日本コンタクトレンズ学会② 乱視の矯正

7月14～15日に東京で開催された第６６回日本コンタクトレンズ学会の報告の続きです。

 

今回は、前回お伝えした

①　乱視の矯正

について解説させていただきます。

 

①　乱視の矯正（乱視用ソフトコンタクト）

海外ではソフトコンタクトでも乱視矯正を入れる場合が多いと前回お伝えしました。

 

乱視とはどのような状態でしょうか？

メガネやコンタクトレンズで乱視を矯正している方でも、乱視を理解されている方は意外と少ないです。

一言でいうと「角膜（黒目）のゆがみ具合」が乱視の強弱となります。

以下、参天製薬のホームページから転載します。

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乱視とは、屈折力が屈折点により異なるために、焦点を結ばない状態のことを言い、正乱視と不正乱視とに分けられます（図 17）。
正乱視は角膜や水晶体のカーブが方向によって違うため（例：ラグビーボール）、屈折力が縦と横、あるいは斜めで異なり、焦点を一点に合わせることができません。

主に角膜のひずみが原因ですが、近視や遠視と組み合わさって起こる場合がほとんどです。正乱視があると一方向の線のみが明確に見えますが、他の方向はぼやけて見えます（図 18）。
不正乱視は炎症やケガなどによって角膜表面に凹凸が生じたために正常に像が結ばれない状態を言います。

（上図：　HOYA ホームページより転載）

 

乱視の治療

正乱視は円柱レンズの眼鏡やコンタクトレンズ（コンタクト）で矯正できます。眼のひずみと逆方向にひずませる円柱レンズにより焦点を合わせます（図 21）。

不正乱視は角膜の表面に凹凸があるため眼鏡では矯正が不可能です。コンタクトで矯正されますが、矯正にはハードコンタクト（ハード）の方が適しています（図 22）。

コンタクトで矯正できない場合は屈折矯正手術または角膜移植を行います。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

ラグビーボールのような形状をした角膜が「乱視」です。

ハードコンタクトではレンズ自体が形の安定した「球体」ですので乱視の矯正に適します。

ハードコンタクトは涙の海（涙液層）のうえに浮かぶ船のように角膜に「乗り」ます。

そのためレンズと涙液層で角膜の形がハードコンタクトレンズの「球体」形に合うことで乱視が理論上無くなるからです。

ソフトとハードを使い比べると分かりますが、殆どの方でハードの方が良い視力が得られます。

 

しかし、現在では使い捨てソフトコンタクトレンズが主流となっています。

インターネット通販など、日本では簡単にレンズ購入が事実上可能となっています。

眼科への受診をしない場合は乱視を考慮しないレンズを購入されている可能性が高そうです。

ソフトは素材が柔らかく角膜の「楕円体」にレンズが形を合せてしまいます。

そのままでは乱視の矯正が出来ません。

そのためソフトでは適切な乱視矯正の入ったものを使用しないと、良い見え方にならないのです。

 

乱視矯正ソフトは価格が高くなることもあり、多少の乱視では敢えて乱視を無視して通常のソフトを選択することが日本では多いようです。

 

欧米では乱視の強さに関係なく、「乱視矯正ソフト」を勧めることが多いようです。

患者さんの満足度が良ければ、無理に乱視矯正をする必要は無いと思いますが、

そのための適切な判断のためには眼科での処方、検診をお勧めします。

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This is a continuation of the report from the 66th Japan Contact Lens Society held in Tokyo on July 14-15.

This time, I will explain about
① Correction of Astigmatism
, which I mentioned last time.

① Correction of Astigmatism (Soft Contact Lenses for Astigmatism)

In the last article, I mentioned that in foreign countries, astigmatism correction is often included even with soft contact lenses.

What is astigmatism?

Even among people who have astigmatism corrected with glasses or contact lenses, surprisingly few people understand astigmatism.

In a word, the degree of distortion of the cornea (iris) determines the strength of astigmatism.

The following is reproduced from the Santen Pharmaceutical website.

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

Astigmatism is a condition in which the refractive power differs depending on the point of refraction, resulting in a lack of focus. It is divided into regular astigmatism and irregular astigmatism (Figure 17).

Regular astigmatism is caused by the fact that the curve of the cornea or lens differs depending on the direction (e.g., a rugby ball), and the refractive power differs vertically, horizontally, or diagonally, making it impossible to focus on a single point.

