痛み止めについて

 膝の痛みの為に　最初はﾛｷｿﾆﾝを飲んでましたが　痛みが取れず

医師に　もっと効く痛み止めはないんですか？と聞いたら

ﾄﾗﾑｾｯﾄと言う新薬があるけど　飲んでみる？と言われ　

最初は1日4回　4時間以上間をあけて飲む事と言われました。

朝だけ　胃薬も一緒に飲んでください　吐き気止めも出ました。

そこでﾄﾗﾑｾｯﾄについて　調べてみた

ﾄﾗﾑｾｯﾄ

 

効き方が違うトラマドールとアセトアミノフェンの配合剤です。複数の異なる作用により鎮痛作用を発揮するので、さまざまな痛みに安定した効果が期待できます。このため、多種多様な慢性疼痛に広く適応可能です。ただし、現時点 がんの痛みには認められていません。 ＷＨＯによる３段階疼痛治療法において、まず第１段として用いるのがアミノフェンやＮＳＡＩＤｓ（ロキソニンやボルタレン）など一般的な非オピオイド鎮痛薬です。次の第２段階で追加されるのが弱オピオイドのトラマドールになります。この薬はトラマドールを含有しますので、処方対象となるのは非オピオイド鎮痛薬だけでは効果不十分と思われる場合です。今後、第二の選択肢として処方される機会が増えてくることでしょう。
注意

 

【飲み合わせ・食べ合わせ】 市販のカゼ薬や解熱鎮痛薬の多くにアセトアミノフェンが配合されています。この薬と重複することになりますので、これらとの併用は避けてください。 パーキンソン病治療薬のセレギリン（エフピー）とは併用できません。数日～14日間ほど間隔を開けて服用する必要があります。今現在、および最近飲んだ薬についても医師に話しておいてください。 安定薬など脳の神経をしずめる薬と併用すると、いろいろな副作用がでやすくなります。併用のさいは、眠気やふらつき、けいれん、過度の鎮静、呼吸抑制などに注意してください。また、抗うつ薬と飲み合わせると、セロトニン症候群やけいれんを起こしやすくなるかもしれません。 そのほか、気分安定・抗けいれん薬のカルバマゼピン（テグレトール）、強心・抗不整脈薬のジゴキシン（ジゴシン）、抗血栓薬のワルファリン（ワーファリン）、制吐薬のオンダンセトロン（ゾフラン）などと相互作用を起こす可能性があります。使用中の薬がある場合は、必ず医師に伝えておきましょう。 飲酒は控えてください。多量のアルコールにより、めまいや眠気、肝障害、呼吸抑制などの副作用がでやすくなります。 【使用にあたり】 用法用量は指示通りにしてください。慢性疼痛の場合、通常、１日４回、１回１錠です。服用間隔は４時間以上空ける必要があります。医師の指示しだいですが、一般的には、生活時間帯に合わせ、朝・昼・夕食後と寝る前を目安にすればよいと思います。 抜歯後の疼痛に対しては、１回２錠を頓用します。痛みが残る場合は、４時間以上空けて２錠追加できます。できたら、空腹時は避けてください。 吐き気がしたり便秘がちになる場合は、早めに受診して対策を考えてもらいましょう。 長期使用後に中止する場合は、医師の指示のもと徐々に減量するようにします。 痛み止めとして他人にあげてはいけません。また、子供の手の届かないところに保管しましょう。 【検査】 とくに高用量（1日4錠を越える場合）を長期服用する場合は、定期的に肝機能検査をおこないます。 【食生活】 人によっては、眠気やめまいを起こします。意識消失による自動車事故も報告されているようです。車の運転をふくめ危険な操作や作業は控えてください。

効能

非オピオイド鎮痛剤で治療困難な下記疾患における鎮痛

副作用について

オピオイド鎮痛薬の特徴的な副作用として、吐き気や嘔吐、便秘、めまい、眠気などが現れやすいです。

ひどいようでしたら早めに受診し医師とよく相談してください。

吐き気と眠気は続けているうちに慣れてくることがありますが、

便秘は続くことが多いので、必要であれば通じ薬で対処します。

重い副作用として、けいれんと意識消失が報告されています。

めったにないと思いますが、もともと てんかんや脳に病気のある人は注意が必要かもしれません。

また、長期服用中に急に中止すると、イライラ、興奮、不安、不眠、震え、吐き気や嘔吐など

反発的な症状が現れることがあります。中止する場合は、医師の指示のもと徐々に減量してください。


【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください

• ショック、アナフィラキシー．．気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
• けいれん．．筋肉のぴくつき、ふるえ、白目、硬直、全身けいれん、意識低下・消失。
• 意識消失．．気がとおくなる、意識を失う。
• 依存．．長期に多めの量を飲み続けると、体が薬に慣れた状態になりやめにくくなる。このとき急に中止すると、いらいら、強い不安感、不眠、ふるえ、けいれん、混乱、幻覚など思わぬ症状があらわれることがある（徐々に減量すれば大丈夫）。
• 重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
• 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
• 腎臓の重い症状．．尿が少ない・出ない、尿の濁り・泡立ち、血尿、むくみ、だるい、吐き気、側腹部痛、腰痛、発熱、発疹。
• 喘息発作の誘発．．咳き込む、ゼーゼー・ヒューヒュー息をする、息苦しい。
• 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
• 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。

【その他】

• 吐き気、吐く、食欲不振、便秘、腹痛、味覚異常
• 眠気、うとうと、ぼんやり、めまい、頭痛
• 口が渇く、尿が出にくい、体重減少
• 高血圧、ほてり
• 発疹、かゆみ、多汗症
• 肝機能値異常

どんな薬でも副作用はありますが　ﾄﾗﾑｾｯﾄは　こんな感じです。

なんとなく怖くて1日4回は飲まずに　1日2回朝晩だけ飲んでます。

それでも痛みが酷かったら3回飲んでます。

胃が痛くなったり　頭痛　めまいなどありましたから

今日は胃が痛いし　なので　こんな強い痛み止めを何年も飲むのは不安だし

1日4錠飲んでないから　完全に痛みがなくなってないし・・・

え～～～い手術するか今なら70才で手術するより回復も早いかもしれないし・・・

などと考えたんです。ﾌﾞﾛｸﾞを読み返してたら　5年前から　たまに痛いと書いてました。

その頃はｼｯﾌﾟすれば　治ったんですけどね　のちに歩くのもままならないほど

激痛に悩まされるとは想像もしていませんでした。

薬剤師さんに目からｳﾛｺのような話を聞いて来ました。（私はね）

ｼﾞｯﾌﾟを渡された時　どうですか？と聞かれたので　ｶﾌﾞれるので

2日に1回とか間隔をあけて使用してますと答えたら　それならｽﾌﾟﾚｰﾀｲﾌﾟも

あるし　塗り薬ﾀｲﾌﾟもあるので　今度先生に話してみてくださいと言われ

あ～～そうか　何もｼｯﾌﾟに拘らなくてもいいんだと納得

今度から両方貰って　どちらがいいか試してみたいと思います。

手術まで後34日　もう覚悟は出来てますぞ

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