個別No.1 西宮教室 塾長 「つぶやきゴロー」

問題 91 　内分泌・代謝疾患の検査について、正しいのはどれか。

1 　ホルモン分泌量をみる尿検査は早朝尿で行う。

2 　免疫異常を疑う場合は血中自己抗体を測定する。

3 　血中ホルモン濃度が高値の場合は分泌刺激試験を行う。

4 　機能を知るために有用なのは超音波（エコー）検査である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

問題 92 　糖尿病の患者のフットケアについて、適切なのはどれか。

1 　爪は深爪しないようにストレートカットにする。

2 　靴は素足に履く。

3 　こたつの使用は禁忌である。

4 　鶏眼（うおのめ）は早めに自分で削る。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　爪は深爪しないようにストレートカットにする。

2 　靴は靴下を履いてから履く。※足の保護

3 　こたつの使用は禁忌ではない。

4 　鶏眼（うおのめ）は医師に相談する。

※禁忌＝してはいけないこと

問題 93 　ネフローゼ症候群の患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　体重増加に注意する。

2 　高たんぱく食とする。

3 　抗ウイルス薬の与薬を確実に行う。

4 　特別な感染予防は必要ないと説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　１

1 　体重増加に注意する。＝体に余分な水分が増えるので

2 　低たんぱく食とする。＝腎臓の負担を軽減するため

3 　ステロイド薬の与薬を確実に行う。＝尿たんぱくを減らす

4 　特別な感染予防は必要であると説明する。＝血中の免疫グロブリン低下により感染症にかかりやすくなる

※ネフローゼ症候群＝尿にたんぱくがたくさん出てしまい、血液中のたんぱくが減り（低たんぱく血症）、浮腫（むくみ）が生じる

問題 94 　腹膜透析を受ける患者への説明について、適切なのはどれか。

1 　 1 回の透析液交換にかかる時間は 3 時間程度である。

2 　透析手技は自分で行う。

3 　定期通院は週 3 回必要である。

4 　食事制限はない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　 1 回の透析液交換にかかる時間は約30分である。

2 　透析手技は自分で行う。

3 　定期通院は月1～2 回必要である。

4 　食事制限はある。

※腹膜透析＝お腹の中に透析液を入れて、腹膜を使って透析を行う、自宅で出来る透析療法

問題 95 　頭蓋内圧亢進症状のある患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　項部硬直の出現に注意する。

2 　クッシング現象を観察する。

3 　頭部を低く保つ。

4 　血尿を観察する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※頭蓋内圧亢進症状＝脳腫瘍が大きくなると頭蓋骨の中の圧力が高くなり、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状が出る

　項部＝首の後ろの部分

　項部硬直＝仰臥位の患者の頭部を持ち上げると抵抗がある診察所見　髄膜炎などの診断に用いる

　クッシング現象＝急な頭蓋内圧亢進により、血圧上昇と徐脈が起こること

問題 96 　脳波検査が診断に有用な疾患はどれか。

1 　脳梗塞

2 　てんかん

3 　うつ病

4 　パーキンソン病

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　脳梗塞＝脳の血管が詰まり、血流が途絶え、脳の神経細胞が死んでしまう病気

2 　てんかん＝脳の神経細胞が過剰な電気的興奮を引き起こし、意識を失ったり、けいれんが生じる

3 　うつ病＝日常生活に支障が出るほどの強い気分の落ち込み、意欲の低下が続く病気

4 　パーキンソン病＝脳の異常のために体の動きに障害が現れる病気

※脳卒中＝脳梗塞・脳出血・くも膜下出血

問題 97 　クモ膜下出血について、正しいのはどれか。

1 　脳動脈瘤の破裂を原因とするものは少ない。

2 　数時間、軽い頭痛が続いて発症する。

3 　再出血を起こすと予後は悪い。

4 　高齢男性に好発する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　脳動脈瘤の破裂を原因とするものは多い。

2 　突然の激しい頭痛が起こる。

3 　再出血を起こすと予後は悪い。

4 　高齢女性に好発する。

※くも膜下出血＝脳のくも膜下に血液が溜まることで起こる病気

　予後＝今後の病状についての医学的な見通し　余命の意味に限定して使う場合もある

問題 98 　全身性エリテマトーデス（SLE）患者への説明について、適切なのはどれか。

1 　「直射日光を避けましょう。」

2 　「洗顔は冷水でよく洗いましょう。」

3 　「積極的に運動しましょう。」

4 　「乾布摩擦をしましょう。」

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　「直射日光を避けましょう。」＝直射日光の影響を受けやすい病気である

2 　「洗顔は冷水は避けましょう。」＝冷水は出来るだけ避けるようにする

3 　「軽い運動をしましょう。」＝翌日に疲れが残らないような適度な運動がよい

4 　「乾布摩擦は避けましょう。」 ≒肌はなるべく露出しないまたは皮膚の状態による

※全身性エリテマトーデス＝自己免疫反応（自分の体を自分の免疫が攻撃）により多臓器が同時に障害される原因不明の疾患

問題 99　膠原病の臨床的特徴について、正しいのはどれか。

1 　体重増加がみられる。

2 　多臓器障害は起こらない。

3 　再発と寛解を繰り返す。

4 　循環障害は起こらない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　体重減少がみられる。＝筋肉や脂肪などが異常に代謝される

2 　多臓器障害が起こる。

3 　再発と寛解を繰り返す。

4 　循環障害が起こる。

※膠原病＝関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、血管炎などの全身性自己免疫疾患の総称

　寛解＝病気の症状が一時的に軽くなったり、消えたりした状態

問題 100 　帯状疱疹の患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　安静の必要はない。

2 　皮疹が乾燥するまで無菌操作によって処理を行う。

3 　皮疹によりボディイメージは変化しない。

4 　帯状疱疹後、神経痛緩和には冷罨法が効果的である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　安静の必要がある。