It is mainly caused by corneal distortion, but it often occurs in combination with myopia or hyperopia. With regular astigmatism, only lines in one direction are clearly visible, while lines in other directions are blurred (Figure 18).

Irregular astigmatism is a condition in which an image cannot be formed properly due to unevenness on the corneal surface caused by inflammation or injury.

(Above figure: Reprinted from the HOYA website)

Treatment for astigmatism
Regular astigmatism can be corrected with glasses or contact lenses with cylindrical lenses. The focus is adjusted by using cylindrical lenses that distort in the opposite direction to the distortion of the eye (Figure 21).
Irregular astigmatism cannot be corrected with glasses because the surface of the cornea is uneven. It can be corrected with contact lenses, but hard contact lenses are more suitable for correction (Figure 22).
If contact lenses are not able to correct the condition, refractive surgery or a corneal transplant will be performed.

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A cornea shaped like a rugby ball is "astigmatism."
Hard contact lenses are suitable for correcting astigmatism because the lens itself is a stable "sphere."
Hard contact lenses "ride" on the cornea like a boat floating on an ocean of tears (tear film).
Theoretically, astigmatism will be eliminated if the lens and tear film match the shape of the cornea to the "sphere" of the hard contact lens.
If you compare soft and hard contact lenses, you will see that most people will achieve better vision with hard contact lenses.
However, disposable soft contact lenses are now mainstream.
In Japan, it is virtually easy to purchase lenses, such as through online shopping.
If you do not visit an ophthalmologist, it is likely that you have purchased lenses that do not take astigmatism into consideration.
Soft contact lenses are made of a soft material and the lens fits the shape of the cornea's "ellipsoid."
Astigmatism cannot be corrected as is.
Therefore, unless you use software that contains the appropriate astigmatism correction, you will not see well.

Astigmatism correction software can be expensive, in Japan it seems that people with slight astigmatism often choose regular software and ignore the astigmatism.

In Europe and the United States, it seems that "astigmatism correction software" is often recommended regardless of the strength of the astigmatism.
If the patient is satisfied, there is no need to force astigmatism correction,
but we recommend a prescription and examination by an ophthalmologist to make an appropriate decision.

这是7月14日至15日在东京举行的第66届日本隐形眼镜协会报告的延续。

这次，我上次已经告诉过你了。
① 矫正散光
我会解释一下。

① 散光矫正（散光软隐形眼镜）
上次我提到散光矫正在国外经常应用于软隐形眼镜。

散光是一种什么样的情况？
令人惊讶的是，很少有人了解散光，即使他们用眼镜或隐形眼镜矫正散光。
简而言之，角膜（黑眼球）的扭曲程度决定了散光的强度。
以下转载自参天制药主页。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
散光是指因屈光点不同而屈光力不同而导致眼睛无法聚焦的情况，分为规则散光和不规则散光（图17）。
对于规则散光，角膜和晶状体的曲线根据方向（例如橄榄球）的不同而不同，因此屈光力在垂直、水平或对角线方向上不同，从而无法聚焦在单个点上。
它主要是由角膜变形引起的，但常与近视或远视同时发生。对于规则散光，一个方向的线条清晰可见，而其他方向的线条则显得模糊（图 18）。
不规则散光是一种由于炎症或损伤而导致角膜表面不均匀，导致图像无法正确聚焦的情况。

 

（上图：转载自HOYA主页）

散光治疗
常规散光可以通过柱面眼镜或隐形眼镜矫正。聚焦是通过柱面透镜实现的，柱面透镜使眼睛向相反方向扭曲（图 21）。
不规则散光无法通过眼镜矫正，因为角膜表面不平坦。可以用接触来校正，但硬接触更适合校正（图22）。
如果无法通过隐形眼镜矫正病情，可以进行屈光手术或角膜移植。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
形状像橄榄球的角膜称为散光。
采用硬接触镜片，镜片本身具有稳定的球面形状，适合矫正散光。
硬性隐形眼镜在角膜上“行驶”，就像一艘漂浮在泪海（泪膜）上的船。
因此，理论上可以通过使角膜形状与硬性隐形眼镜的“球形”形状相匹配的镜片和泪膜来消除散光。
如果您比较软件和硬件，您会发现大多数人通过硬件获得了更好的视力。

