくつもありました。

ゲンさんはケアマネやリハビリについての公的資格を持っているわけでなく、持っ

ているのは福祉用具専門相談員だけです。

ですから、自分の片麻痺の立場から経験談を話すしかありません。

「佩用」すなわち、身体も脳ミソも使わないと言うことは肉体にも精神にも、あら

ゆる面で様々な悪影響を及ぼすと書いてありました。

特に昨年12月約1ヶ月の入院で筋肉が落ちた事は分かっているのですが理論的には

分かりませんでした。

で、次のような事が欠いてあり、知識を得る事ができました。

それによると

臥床安静一週間で筋力の30%が失われ、その後も一週間ごとにほぼ30%ずつ低

下するんだそうです。

うわぁ~ゲンさん一ヶ月入院,少々の院内歩行ではたりなかったんだ~

これは筋力を使う最大の運動を毎日行っても、一週間の筋力の増強が10%前後で

あることを考えると、きわめて重要なんだそうです。知らなかった~

片麻痺のゲンさんの最大の運動といってもタカが知れているんですけど。

このようにして低下した筋力や耐久性を訓練によって回復させるには、普通安静期

間の3倍前後の期間が必要であり、(3倍も?ゲンさん2倍ぐらいかと思っていまし

た)年齢も大きく関連して、若い人は回復も早く、老人になるほど遅くなるんだそ

うであります。

ゲンさん67歳当然老人の部類?ですよね,なんとなく年齢も関係してるだろ

うなと思っていましたけどやっぱりぃ~。

場合によっては、完全な回復が望めないことも少なくないそうです。

更に運動麻痺の場合、麻痺した筋肉におこるだけではなく、全体的な活動量の低下

によって、麻痺の無い健常な筋肉にも廃用委縮がおこるとありました。

なにぃ~?健常な筋肉にも廃用委縮ガ起きるなんて全く知らなかった~


しかし、実際ゲンさんは左片麻痺だから、右側の健常な方の手足は障害部分をかば

って、健康な時以上に動くことで発達?を要求されます。

ゲンさん脳卒中の1種1休で片麻痺、健常な側の手は杖をつくための力が必要にな

り、足は患側の足をかばって動く力は相当なものですし毎日ご苦労さんと感謝です。

又,精神的合併症というんだそうですが身体的活動の制限と共に、入院などによっ

て自由が束縛され、社会生活が正常に営まれなくなり、積極性を失い、抑うつ的に

なったり、依存的、攻撃的、逃避的な態度を示すという人格の変化や行動の障害が

現れることがある都も書いてありました。

積極性(やるき)を失う,抑うつ的(落ち込む)になる,攻撃的(短気)になる,逃

避的(どうでもいいや~)になる,これらのことが全く起きない感じない人はスー

パーマンか宇宙人だとゲンさんは思っている。

健常の時(人)だってこんな事は日常茶飯事ですよね。

ましてやハンデを背負ったらあって当たり前でしょうよ。

それをどう克服するかが人間なんですよね。

其の手伝いをしてくれるのがリハビリ病院であり介護関連事業なんです。

治してくれるところではなく訓練学校であると理解すればよいのではと。

人間落ち込みや逃避や一杯あります。

それらは自分が何とかしようと思うしかないんですよね。

周りはお手伝いしてくれるだけですから。其のあたりをキッチリ認識すべきだと

自分に言い聞かせて立ち直る努力を其の都度します。

何度でも落ち込めばいいんです。逃げてもいいんです。抜け出す気持ちさえ持って

いればです。

話を戻します。

筋肉の落ちるスピードは流れる滝の如くなんですよね。

このところ筋肉の回復度合いに多少の不満気味だったゲンさん(自分の努力不足は

棚に上げて)でしたが十分いや,十二分に筋肉は回復しているということです。

まだ一ヵ月半,折り返し地点ですからね。生活リハビリはマラソンだ~。

今日も良い日でありますように。

今日のネットサーフィン収穫。

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