2 　皮疹が乾燥するまで無菌操作によって処理を行う。

3 　皮疹によりボディイメージは変化する。

4 　帯状疱疹後、神経痛緩和には温罨法が効果的である。※直接皮膚に当たらないようにする

※帯状疱疹＝水痘・帯状疱疹ウイルスによって皮膚の痛みや発疹などが起こる病気

　皮疹＝皮膚に現れる何らかの病変

　ボディイメージ＝身体に対してその人が持つ、意識的・無意識的な認識のこと

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　その後准看の勉強を開始し、現在ノートは14冊目。）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなは、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

◎本ブログは収益化していません（ぺこり）！

＜令和５年度Ｂ日程准看護師試験第１０１問～第１１０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 101 　白内障の手術を受ける患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　前日から禁食する。

2 　当日朝から抗菌薬の点眼を開始するよう説明する。

3 　手術前に散瞳薬を点眼する。

4 　手術後 2 ～ 3 時間経てば眼帯をはずしてもよいと説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　手術前の1食は禁食する。

2 　手術3日前から抗菌薬の点眼を開始するよう説明する。

3 　手術前に散瞳薬を点眼する。

4 　手術の当日は眼帯は着用し、翌日の受診時に外すと説明する。

※白内障＝水晶体が加齢とともに白く濁り視力が低下する病気

　散瞳＝瞳（瞳孔）が開いた状態のこと

問題 102 　眼疾患の検査について、正しいのはどれか。

1 　眼底検査は縮瞳薬を点眼する。

2 　視力検査は視力表に向い 3 m の距離で行う。

3 　非接触性の眼圧検査は空気が眼にあたることを説明する。

4 　屈折検査はランドルト環を用いて行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　眼底検査は散瞳薬を点眼する。

2 　視力検査は視力表に向い 5 m の距離で行う。

3 　非接触性の眼圧検査は空気が眼にあたることを説明する。

4 　視力検査はランドルト環を用いて行う。

※眼底検査＝眼底カメラを用いて、眼球の奥にある血管、網膜、視神経を調べる検査

　ランドルト環＝アルファベットのＣのようなマーク

問題 103 　喉頭がんの患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　発声機能の喪失（失声）に対しては、代用発声に向けて援助する。

2 　喉頭温存手術の場合は、永久気管孔の自己管理ができるよう援助する。

3 　手術後は嚥下機能に支障をきたすことはないと説明する。

4 　手術後は嗅覚が鋭くなることがあるが心配はいらないと説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　１

1 　発声機能の喪失（失声）に対しては、代用発声に向けて援助する。

2 　喉頭摘出手術の場合は、永久気管孔の自己管理ができるよう援助する。

3 　手術後は嚥下機能に支障をきたすことがあると説明する。

4 　手術後は嗅覚の低下が生じると説明する。

問題 104 　急性中耳炎の患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　小児に比べ成人がなりやすい。

2 　軽い運動をすすめる。

3 　鼻を強くかむよう説明する。

4 　鼻腔・口腔の清潔を保つよう説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　成人に比べ小児がなりやすい。

2 　入浴や運動は控える。＝炎症がひどくなる

3 　鼻を強くかまないよう説明する。

4 　鼻腔・口腔の清潔を保つよう説明する。

※急性中耳炎＝中耳に細菌などの病原体が感染して炎症が生じる病気

問題 105 　口腔ケアについて、適切なのはどれか。

1 　誤嚥性肺炎の予防になる。

2 　座位が可能な場合は頭部を 30 度後屈させる。

3 　義歯の場合は口腔ケアは必要ない。

4 　バス法は歯ブラシを直角に当てて左右に数 mm 程度動かす。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　誤嚥性肺炎の予防になる。

2 　座位が可能な場合はほんの少しだけ首を前かがみにする。

3 　義歯の場合も口腔ケアは必要である。

4 　バス法は歯ブラシを45度に当てて左右に数 mm 程度動かす。

※バス法＝歯周ポケットの中の汚れを掃除

問題 106 　舌がんとその手術後の看護について、適切なのはどれか。

1 　舌がんのほとんどは腺がんである。

2 　肺や肝臓に血行性に転移する。

3 　手術療法では摂食・嚥下機能の低下に注意する。

4 　手術直後から発語は可能である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　舌がんのほとんどは扁平上皮がんである。

2 　転移する場合は頸部のリンパ節が多く、まれに肺に転移する。

3 　手術療法では摂食・嚥下機能の低下に注意する。

4 　手術直後は発語は可能ではない。

※血行性転移＝がん細胞が血管（主に静脈）に入り込み、　血液の流れにのって別の臓器や気管に移動

　扁平上皮がん＝食道、舌などの内部が空洞になっている臓器の内側の粘膜組織から発生するがん

　腺がん＝腺組織とよばれる上皮組織から発生するがん

　腺組織＝腺細胞が集合した組織

問題 107 　空気感染（飛沫核感染）をするのはどれか。

1 　マラリア

2 　梅　毒

3 　A 型肝炎

4 　麻　疹

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　マラリア＝マラリア原虫を持った蚊に刺されることによって生じる感染症

2 　梅　毒＝性行為が原因となる感染症

3 　A 型肝炎＝Ａ型肝炎ウイルスに汚染された水や食料が原因となる感染症

4 　麻　疹＝はしか　麻疹ウイルスが原因となる感染症

問題 108 　性感染症について、正しいのはどれか。

1 　尖圭コンジローマはヘルペスウイルスによって起こる。

2 　淋病の主症状は性器出血である。

3 　性器クラミジア症は罹患しても無症状のことが多い。

4 　梅毒の薬物療法はペニシリン系抗菌薬が第 1 選択となる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３・４　　「問題 108 は、該当者は正解として採点する。」ーそうです。