然而，一次性软隐形眼镜现在已成为主流。
在日本，几乎可以通过网上购物轻松购买镜片。
如果您没有去看眼科医生，您购买的镜片很可能没有考虑散光的情况。
软镜片由柔软的材料制成，镜片符合角膜的椭球面。
散光不能按原样矫正。
因此，除非您使用具有适当散光矫正功能的软件，否则您将无法看得清楚。

散光矫正软件可能很昂贵，在日本，如果有一定的散光，很多人会选择忽略散光并选择常规软件。

在欧美，无论散光的强度如何，往往都会推荐“散光矫正软件”。
如果患者满意，则无需强行矫正散光。
为此，我们建议您向眼科医生开处方并进行检查，以便做出正确的判断。

日本コンタクトレンズ学会報告

7月14～15日に東京で開催された第６６回日本コンタクトレンズ学会に出席しました。

今年で６６回目の開催とのこと。

日本のコンタクトレンズ（以下、コンタクト）の歴史を物語っているようです。

 

東京ではJRの電車が余り涼しく感じず、どこへ行っても蒸し暑くて、会場もあまり冷房が効いていないように感じました。

私が暑がりなだけかもしれませんが・・・。

海水塩を毎日たくさん摂取しているからか、寒さには強いようですが暑さに弱い（笑）。

https://blog.goo.ne.jp/kouhoukai/e/80fa9ac6d3350354d1044705c0384997

 

国際学会ではなく日本の学会でしたが、海外の医師の参加も多く、一日目の英語での講演が主体で国際化の流れを感じました。

プログラムも日本語と英語の併記となっています。

 

さて本題ですが、コンタクトは日本と海外（特に欧米）との使用状況に大きな開きがあります。

 

日本国内には優れたコンタクト・メーカーがたくさんあり、製造技術は外国に比べて秀でていると私は思っています。

とはいえ製造技術と、製品の使用状況とは違いがあるようです。

 

具体例を以下に述べます。

 

①    　海外ではソフトコンタクトでも乱視矯正を入れる場合が多い

②    　日本では老眼対応の遠近両用レンズの使用者が少ない

③    　子供の近視進行を止めることが「当然」であるとの認識が海外では高い

④    　日本では「特殊コンタクト」の認可、普及が遅れている

⑤    CLD（コンタクトレンズ装用中の不快感、Contact lens discomfort）に対して、日本では眼科医がコンタクト休止をすすめるが、海外ではコンタクトを装用しながらの対応を考える

 

いずれも最近急に出てきた問題ではないのですが、日本のコンタクト使用者の方にはぜひ知っておいていただきたい内容です。

 

次回は、上記項目について順番に説明させていただきたいと思います。

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I attended the 66th Japanese Contact Lens Society held in Tokyo on July 14-15.

This year marks the 66th anniversary of the conference.

It seems to tell the history of contact lenses in Japan.

In Tokyo, the JR trains were not very cool, it was muggy wherever I went, and the venue did not seem to have much air conditioning.

Maybe I'm just sensitive to heat...

Maybe it's because I take in a lot of sea salt every day, but I seem to be strong in the cold but weak in the heat (lol).

https://blog.goo.ne.jp/kouhoukai/e/80fa9ac6d3350354d1044705c0384997

It was a Japanese conference, not an international one, but there were many overseas doctors in attendance, and the first day's lectures were mostly in English, so I felt the trend toward internationalization.

The program was written in both Japanese and English.

Now, to the main topic, there is a big difference between the usage of contact lenses in Japan and overseas (especially in Europe and the United States).

There are many excellent contact lens manufacturers in Japan, and I think that our manufacturing technology is superior to that of other countries.

However, there seems to be a difference between manufacturing technology and product usage.

Specific examples are given below.

① In other countries, even soft contact lenses often include astigmatism correction.

② In Japan, there are few users of bifocal lenses for presbyopia.

③ In other countries, there is a high awareness that it is "natural" to stop the progression of myopia in children.

④ In Japan, the approval and spread of "special contact lenses" is slow.

⑤ In Japan, ophthalmologists recommend that people stop wearing contact lenses when they experience CLD (contact lens discomfort), but in other countries, they consider how to deal with the problem while continuing to wear contact lenses.

None of these issues have suddenly emerged recently, but it is important for Japanese contact lens users to be aware of them.

Next time, I would like to explain the above items in order.

