おぐりクリニック

眼科、アレルギー科、漢方外来

一過性黒内障・・・経験ありますか?

2024-01-15 | 日記

冬に入って寒さと乾燥で、急激で一時的な「視力障害」を訴える方が増えています。

その原因にはドライアイや片頭痛など様々な原因が考えられます。

 

特に重要なのは「一過性黒内障」と呼ばれる、“脳血管障害”に起因するもの。

片眼にカーテンが降りるように見えなくなり,2,3数分後にゆっくりカーテンが上がり見えるようになる、といった症状です。

 

原因は大動脈から眼球に至る眼動脈までの経路での動脈の循環障害で、多くは動脈硬化の結果、頸動脈 、心臓、大動脈からの塞栓(※)により生じます。

 

塞栓は溶解して正常に戻ることによって、症状は一過性で終わります。

 

脳の他の動脈で同様な塞栓が起こることによって一過性のめまい、嚥下障害、構音障害、四肢麻痺等がおこる場合があり、これを一過性脳虚血発作(TIA)と呼びます。

一過性黒内障は一過性脳虚血発作の一つです。

 

一過性脳虚血発作は脳梗塞、心筋梗塞の予兆とも言われ、数割の方でその後、脳梗塞、心筋梗塞が発症する。

 

一過性黒内障、一過性脳虚血発作は基礎疾患として、高血圧、動脈硬化、糖尿病等をお持ちの方に多いと言われます。

 

治療は抗凝固剤(ワーファリン®)や血小板凝集阻止剤(バイアスピリン®等)の薬物治療と外科的治療があるが、薬剤の副作用に注意が必要です。

 

このような場合、将来的な各種血栓症発症原因に対する予防治療として「高濃度水素吸入」が有用です。

 

必要に応じて頭部(眼窩、副鼻腔含む)CTやMRT、脳血管造影検査などの精査を行います。

若年者では片頭痛や精神性疾患が一過性の視野、視力障害原因となる場合が比較的多いです。

 

(※: 血管の中で血液が固まって塊になった状態を「血栓(けっ せん)」、血の塊などが血管の中を流れ、そ の塊が血管を塞(ふさ)いでしまうことを「塞栓(そくせん)」 といいます。 いずれも血管が詰まってしまうので、その先に 血液が流れなくなって、その部分の組織が障害を受けます。)

 

「人は血管で老いる」と言われます。

動脈硬化はよく耳にする言葉ですが、予防が大切です。

どのように対応するのが良いか、以下、当院のコラムをご参考まで。


血管の老化と全身の衰えの関係! もちろん眼とも関連

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With the onset of winter and the cold and dry weather, an increasing number of people are complaining of sudden and temporary vision problems.

There are many possible causes for this, including dry eyes and migraines.

 

Of particular importance is one caused by a cerebrovascular disorder called ``transient amaurosis''.

Symptoms include loss of vision in one eye, as if a curtain is falling, and after a few minutes, the curtain slowly rises and vision becomes visible.

 

The cause is an arterial circulation disorder along the route from the aorta to the ophthalmic artery that leads to the eyeball, and is often caused by emboli (*) from the carotid artery, heart, or aorta as a result of arteriosclerosis.

 

The symptoms are temporary and the embolus dissolves and returns to normal.

 

Similar embolization in other arteries of the brain may cause temporary dizziness, dysphagia, dysarthria, and quadriplegia, and this is called a transient ischemic attack (TIA).

Amaurosis transientis is a type of transient ischemic attack.

 

A transient ischemic attack is also said to be a sign of a cerebral infarction or myocardial infarction, and several tenths of people subsequently develop a cerebral infarction or myocardial infarction.

 

Transient amaurosis and transient ischemic attacks are said to be more common in people with underlying conditions such as high blood pressure, arteriosclerosis, and diabetes.

 

Treatment includes drug treatment with anticoagulants (warfarin®) and platelet aggregation inhibitors (biaspirin®, etc.), and surgical treatment, but care must be taken to avoid drug side effects.

 

In such cases, ``high-concentration hydrogen inhalation'' is useful as a preventive treatment against various causes of thrombosis in the future.

 

If necessary, we will perform detailed examinations such as CT of the head (including the orbits and sinuses), MRT, and cerebral angiography.

In young people, migraines and psychiatric disorders are relatively common causes of temporary visual field and visual impairment.

 

(*: A “thrombus” refers to a state in which blood clots and forms a clot inside a blood vessel. A blood clot that flows through a blood vessel and blocks the blood vessel is called a “thrombus.”) This is called an ``embolus.'' In both cases, a blood vessel becomes clogged, so blood can no longer flow to its destination, causing damage to the tissue in that area.)

 

It is said that "people age through their blood vessels."

Arteriosclerosis is a term we often hear, but prevention is important.

Please refer to our clinic's column below for information on how to respond.


The relationship between aging of blood vessels and decline of the whole body! Of course, it is also related to the eyes.

随着冬季的到来和寒冷干燥的天气,越来越多的人抱怨突然出现暂时的视力问题。

造成这种情况的可能原因有很多,包括干眼症和偏头痛。

 


特别重要的是由一种称为“短暂性黑蒙”的脑血管疾病引起的疾病。

症状包括一只眼睛视力丧失,就像窗帘落下一样,几分钟后,窗帘慢慢升起,视力变得可见。

 


病因是从主动脉到通向眼球的眼动脉的动脉循环障碍,通常是由动脉硬化引起的颈动脉、心脏或主动脉的栓子 (*) 引起的。

 


症状是暂时的,栓子会溶解并恢复正常。

 


大脑其他动脉的类似栓塞可能会导致暂时性头晕、吞咽困难、构音困难和四肢瘫痪,这称为短暂性脑缺血发作(TIA)。

短暂性黑蒙是短暂性脑缺血发作的一种。

 


短暂性脑缺血发作也被认为是脑梗塞或心肌梗塞的征兆,十分之几的人随后会发生脑梗塞或心肌梗塞。

 


据称,短暂性黑蒙和短暂性脑缺血发作在患有高血压、动脉硬化和糖尿病等基础疾病的人群中更为常见。

 


治疗包括抗凝剂(华法林®)和血小板聚集抑制剂(比亚司匹林®等)药物治疗,以及手术治疗,但必须注意避免药物副作用。

 


在这种情况下,“吸入高浓度氢气”作为预防治疗未来各种血栓形成的原因是有用的。

 


如有必要,我们会进行头部CT(包括眼眶、鼻窦)、MRT、脑血管造影等详细检查。

在年轻人中,偏头痛和精神疾病是暂时性视野和视力障碍的相对常见原因。

 


(*:“血栓”是指血液在血管内凝结并形成凝块的状态。流经血管并堵塞血管的血凝块称为“血栓”。)这被称为“血栓”。 “栓子”。在这两种情况下,血管都会被堵塞,因此血液无法再流向目的地,从而对该区域的组织造成损害。)

 


俗话说“人是通过血管衰老的”。

动脉硬化是我们经常听到的一个名词,但预防很重要。

请参阅下面我们诊所的专栏,了解如何应对的信息。


血管老化与全身衰退的关系! 当然,也和眼睛有关系。

 

 


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