1 　尖圭コンジローマはヒトパピローマウイルスによって起こる。

2 　淋病の主症状は排尿時の痛みなどである。

3 　性器クラミジア症は罹患しても無症状のことが多い。

4 　梅毒の薬物療法はペニシリン系抗菌薬が第 1 選択となる。

※尖圭コンジローマ＝性器の周りに小さな尖ったできものができる病気

　淋病＝淋菌による性感染症

　性器クラミジア症＝クラミジアという細菌を原因とする性感染症

　梅毒＝梅毒トレポネーマという細菌を原因とする性感染症

問題 109 　婦人科における内診時の看護について、適切なのはどれか。

1 　体位は砕石位にする。

2 　一時的に息を止めるよう説明する。

3 　事前に排尿はしないよう説明する。

4 　看護師は立ち会う必要はない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　体位は砕石位にする。

2 　リラックスのため深呼吸するよう説明する。

3 　事前に排尿はしておくよう説明する。

4 　看護師は立ち会う必要がある。

※砕石位＝炭鉱で石を砕くときの体勢に似ていることからこの名前が付けられた

問題 110 　子宮内膜症の患者への説明について、適切なのはどれか。

1 　「不妊の原因にはなりません。」

2 　「月経困難症が起きやすいです。」

3 　「薬物療法の副作用には呼吸困難があります。」

4 　「手術療法の適応ではありません。」

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　「不妊の原因になります。」

2 　「月経困難症が起きやすいです。」

3 　「薬物療法の副作用には不正出血、ほてり、頭痛などがあります。」

4 　「手術療法の適応です。」

※子宮内膜症＝子宮内膜に似た組織が子宮の外で増える病気

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　その後准看の勉強を開始し、現在ノートは14冊目。）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなは、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

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＜令和５年度Ｂ日程准看護師試験第１１１問～第１２０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 111 　ギプス固定中の患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　患肢を下垂する。

2 　知覚異常を定期的に確認する。

3 　患肢は手指や足趾も含めて安静を促す。

4 　入浴・シャワー浴は禁止する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　患肢を挙上する。

2 　知覚異常を定期的に確認する。

3 　患肢は手指や足趾も含めて安静を促すわけではない。

4 　入浴・シャワー浴は禁止するわけではない。

※足趾（そくし）＝足の指

問題 112 　A さん（30 歳、男性）。交通事故によって脊髄に損傷を受け、四肢麻痺と感覚障害を生じている。看護について、適切なのはどれか。

1 　急性期は体位変換を行わない。

2 　水分摂取の制限が必要であることを説明する。

3 　下痢になりやすいため食事を調整する。

4 　血圧の変動に注意する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　急性期も体位変換は行う。

2 　水分摂取の制限が必要ではないことを説明する。

3 　下痢になりやすいため食事を調整するわけではない。

4 　血圧の変動に注意する。

※急性期＝症状が急に現れる時期　病気になり始めの時期

問題 113 　エイジズムについて、正しいのはどれか。

1 　高齢者の社会的役割

2 　高齢者であることを理由にした差別

3 　老年期の解決すべき課題

4 　加齢に伴う身体的変化の特徴

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　２

※エイジズム＝年齢による差別や偏見　特に高齢者差別のこと

問題 114 　介護保険施設について、正しいのはどれか。

1 　グループホーム（認知症対応型共同生活介護）の定員は 15 人以下である。

2 　介護老人保健施設は在宅生活への復帰が困難な高齢者の入居施設である。

3 　介護老人福祉施設は在宅生活への復帰を目指す。

4 　看護小規模多機能型居宅介護は家族のレスパイトケアも行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　なし　「問題 114 は、受験者全員を正解として採点する。」－そうです。

1 　グループホーム（認知症対応型共同生活介護）の定員は 1ユニット5～9人、1施設につき最大3ユニットまでである。

2 　介護老人保健施設は在宅生活への復帰を目指す高齢者の入居施設である。

3 　介護老人福祉施設は常に介護を必要としている高齢者向けの施設である。＝特別養護老人ホーム

4 　看護小規模多機能型居宅介護は家族のレスパイトケアも行う場合がある。？

※看護小規模多機能型居宅介護＝看護と介護を一体的に提供するサービス

　レスパイトケア＝在宅で介護をしている家族が休息を取れるようサポートを行うサービス

問題 115 　高齢者の呼吸機能について、正しいのはどれか。

1 　肺活量の増加

2 　残気量の増加

3 　気道粘膜の線毛（繊毛）運動の亢進

4 　胸郭の運動の増大問題

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　肺活量の減少

2 　残気量の増加

3 　気道粘膜の線毛（繊毛）運動の低下

4 　胸郭の運動の減少

※残気量＝肺に空気を深く吸い込み、出来る限り吐き出したのちに残る空気の量

問題 116 　エリクソンの老年期の発達課題について、正しいのはどれか。

1 　親密　対　孤独

2 　統合　対　絶望

3 　希望　対　不信

4 　忠誠　対　疑惑

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　親密　対　孤独　成人期（22歳～40歳頃）

2 　統合　対　絶望　老年期（65歳以上）

3 　希望　対　不信　乳児期（出生～1歳未満）

4 　忠誠　対　疑惑　幼児前期（1歳半～3歳）

問題 117 　人生の最終段階における医療・ケアについて、本人や家族等が医療・ケアチームと繰り返し話し合う取り組みはどれか。

1 　グリーフケア

2 　ACP（アドバンス・ケア・プランニング）

3 　ノーマライゼーション

4 　エンパワメント

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　グリーフケア＝身近な人との死別を経験した人を支援すること　グリーフ＝悲嘆