我参加了7月14日至15日在东京举行的第66届日本隐形眼镜协会。

 

今年将是该活动第66届。

仿佛诉说着日本隐形眼镜（以下简称隐形眼镜）的历史。

 

在东京，JR电车感觉不是很凉爽，无论去哪里都是又热又湿，而且会场的空调似乎不太好用。

可能是我对热比较敏感吧...

也许是因为每天摄入大量的海盐，所以看起来耐寒但耐热性较差（笑）。

https://blog.goo.ne.jp/kouhoukai/e/80fa9ac6d3350354d1044705c0384997

 

虽然是日本会议而不是国际会议，但参会的海外医生很多，而且第一天的讲座也以英语为主，让我感受到了国际化的趋势。

该程序也用日语和英语编写。

 

言归正传，日本与海外（尤其是欧美）的联络方式使用方式存在很大差异。

 

日本有很多优秀的触点制造商，我相信他们的制造技术优于其他国家。

然而，制造技术和产品用途之间似乎存在差异。

 

下面给出一个具体的例子。

 

① 在国外，即使是软隐形眼镜也常常包含散光矫正。

② 在日本很少有人用双焦点镜片治疗老花眼

③ 海外有一种强烈的认识，认为阻止儿童近视加深是“自然的”。

④ 日本“特殊接触者”的认可和普及速度缓慢

⑤ 在日本，眼科医生建议因 CLD（隐形眼镜不适）而停用隐形眼镜，但在其他国家，人们在佩戴隐形眼镜时会考虑对策。

 

这些都不是最近突然出现的问题，但它们是日本隐形眼镜用户应该注意的问题。

 

下次我想按顺序解释一下以上几点。

点眼のコツ、効果的な点眼方法をご存知ですか？

知っているようで知らない、あるいはあまり気にしたことが無いのが「目薬の使い方」です。

眼科を受診する多くの方が「不快症状の改善目的で目薬の処方」を希望されます。

 

眼科の疾患の多くが目薬では根治しないのですが、不快感の緩和には有用です。

 

例えば花粉症。

今年は5月以降に症状が強くなっている方が多いようです。

点眼薬や飲み薬で一時的に症状は緩和します。

「目薬でかゆみが止まったから（点眼を）止めていた。そしたら、こんなにひどくなって、

この前の目薬をさしても治らない。」

という方が後を絶ちません。

薬で ”治った” と勘違いされているのです。

 

アレルギーの根治方法については過去のブログをご参照下さい。

→　アレルギー体質は水と食べ物で改善可能

 

とは言え、不快感を早く緩和する目的としては点眼薬は有効です。

掻きむしりたい目のかゆみが目薬で緩和したとき、心からありがたく感じられることでしょう。

 

一般的な点眼方法と言うと、製薬会社からも以下のような案内が出ています。

https://www.santen.com/jp/healthcare/eye/eyecare/eyelotion

調剤薬局で目薬を処方されるとこのようにお伝えされるようです。

 

困ったときの目薬、でも同じ回数使うとしても、使い方で症状緩和効果が異なることをご存知でしょうか？

 

物は使いよう！

折角なので効果的な目薬の使用方法をご参照下さい。

 

①    点眼瓶の先が『まつ毛に当たらない』ように、上を向いて１０センチ以上、目から離して点眼して下さい。首が痛い方は、横になって点眼していただくと安全です。

市販薬にも同じことが言えますが、点眼瓶がまつ毛や皮膚に触れますと、雑菌が点眼瓶の中に侵入して、薬が汚染される可能性が高いためです。

 

②    2種類以上の目薬を使う方は、使用の順番に関わらず『1～2時間程度、点眼の間隔を開ける』方が良いです。

 

例）　Ａ、Ｂ、Ｃの3種類、各一日3回点眼

　　　　厳密でなくても1～2時間ずれても可

時間	（例）
7:00	A
8:00	B
9:00
10:00	C
11:00
12:00	A
13:00	B
14:00
15:00	C
16:00
17:00	A
18:00	B
19:00
20:00	C

現代人はアレルギー体質増加が顕著で、

それに伴ってドライアイが激増しています。

一種類を点眼しても、1時間後にはほぼ乾いて

いるため、『できるだけ保湿継続』の目的で

５～１０分の短時間間隔で次の点眼をするより

1時間以上開けての使用を『保湿』対応として

推奨します。

 

目が乾くと多くの場合、「疲れ目」だと思われがちです。

疲れ目の原因の多くは　”ドライアイおよび慢性結膜炎” です。

点眼で可能な不快感除去目的として、この方法をお試しください。

 

