
脳死
ヒトの死について、従来は心臓の停止(脈拍の停止)をもって「死」と判定されてきた。しかし現代は「脳死」と「心臓死」の違いがあり複雑な問題が絡んでいる。
脳死とは、簡単に表現すれば「人の生命を司る神経細胞の集まりである大脳の機能が不可逆的に停止した状態」を意味する。
一般的にヒトの死は、心臓が止まり血液循環が途絶えて酸素が脳に運ばれず、脳が先に死に心臓が後で停止することがある。 通常は脳が死ぬと心臓も死んでしまうが人工呼吸器により酸素を供給すると心臓を生かし続けることが可能である。この脳が死んでから心臓が死ぬまでの間は脳死と呼ばれる状態である。脳死状態は数日から長い場合には数2週間にも及ぶことがあり、昔は、3日後に生き返ったと大騒ぎになったものだが、いまの医学では驚くに足らない時代になっている。
医学的な死の判定は心臓の停止、自発呼吸の停止、瞳孔反射の停止といった「死の三徴候」が確認作業として行われ、日本でも厳しい「法的脳死判定マニュアル」が整備されている。
ヒトの死について、従来は心臓の停止(脈拍の停止)をもって「死」と判定されてきた。しかし現代は「脳死」と「心臓死」の違いがあり複雑な問題が絡んでいる。
脳死とは、簡単に表現すれば「人の生命を司る神経細胞の集まりである大脳の機能が不可逆的に停止した状態」を意味する。
一般的にヒトの死は、心臓が止まり血液循環が途絶えて酸素が脳に運ばれず、脳が先に死に心臓が後で停止することがある。 通常は脳が死ぬと心臓も死んでしまうが人工呼吸器により酸素を供給すると心臓を生かし続けることが可能である。この脳が死んでから心臓が死ぬまでの間は脳死と呼ばれる状態である。脳死状態は数日から長い場合には数2週間にも及ぶことがあり、昔は、3日後に生き返ったと大騒ぎになったものだが、いまの医学では驚くに足らない時代になっている。
医学的な死の判定は心臓の停止、自発呼吸の停止、瞳孔反射の停止といった「死の三徴候」が確認作業として行われ、日本でも厳しい「法的脳死判定マニュアル」が整備されている。

脳死の定義の必要性
脳死にも脳が全部死んだ状態の「全脳死」と脳幹が死んだ状態の「脳幹死」がある。
日本を含めて多くの国では、ヒトの死を全脳死としているが、脳幹は生命維持を司る部分でもありこの部分がが死ぬと自力での生命維持が不能になるため、脳幹だけでも脳死とする国も存在する。
冒頭に述べたように、脳死が問題になってるのは心臓を移植すれば助かる可能性がある人がいるからである 。 心臓移植のためには「生きた心臓を持つ死体」が必要になる。現在の医学では、一度死んだ心臓を再生する技術はまだない。
そこで、脳死をヒトの死として定義しなければならない必要性がある。
植物人間
「植物人間」状態とは、脳幹死とは逆に、大脳の脳幹以外の部分が機能しなくなった(死んだ)状態をいう。
そのため意識はないが自分で呼吸もしているし、点滴や胃瘻などで胃に直接ものを送り込むことも可能で消化もできる。また痛みも感じ外部からの様々な刺激に動物的な反応もする。
従って、人工呼吸器をつけているだけでは植物人間とは言えない。
具体的に症状で・・・
文字を並べてもピンと来ない方もおられるので、具体的に症状で比較してみると以下のようになる。早い話、点滴で栄養分を供給しても、人工呼吸器を外せば心臓が止まる状態であれば、「脳死」と言える。
脳死にも脳が全部死んだ状態の「全脳死」と脳幹が死んだ状態の「脳幹死」がある。
日本を含めて多くの国では、ヒトの死を全脳死としているが、脳幹は生命維持を司る部分でもありこの部分がが死ぬと自力での生命維持が不能になるため、脳幹だけでも脳死とする国も存在する。
冒頭に述べたように、脳死が問題になってるのは心臓を移植すれば助かる可能性がある人がいるからである 。 心臓移植のためには「生きた心臓を持つ死体」が必要になる。現在の医学では、一度死んだ心臓を再生する技術はまだない。
そこで、脳死をヒトの死として定義しなければならない必要性がある。
植物人間
「植物人間」状態とは、脳幹死とは逆に、大脳の脳幹以外の部分が機能しなくなった(死んだ)状態をいう。
そのため意識はないが自分で呼吸もしているし、点滴や胃瘻などで胃に直接ものを送り込むことも可能で消化もできる。また痛みも感じ外部からの様々な刺激に動物的な反応もする。
従って、人工呼吸器をつけているだけでは植物人間とは言えない。
具体的に症状で・・・
文字を並べてもピンと来ない方もおられるので、具体的に症状で比較してみると以下のようになる。早い話、点滴で栄養分を供給しても、人工呼吸器を外せば心臓が止まる状態であれば、「脳死」と言える。

ポイントは人工呼吸器
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