2 　ACP（アドバンス・ケア・プランニング）＝人生の最終段階について周りの人々と共有する取組　日本語で「人生会議」

3 　ノーマライゼーション＝障害者・高齢者などの社会的弱者を特別視しないで、誰もが社会の一員であるといった捉え方をすること

4 　エンパワメント＝患者が自身の力で健康上の問題を解決できるよう援助すること

問題 118 　食欲の低下している高齢者への援助について、適切なのはどれか。

1 　濃い味付けにする。

2 　炭水化物中心のメニューにする。

3 　可能な限り食事摂取を介助する。

4 　栄養補助食品を取り入れる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　濃い味付けにするわけではない。

2 　タンパク質中心のメニューにする。

3 　可能な限り食事摂取を介助するわけではない。

4 　栄養補助食品を取り入れる。

※栄養補助食品＝食事だけで必要量を摂取できない栄養素を補うことを目的とした食品　

問題 119 　高齢者の衣類の選択について、適切なのはどれか。

1 　大きめのサイズを選ぶ。

2 　体温を調整しやすいものを選ぶ。

3 　介護者の好みで選ぶ。

4 　撥水効果の高い素材を選ぶ。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　適度なゆとりのあるサイズを選ぶ。

2 　体温を調整しやすいものを選ぶ。

3 　介護をしやすい衣類を選ぶ。

4 　汗を吸収しやすく、伸縮性のある素材を選ぶ。

問題 120 　パーキンソン病について、正しいのはどれか。

1 　脳内のセロトニンが欠乏する。

2 　歩きはじめはスムーズである。

3 　症状の日内変動がある。

4 　下痢になりやすい。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　脳内のドパミンが欠乏する。

2 　歩くときに足が出にくくなる（すくみ足）。

3 　症状の日内変動がある。

4 　便秘になりやすい。

※パーキンソン病＝脳の異常のために、体の動きに障害があらわれる病気

　日内変動＝一日の間に症状の程度が変化すること

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です。

正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　

その後准看過去問の勉強を開始し、問題はすべてノートに書きだし、自力で解いて、解説を書き加えてからアップしています。

ノートは現在14冊目。　

ぜひ、あなたもノートに問題を書き出して解いて下さい！

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◎では、医療機関でお会いできる日を楽しみにしています（あなたが看護師、私は患者）(⋈◍＞◡＜◍)。✧♡

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　　　　「ぜひ、ご覧ください！」

＜令和５年度Ｂ日程准看護師試験第１２１問～第１３０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 121 　加齢による骨粗鬆症の原因について、正しいのはどれか。

1 　エストロゲンの低下

2 　ビタミン E の欠乏

3 　カルシウム摂取量の増加

4 　骨吸収の低下

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　エストロゲンの低下

2 　ビタミン E の欠乏ではない

3 　カルシウム摂取量の減少

4 　骨吸収の増加

※エストロゲン＝主に卵巣から分泌されるホルモン　血管や骨などを健康な状態に保つ

　ビタミンＥ＝強い抗酸化作用を持つ脂溶性のビタミン

　骨吸収＝破骨細胞により古い骨が分解され、壊されていくこと

問題 122　 A さん（80 歳、女性）。猛暑が続くなか、エアコンをかけずに蒸し暑い部屋で過ごしていたところ、倦怠感を訴え会話も少なくなってきた。考えられるのはどれか。

1 　熱中症

2 　高血圧

3　食中毒

4 　頭蓋内圧亢進

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　熱中症＝高温多湿の環境下で体に熱がこもった状態

2 　高血圧＝繰り返し測っても血圧が正常より高い場合

3　食中毒＝細菌やウイルスが付着した食品などで腹痛や下痢などの健康被害が生じること
　
4 　頭蓋内圧亢進＝脳腫瘍などが原因で頭蓋内圧が上昇し頭痛、嘔吐などが生じること

問題 123 　入院中に薬物療法を受ける高齢者の看護について、適切なのはどれか。

1 　薬効が強く表れていないか注意して観察する。

2 　飲み忘れた薬があれば、次の服用時に 2 回分を飲むよう説明する。

3 　内服薬は必要最小限の水分で服用するよう説明する。

4 　薬剤が増量になったが自分で服薬管理ができるというので、本人に任せた。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　１

1 　薬効が強く表れていないか注意して観察する。

2 　飲み忘れた薬があっても、次の服用時に 2 回分を飲まないよう説明する。

3 　内服薬は十分な水分で服用するよう説明する。※コップ1/2以上（約100～120mL）

4 　薬剤が増量になったが自分で服薬管理ができるといっても、本人に任せてよいわけではない。

※薬効＝薬の効能　薬の効き目

問題 124 　高齢者の変形性膝関節症の患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　安静にするよう説明する。

2 　和式の生活環境にするよう説明する。

3 　食生活に気をつけ、肥満にならないよう説明する。

4 　手術療法の対象にはならないと説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　痛みが生じたら安静にするよう説明する。

2 　洋式の生活環境にするよう説明する。

3 　食生活に気をつけ、肥満にならないよう説明する。

4 　手術療法の対象であると説明する。

※変形性膝関節症＝膝関節の軟骨に痛みが生じる、高齢者の代表的な病気　女性に多い

問題 125 　疥癬について、正しいのはどれか。

1 　掻痒感は軽度である。

2 　衣類は 50 ℃ 以上の湯に 10 分間浸けた後、洗濯する。

3 　個室隔離は必要ない。

4 　約 1 週間の潜伏期間を経て発症する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　掻痒感は重度である。