参考になれば幸いです。

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第2回 お子様の近視の進行抑制治療について

前回、①として　 オルソケラトロジー（当院では　iOK® = individual, Oguri Kinshi, Orthokeratology　の説明をさせていただきました。

今回、残りの4つの治療をご紹介いたします。

 

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

 

② 低濃度アトロピン点眼：　 アトロピン点眼には近視進行を抑制する強力な効果があることが判っているが、1%アトロピン点眼（通常の濃度）は副作用として散瞳および調節麻痺の問題がある。

また治療を中断したあとに、リバウンドが生じ近視の進行が早くなる問題あり。 

 

しかしシンガポールの研究で、100倍に濃度を希釈した0.01%アトロピン点眼であっても点眼を行わない場合に比べて屈折値で60%近い抑制効果があること、さらに点眼を中止した後もリバウンドが生じず、効果が持続することが示された。

しかし人によって効果が異なると言われ、10年ほど前に当院でも院内自作で患者さんに渡していたが明確な効果が得られなかった。

 

また近視進行の本態である眼軸長の伸展抑制効果に関しては、屈折値ほどの十分な抑制効果が示されていないため、対費用効果に乏しく当院では現在行っていない。　

③ 多焦点ソフトコンタクトレンズ：　多焦点ソフトコンタクトレンズは、一般的に遠用の球面度数に近用の加入度数が付加された老視矯正のための遠近両用コンタクトレンズ。 

海外では各社が様々なデザインの多焦点ソフトコンタクトレンズを子どもの近視進行抑制のために開発しており、オルソケラトロジーに匹敵する有効性が示されはじめている。 

当院でも処方対応可能である。

 

オルソケラトロジーと比べて、刺激が少ないため装用しやすいこと、また、通所の使い捨てコンタクトと同じように処方が容易なことから、国によっては、子どもの近視進行抑制のために使用される頻度は、低濃度アトロピン点眼やオルソケラトロジーを凌いでいる。

 

しかし、費用面でオルソケラトロジーの方が有利な場合が多く、

当院では過去に多焦点ソフトコンタクトレンズを処方した方が、

オルソケラトロジーに切り替えた場合、裸眼で生活できる快適さ、

対費用効果で満足度が大きく上がることを経験している。

   
④ 特殊なメガネによる近視進行抑制：　海外では、周辺部の網膜に網膜の手前でピントが合う光をたくさん作用させたり、周辺部の網膜のコントラストを下げることで、近視進行を抑制しようとする眼鏡が販売されている。

眼軸の延長が通常の眼鏡やコンタクトレンズ比で平均50～60%抑制されるとする報告があるが、日本では治験が必要なため未導入。

以前、当院でも処方していた『累進屈折力レンズ眼鏡』を使用して、近くを見るときの調節力を軽減させ、網膜の中心部における焦点ボケを防ぐことで、眼軸の延長を抑制する方法がある。 

「累進屈折力レンズ眼鏡」は、通常の眼鏡やコンタクトレンズに比べて平均10～20%の近視の進行を抑制することが判っており、この眼鏡であれば日本でも使用が可能。しかし、効果が小さいことや、眼鏡の位置調整などに常に注意が必要なため余り拡がっていない。

「雲霧」目的のトレーニングメガネが廉価で扱いやすいため、当院では「トレーニング・メガネ」を推奨している。

常に持ち歩くことが出来、通院不要、毎日5～10分程度の装用で「累進屈折力レンズ眼鏡」と同等の効果が期待される。

《当院内で販売中　3,300円（税込）》

⑤ レッドライト治療法(red light therapy)：　2014年に中国において長波長の650nmの赤色光が、過剰な眼軸延長を抑制する効果を有することが発見された。 

脈絡膜の代謝率と血流を改善し、眼軸長の診療を制御する効果が考えられている。

 

実施方法は1回3分、1日2回、可視光である650nmの赤色光を覗き込むことだけ。 

治療を75%以上守ってきちんと実施してくれたコンプライアンスが良好な群のみを抽出した場合、その近視進行予防効果は90％近いものだったと報告がされている。

現在、日本の一部の大学病院で臨床治験が行われている。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

 

今回のタイトルの「近視の進行抑制」のみが目的であれば、

④の中で紹介した「トレーニング・メガネ」がいつでもどこでも簡易に行え、

もっとも安全に近視抑制が期待できます。

 

とはいえ、②～⑤の方法では裸眼視力の改善は期待できません。

「メガネやコンタクトレンズを付けずに視力を良くして裸眼で生活したい」

というご希望を小中学生の方で実現できる方法は

オルソケラトロジーが唯一です。

 

お子様の視力回復体験（オルソケラトロジー・コンタクトレンズ貸し出し）をご希望の方は予約制となりますので、お電話でのご予約をお願い致します。

 

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Last time, we explained orthokeratology (at our hospital, iOK® = individual, Oguri Kinshi, Orthokeratology) as ①.
This time, we will introduce the remaining four treatments.

....

② Low concentration atropine eye drops: It is known that atropine eye drops have a strong effect in suppressing the progression of myopia, but 1% atropine eye drops (normal concentration) can cause side effects such as pupil dilation and accommodative palsy.
In addition, after treatment is discontinued, there is a problem of rebound, which can accelerate the progression of myopia.

However, a study in Singapore showed that even 0.01% atropine eye drops, diluted 100 times, had a 60% inhibitory effect on refractive index compared to no eye drops, and that the effect continued even after the eye drops were discontinued without rebound.

However, it is said that the effect varies from person to person, and about 10 years ago, our hospital made our own atropine and gave it to patients, but it did not have a clear effect.

In addition, the inhibitory effect on axial length elongation, which is the main cause of myopia progression, has not been shown to be as effective as the inhibitory effect on refractive index, so it is not cost-effective and is not currently performed at our hospital.

③ Multifocal soft contact lenses: Multifocal soft contact lenses are bifocal contact lenses for presbyopia correction, which generally have a spherical power for distance and an add power for near vision.
Overseas, various companies have developed multifocal soft contact lenses with various designs to inhibit the progression of myopia in children, and their effectiveness is beginning to rival that of orthokeratology.
We can prescribe them at our clinic.

Compared to orthokeratology, they are less irritating and easier to wear, and they are as easy to prescribe as disposable contact lenses for day care. In some countries, they are used more frequently than low-concentration atropine eye drops or orthokeratology to prevent the progression of myopia in children.

However, in many cases, orthokeratology is more advantageous in terms of cost, and our clinic has experienced that patients who have previously been prescribed multifocal soft contact lenses have found that when they switch to orthokeratology, they are able to live with the comfort of living without glasses and are much more satisfied with the cost-effectiveness.

④ Prevention of myopia progression with special glasses: Overseas, glasses are sold that aim to prevent the progression of myopia by applying a lot of light that focuses in front of the retina to the peripheral retina or by reducing the contrast of the peripheral retina.
It has been reported that the elongation of the eye axis is reduced by an average of 50 to 60% compared to regular glasses or contact lenses, but they have not been introduced in Japan because clinical trials are required.

There is a method to suppress the elongation of the eye axis by using "progressive power lens glasses" that we used to prescribe at our clinic, which reduces the accommodative power when looking at close objects and prevents defocusing at the center of the retina.
"Progressive power lens glasses" are known to suppress the progression of myopia by an average of 10 to 20% compared to regular glasses or contact lenses, and these glasses can be used in Japan. However, the effect is small and constant attention is required to adjust the position of the glasses, so they have not spread much.

Training glasses for "fog" purposes are inexpensive and easy to use, so our clinic recommends "training glasses".
They can be carried around at all times, do not require hospital visits, and are expected to have the same effect as "progressive power lens glasses" by wearing them for about 5 to 10 minutes every day.
《On sale at our clinic, 3,300 yen (tax included)》

⑤ Red light therapy: In 2014, it was discovered in China that long-wavelength red light of 650 nm has the effect of suppressing excessive elongation of the eye axis.
It is believed to improve the metabolic rate and blood flow of the choroid, and to control the axial length of the eye.

All you need to do is look into visible red light of 650 nm for three minutes, twice a day.

When only the group with good compliance who followed the treatment properly more than 75% of the time was selected, it was reported that the effectiveness of preventing the progression of myopia was close to 90%.

Clinical trials are currently being conducted at some university hospitals in Japan.

If the only goal is to "suppress the progression of myopia," as in the title of this article,
the "training glasses" introduced in ④ can be easily used anytime and anywhere,
and are the safest way to suppress myopia.