2 　衣類は 50 ℃ 以上の湯に 10 分間浸けた後、洗濯する。

3 　個室隔離は必要なこともある。

4 　約 4～6 週間の潜伏期間を経て発症する。

※疥癬＝ヒゼンダニがヒトの皮膚に寄生することで発症

問題 126 　手術後の高齢者の看護について、適切なのはどれか。

1 　心不全予防のため、弾性ストッキングを着用する。

2 　術後せん妄がみられたら身体を拘束する。

3 　疼痛が増強しないよう安静臥が床しょうを促す。

4 　深呼吸や痰の喀出で呼吸器合併症を防ぐ。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　心不全患者は、弾性ストッキングを着用してはいけない。＝心臓の負担が高まる

2 　術後せん妄がみられたら身体を拘束するわけではない。

3 　疼痛が増強しないよう安静臥床を促すわけではない。

4 　深呼吸や痰の喀出で呼吸器合併症を防ぐ。

※弾性ストッキング＝血栓の予防

　術後せん妄＝手術をきっかけにして起こる精神障害

問題 127 　人工妊娠中絶について、正しいのはどれか。

1 　母子保健法に規定されている。

2 　中絶可能期間は 28 週未満である。

3 　20 歳未満の実施率が高い。

4 　胎児異常を理由に実施することはできない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　母子保護法に規定されている。

2 　中絶可能期間は22 週未満である。

3 　14歳以下の実施率が高い。

4 　胎児異常を理由に実施することはできない。

※人工妊娠中絶＝手術をして妊娠を人工的に中断すること　胎児異常は中絶手術の適応にはならない

問題 128 　妊娠による母体の変化について、正しいのはどれか。

1 　基礎代謝は低下する。

2 　循環血液量は増加する。

3 　多血症になる。

4 　腸蠕動は亢進する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　基礎代謝は亢進する。

2 　循環血液量は増加する。

3 　貧血になりやすい。

4 　腸蠕動は低下する。

※多血症＝血液中の赤血球が異常に増加する病気

　貧血＝血液中の赤血球に含まれるヘモグロビン（酸素運搬の役割）の量が少なくなる

問題 129 　子宮口の全開大はどれか。

1 　 5 cm

2 　10 cm

3 　15 cm

4 　20 cm

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※子宮口＝子宮側から見た膣への開口部

問題 130 　母乳栄養を希望する母への適切な支援はどれか。

1 　母児同室をすすめる。

2 　おしゃぶりの使用をすすめる。

3 　 6 時間以上間隔をあけて授乳を行う。

4 　出生体重と授乳後の体重差で哺乳量を評価する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　母児同室をすすめる。

2 　おしゃぶりの使用をすすめるわけではない。

3 　2時間半～3時間の間隔をあけて授乳を行う。

4 　授乳前と授乳後の体重差で哺乳量を評価する。

※母乳栄養＝栄養のために母乳を乳児に授乳すること

　人工栄養＝母乳以外の栄養物で乳児を育てること

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＜令和５年度Ｂ日程准看護師試験第１３１問～第１４０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 131 　正常に経過している産褥 2 日目の子宮底の位置は、図のａ～ｄのどれか。

1 　ａ

2 　ｂ

3 　ｃ

4 　ｄ

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４　　※図省略（試験問題をご確認ねがいます）

※産褥＝妊娠・分娩による母体の変化が妊娠前の状態に回復すること

　子宮底＝子宮体部の上端部に位置する丸みを帯びた部位

問題 132 　溢乳をみて心配している母への関わりについて、適切なのはどれか。

1 　授乳を中止する。

2 　医師への相談をすすめる。

3 　排気の方法を説明する。

4 　うつぶせ寝をすすめる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

※溢乳＝乳児の飲んだ乳が口から溢れ出ること

　排気＝げっぷさせること

問題 133 　ダウン症候群について、正しいのはどれか。

1 　22 番染色体のトリソミーにより生じる。

2 　母親の加齢とともに発生率が減少する。

3 　成長・発達の遅滞はみられない。

4 　心疾患を合併することがある。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　４

1 　21 番染色体のトリソミーにより生じる。

2 　母親の加齢とともに発生率が増加する。

3 　成長・発達の遅滞はみられる。

4 　心疾患を合併することがある。

※ダウン症候群＝21番目の染色体が通常2本のところ3本になることが原因

　トリソミー＝染色体が3本ある状態

問題 134 　小児の骨と歯の発育について、正しいのはどれか。

1 　手根骨の化骨数は暦年齢の 2 倍である。

2 　乳歯は 3 か月から生え始める。

3 　すべての乳歯が生え揃うのは 2 歳から 3 歳ころである。

4 　10 歳ころから永久歯に生え変わる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　手根骨の化骨数は暦年齢またはそれに1を加えた数である。

2 　乳歯は6～８か月ころから生え始める。

3 　すべての乳歯が生え揃うのは 2 歳から 3 歳ころである。

4 　6 歳ころから永久歯に生え変わる。

※手根骨＝手根部にある8個の短骨の総称

　化骨数＝レントゲン写真に写る骨の数

問題 135 　小児が成人に比べて熱中症になりやすいのはなぜか。

1 　肝機能が未熟である。

2 　体温調節機能が未熟である。

3 　体重当たりの体表面積が小さい。

4 　体重に占める水分の割合が小さい。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※小児＝7歳以上15歳未満の児　　幼児＝1歳以上7歳未満の児

　熱中症＝高温多湿な環境に長時間いることで、体内に熱がこもった状態

問題 136 　児童虐待について、正しいのはどれか。

1 　減少傾向にある。

2 　虐待が深刻な場合は、市町村保健センターに一時保護される。

3 　里親制度・児童養護施設を利用することができる。

4 　表在性の外傷がみられることはない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　増加傾向にある。