However, methods ② to ⑤ cannot be expected to improve naked eye vision.
Orthokeratology is the only way that elementary and junior high school students can realize their wish of "improving their eyesight and living without glasses or contact lenses."

If you would like to experience your child's eyesight recovery (orthokeratology and contact lens rental), reservations are required, so please make a reservation by phone.

 

上次，作为①，我们解释了角膜塑形术（iOK®=个人，小栗旬，我们诊所的角膜塑形术）。
这次，我们将介绍剩下的四种治疗方法。

。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。

②低浓度阿托品滴眼液：众所周知，阿托品滴眼液对抑制近视加深有很强的作用，但1%阿托品滴眼液（正常浓度）存在瞳孔散大、睫状肌麻痹等副作用。
还有一个问题是，治疗停止后会出现反弹，加速近视加深。

但新加坡的一项研究发现，即使是0.01%阿托品滴眼液稀释100倍，与不滴眼液相比，对屈光值的抑制效果也接近60%，而且即使停滴后也没有反弹效果结果表明，效果没有发生，并且效果持续。
不过据说效果因人而异，大约10年前，我们医院也自己制作并给患者服用，但没有获得明显的效果。

另外，对于近视加深的本质——眼轴延长的抑制效果，尚未显示出与屈光值同样的充分的抑制效果，因此不具有成本效益，目前尚未使用。在我们医院。 

③ 多焦点软性隐形眼镜：多焦点软性隐形眼镜是矫正老花眼的双焦点隐形眼镜，一般具有远视力的球面度数和近视力的附加度数。
在国外，各公司正在开发各种设计的多焦点软性隐形眼镜，以防止儿童近视加深，并开始显示出可与角膜塑形术相媲美的功效。
也可以在我们医院开处方。

与角膜塑形镜相比，它更容易佩戴，因为它的刺激性较小，并且像一次性隐形眼镜一样易于处方，因此在一些国家，它的使用频率较低，以防止儿童近视加深，它超过了低浓度。阿托品滴眼液和角膜塑形术。

然而，角膜塑形术在成本方面往往更具优势。
在我们医院，过去曾配戴多焦点软性隐形眼镜的患者，
当您改用角膜塑形镜后，您就可以享受无需肉眼的舒适生活。
由于成本效益，我们的满意度显着提高。

④ 使用特殊眼镜抑制近视加深：在国外，眼镜通过使周边视网膜暴露于大量聚焦在视网膜前方的光线，或降低周边视网膜的对比度来抑制近视加深。正在发售。
据报道，与普通眼镜或隐形眼镜相比，眼轴伸长平均可抑制50%至60%，但由于需要临床试验，尚未在日本引入。

通过使用我们医院以前开出的“渐进屈光力镜片眼镜”，我们可以减少看近处物体时的调节能力，防止视网膜中心散焦，并抑制眼轴的伸长。去做吧。
众所周知，与普通眼镜或隐形眼镜相比，“渐进屈光力镜片眼镜”可以平均抑制近视加深 10% 至 20%，并且这种眼镜可以在日本使用。但由于其效果较小且在调整眼镜位置时需要不断注意，因此并未得到广泛应用。

我们诊所推荐以“云雾”为目的的“训练眼镜”，因为它们价格便宜且易于使用。
它可以随身携带，不需要去医院，每天佩戴约5至10分钟，预计可以达到与渐进屈光力镜片眼镜相同的效果。
[本院有售 3,300日元（含税）]

⑤红光疗法：2014年，我国发现波长650nm的长红光具有抑制眼轴过度伸长的作用。
被认为具有改善脉络膜代谢率和血流量、控制眼轴长度的治疗效果。

您所需要做的就是每天两次观察 650nm 的可见红光，每次 3 分钟。
据报道，只有那些依从性良好、坚持治疗时间超过 75% 的人，才发现预防近视加深的效果接近 90%。
目前日本的一些大学医院正在进行临床试验。
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如果这篇文章的目的是“抑制近视加深”
④中介绍的“训练眼镜”可以随时随地轻松完成。
这是抑制近视最安全的方法。

然而，方法②至⑤不能指望改善肉眼视力。
“我想改善我的视力，过上不戴眼镜或隐形眼镜的生活。”
中小学生怎样才能实现这个愿望呢？
角膜塑形术是唯一的一种。

如果您想为孩子体验视力恢复（角膜塑形术/隐形眼镜租赁），我们需要预约，因此请通过电话预约。