2 　虐待が深刻な場合は、児童相談所や児童養護施設に一時保護される。

3 　里親制度・児童養護施設を利用することができる。

4 　表在性の外傷がみられることがある。

※表在性の外傷＝体外から加えられた力による傷、打撲や損傷のこと

問題 137 　急性糸球体腎炎で入院している患児の看護について、適切なのはどれか。

1 　水分摂取を促す。

2 　腹部の冷罨法を行う。

3 　ベッド上での遊びを工夫する。

4 　食べ物の持ち込みを許可する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　水分摂取を制限する。

2 　腰部の温罨法を行う。

3 　ベッド上での遊びを工夫する。

4 　食べ物の持ち込みを禁止する。

※糸球体＝腎臓に存在する組織で血液のろ過を担っている

　糸球体腎炎＝糸球体の炎症により、タンパク尿や血尿が出る病気の総称

問題 138 　乳幼児の痙攣の看護について、適切なのはどれか。

1 　小児は痙攣を起こしにくい。

2 　声をかけ体をゆする。

3 　痙攣時に嘔吐が伴う場合は顔を横向きにする。

4 　前駆症状がみられることはない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　小児は痙攣を起こしやすい。

2 　大きな声をかけたり体をゆすったりしない。

3 　痙攣時に嘔吐が伴う場合は顔を横向きにする。

4 　前駆症状がみられることがある。

※前駆症状＝ある病気の前触れとして表れる症状

問題 139 　心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（心神喪失者等医療観察法）について、正しいのはどれか。

1 　適切な医療の提供と社会復帰の推進が目的である。

2 　入退院を決定するのは裁判官である。

3 　対象患者は居住地域の医療機関に入院する。

4 　退院時に生活環境調整を開始する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　適切な医療の提供と社会復帰の推進が目的である。

2 　入退院を決定するのは検察官の申し立てにより、裁判官1人と精神保健審判員（精神科医）1人からなる地方裁判所の合議体による審判である。

3 　対象患者は国の指定を受けた指定入院医療機関に入院する。

4 　入院期間中から社会復帰調整官により退院後の生活環境の調整が実施される（厚生労働省ホームページ参照）。

問題 140 　精神保健福祉センターについて、正しいのはどれか。

1 　市町村に設置される。

2 　保健所への技術指導は行わない。

3 　訪問看護を行う。

4 　精神医療審査会の事務を行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　都道府県及び政令指定都市に設置される。

2 　保健所への技術指導を行う。

3 　訪問看護は行わない。

4 　精神医療審査会の事務を行う。

※精神保健福祉センター＝精神保健の向上及び精神障害者の福祉の増進を図るための機関

　精神医療審査会＝精神障害者の人権に配慮しつつ、その適正な医療及び保護を確保するために設置

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＜令和５年度Ｂ日程准看護師試験第１４１問～第１５０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

2024年07月05日 | 准看合格法

問題 141 　防衛機制のうち「欲求を意識から排除し、なかったことにする」のはどれか。

1 　抑　圧

2 　逃　避

3 　合理化

4 　昇　華

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　抑　圧＝受け入れがたく不快な体験などを無意識的に隔離すること

2 　逃　避＝辛い現実を避けようとすること

3 　合理化＝受け入れ難い感情などをもっともらしい理由をつけて自分を納得させること

4 　昇　華＝社会的に承認されない欲求などを社会的に望ましい価値あるものに置き換えること

※防衛機制＝ストレスに対処するための無意識的な心の動き

問題 142 　抗てんかん薬として用いられるのはどれか。

1 　カルバマゼピン

2 　クロルプロマジン

3 　ハロペリドール

4 　ドネペジル

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　カルバマゼピン＝抗てんかん薬

2 　クロルプロマジン＝精神安定剤

3 　ハロペリドール＝抗精神病薬

4 　ドネペジル＝認知症の症状を軽くする薬

問題 143 　ペプロウの 4 つの局面で、患者が看護師の助けを得ながら自分で問題解決をしようとするのはどの局面か。

1 　方向づけ

2 　同一化

3 　開拓利用

4 　問題解決

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　３

1 　方向づけ＝患者が問題を認識・理解

2 　同一化＝患者が看護師を援助者として同一化

3 　開拓利用＝患者が看護師の知識や技術を活用

4 　問題解決＝患者が新しい目標を立てて独立していく

※ぺプロウ＝アメリカの看護学者

問題 144 　精神科看護について、適切なのはどれか。

1 　患者の病的な側面に焦点を当てて治療する。

2 　生活の視点は必要ない。

3 　画一的に看護する。

4 　対人関係が学習できる機会を提供する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　患者の病的な側面に焦点を当てて治療するわけではない。

2 　生活の視点は必要である。

3 　多角的（多面的）に看護する。

4 　対人関係が学習できる機会を提供する。

問題 145 　摂食障害について、正しいのはどれか。

1 　神経性無食欲症は男性に多い。

2 　神経性無食欲症は身体機能に障害は生じない。

3 　神経性過食症は発作的な過食と嘔吐を繰り返す。

4 　神経性過食症は自ら下剤を服用することはない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　神経性無食欲症は女性に多い。

2 　神経性無食欲症は身体機能に障害が生じる。

3 　神経性過食症は発作的な過食と嘔吐を繰り返す。

4 　神経性過食症は自ら下剤を服用することもある。

問題 146 　うつ病について、正しいのはどれか。

1 　活動性が高まる。

2 　興味や喜びの喪失がみられる。

3 　自殺のリスクは低い。

4 　治療には主に抗精神病薬を用いる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　活動性が低下する。

2 　興味や喜びの喪失がみられる。

3 　自殺のリスクは高い。

4 　治療には休養・薬物療法・カウンセリングの大きな3つの柱がある。

※うつ病＝日常生活に支障が出るほどの強い気分の落ち込みや意欲の低下が続く病気

問題 147 　知覚の障害はどれか。

1 　幻　聴

2 　妄　想

3 　せん妄

4 　健　忘

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

1 　幻　聴＝実際には存在しない音が聞こえる

2 　妄　想＝根拠もなくあれこれ想像すること

3 　せん妄＝脱水、感染など体に何らかの負担がかかった時に生じる意識の混乱

4 　健　忘＝記憶障害の一つ

※知覚＝視覚、聴覚、嗅覚、味覚など

問題 148 　コルサコフ症候群で生じる障害はどれか。

1 　知的障害

2 　歩行障害

3 　感覚障害

4 　記銘（力）障害

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

※コルサコフ症候群＝アルコール多飲に伴う認知症

　症候群＝シンドローム（同時に起こる一連の症候）

　記銘力＝新しく体験したことを覚える能力

問題 149 　包括型地域生活支援（ACT）について、正しいのはどれか。

1 　複数名の看護師がチームを組んで支援を提供する。

2 　重い精神障害者は対象外である。

3 　24 時間対応している。

4 　住居支援や就労支援などは、他のサービスを併用する必要がある。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　様々な職種の専門家がチームを組んで支援を提供する。

2 　重い精神障害者が対象である。

3 　24 時間対応している。

4 　住居支援や就労支援なども実施する。

※包括型地域生活支援（ACT）＝重い精神障害を抱えた人が住み慣れた場所で安心してくらしていけるように、様々な専門の職種から構成されるチームが提供するプログラム

問題 150　 A さん（23 歳、男性）。統合失調症で入院している。ある夜、「悪い奴らに追われている。ここにも来るかもしれないから、部屋に鍵をかけて欲しい。」と訴えてきた。看護師の対応について、適切なのはどれか。

1 　不安や恐怖感について傾聴し、病棟は施錠されているため安心するよう伝える。

2 　本人の希望に沿って、部屋に鍵をかけ隔離する。

3 　それは妄想であると伝え、否定する。

4 　悪い奴らがどんな人たちなのか、何が目的かなど、詳しく情報収集する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

※統合失調症＝幻覚、妄想などのさまざまな症状が現れる精神疾患の一つ

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正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　

その後准看過去問の勉強を開始し、問題はすべてノートに書き写し、自力で解いて、解説を書き加えてからアップしています。

ノートは現在15冊目。　

ぜひ、あなたもノートに問題を書き写して解いて下さい！

また、本試験に記載の漢字の読みがなは、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

◎では、医療機関でお会いできる日を楽しみにしています（あなたが看護師、私は患者）(⋈◍＞◡＜◍)。✧♡

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＜令和５年度A日程准看護師試験第１問～第１０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題１　細胞の構造と機能について、正しいのはどれか。

１　核には染色質がある。

2 　ヒトの染色体の数は 44 本である。

3 　ミトコンドリアはたんぱく質を加工する。

4 　細胞膜では物質交換は行われない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　ヒトの染色体の数は 46 本である。

3 　ミトコンドリアはATP（アデノシン三リン酸）を産生する。

4 　細胞膜では物質交換は行われる。

問題２　骨格筋の正しい名称はどれか。

1 　三角筋

2 　上腕四頭筋

3 　大腿三頭筋

4 　腹　筋

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

※骨格筋＝筋肉の種類のひとつ　骨格に沿って分布　身体の活動を支えている

問題 3 　心拍出量に影響するホルモンはどれか。

1 　カルシトニン

2 　インスリン

3 　オキシトシン

4 　アドレナリン

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　４

1 　カルシトニン＝カルシウム調節ホルモン

2 　インスリン＝血糖値を下げるはたらきをするホルモン

3 　オキシトシン＝出産・育児の際に分泌されるホルモン

問題 4　血球とその働きの組合せで、正しいのはどれか。

1 　赤血球ー凝固作用

2 　白血球ー二酸化炭素の運搬

3 　血小板ー貪食作用

4 　リンパ球ー免疫作用

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　赤血球ー酸素の運搬

2 　白血球ー貪食作用

3 　血小板ー凝固作用

問題 5 　胆汁について、正しいのはどれか。

1 　胆嚢でつくられる。

2 　大十二指腸乳頭から排出される。

3 　たんぱく質の消化を助ける。

4 　大腸で再吸収される。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　肝臓でつくられる。

3 　脂肪の消化を助ける。

4 　小腸下部の回腸で再吸収される。

問題 6 　腎臓から分泌されるのはどれか。

1 　レニン

2 　アンギオテンシン（アンジオテンシン）

3 　バソプレシン

4 　アルドステロン

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

※レニン＝腎臓の糸球体でつくられるたんぱく質分解酵素の一種

問題 7 　卵巣周期と月経周期について、正しいのはどれか。

1 　月経周期は卵巣周期に一致しない。

2 　卵胞の発育とともに子宮内膜は増殖する。

3 　排卵とともに子宮内膜は剥離する。

4 　排卵後は基礎体温は低下する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　月経周期は卵巣周期に一致する。

3 　排卵のあと妊娠が成立しない場合に子宮内膜は剥離する。

4 　排卵後は基礎体温は上昇する。

※卵巣周期＝成熟した卵子が一つずつ排卵されるサイクル

問題 8 　脊髄神経について、正しいのはどれか。

1 　中枢神経である。

2 　左右 25 対ある。

3 　運動神経は脊髄後根から出る。

4 　坐骨神経は脊髄神経の 1 つである。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　末梢神経である。

2 　左右 31 対ある。

3 　運動神経は脊髄前根から出る。

問題 9 　聴覚について、正しいのはどれか。

1 　音の刺激は三半規管で受ける。

2 　耳小骨は音を伝導する。

3 　平衡感覚は蝸牛でつかさどる。

4 　ヒトの聴力は最高 10 万 Hz まで聞こえる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　音の刺激は鼓膜で受ける。

3 　平衡感覚は前庭でつかさどる。

4 　ヒトの聴力は最高 2 万 Hz まで聞こえる。

問題 10 　成人のたんぱく質の摂取・消化・代謝について、正しいのはどれか。

1 　必須アミノ酸は体内で合成される。

2 　膵リパーゼにより分解される。

3 　 1 g あたり 9 kcal のエネルギーを産生する。

4 　食事摂取基準（2020 年）では、成人男性の推奨量は 65 g/日である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　必須アミノ酸は体内で合成されない。

2 　ペプシンにより分解される。

3 　 1 g あたり 4 kcal のエネルギーを産生する。

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また、本試験に記載の漢字の読みがなは、省略している場合があります。

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＜令和５年度A日程准看護師試験第１１問～第２０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 11　水とミネラルについて、正しいのはどれか。

1 　水は成人体重の約 80 ％を占める。

2 　成人の不感蒸泄の量は約 200 mL/日である。

3 　ナトリウム（Na）は細胞外液の主な陽イオンである。

4 　ヨウ素の 70～80 ％は腎臓に存在している。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　水は成人体重の約 60 ％を占める。

2 　成人の不感蒸泄の量は約 900 mL/日である。

4 　ヨウ素の 70～80 ％は甲状腺に存在している。

※不感蒸泄＝皮膚および呼気からの水分喪失のこと

問題 12 　消化器疾患の食事療法について、適切なのはどれか。　

1 　胃潰瘍では胃酸分泌を促進する食事を提供する。

2 　炎症性腸疾患では低脂肪食を提供する。

3 　肝硬変症で肝性脳症を伴う場合は、高たんぱく食を基本とする。

4 　急性膵炎の回復期は炭水化物を制限する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　胃潰瘍では胃酸分泌を抑制する食事を提供する。

3 　肝硬変症で肝性脳症を伴う場合は、低たんぱく食を基本とする。

4 　急性膵炎の回復期は脂質を制限する。

問題 13 　薬物の投与方法について、正しいのはどれか。

1 　皮下注射は、筋肉注射に比し薬物の吸収が速い。

2 　直腸内投与では、経口投与に比し効果の発現が遅い。

3 　経皮投与は、肝臓での初回通過効果を受けない。

4 　舌下投与は、肝臓での初回通過効果を受ける。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　３

1 　皮下注射は、筋肉注射に比し薬物の吸収が遅い。

2 　直腸内投与では、経口投与に比し効果の発現が速い。

4 　舌下投与は、肝臓での初回通過効果を受けない。

※初回通過効果＝薬物が投与部位から全身循環血に移行する過程で起こる分解や代謝のこと　結果として薬物の移行量が減少し、薬効が発現しない場合もある

問題 14 　抗悪性腫瘍薬の副作用について、骨髄抑制によって出現するのはどれか。

1 　易感染

2 　悪心・嘔吐

3 　末梢神経障害

4 　脱　毛

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

※骨髄抑制＝がん治療の副作用や、がんそのものにより骨髄のはたらきが低下している状態　感染症や貧血、出血が起こりやすくなる

問題 15 　骨粗鬆症に用いられる治療薬はどれか。

1 　チアマゾール

2 　スルホニル尿素系薬

3 　副腎皮質ステロイド

4 　ビスホスホネート製剤

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

問題 16 　芽胞の消毒に最も適した消毒剤はどれか。

1 　エタノール

2 　グルタラール

3 　次亜塩素酸ナトリウム

4 　クレゾール石けん液

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※芽胞＝一部の細菌が形づくる、極めて耐久性の高い細胞構造

問題 17 　空気感染によるのはどれか。

1 　日本脳炎

2 　水　痘

3 　C 型肝炎

4 　デング熱

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　日本脳炎＝コガタアカイエカが媒介

2 　水　痘＝空気感染・飛沫感染・接触感染

3 　C 型肝炎＝血液を介して感染

4 　デング熱＝ネッタイシマカなどが媒介

問題 18 　黄色ブドウ球菌について、正しいのはどれか。

1 　毒素を産生することがある。

2 　グラム陰性菌である。

3 　腸内の常在菌である。

4 　メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）にはペニシリンが有効である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　グラム陽性菌である。

3 　腸内の常在菌ではない。

4 　メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）にはバンコマイシン塩酸塩が有効である。

問題 19 　感染やワクチン接種により得られる免疫はどれか。

1 　自然免疫

2 　自己免疫

3 　受動免疫

4 　能動免疫

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　自然免疫＝人の体に先天的に備わっているもの

2 　自己免疫＝免疫機能が自分自身を攻撃すること

3 　受動免疫＝抗体自体を投与することで一時的に生じる免疫

4 　能動免疫＝抗原が侵入した際に体内で抗体が作られることによる免疫

問題 20 　出血について、正しいのはどれか。

1 　喀血は消化管からの出血である。

2 　吐血は呼吸器系からの出血である。

3 　タール便は下血の一種である。

4 　点状出血は 10～20 mm の内出血である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　喀血は呼吸器系（気管・肺）からの出血である。

2 　吐血は消化管（胃・食道）からの出血である。

4 　点状出血は直径3 mm 以下の内出血である。

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなは、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

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＜令和５年度A日程准看護師試験第２１問～第３０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 21 　TNM 分類について、正しいのはどれか。　　

1 　腫瘍の進行度の分類である。

2 　T の 0 期は良性腫瘍である。

3 　N は遠隔転移を示す。

4 　M は腫瘍の大きさを示す。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　T の 0 期は生検でがんがみつからないことである。

3 　N はリンパ節への転移状況を示す。

4 　M は他の臓器への転移の有無を示す。

※TNM 分類＝悪性腫瘍の進行度を評価する指標の一つ

問題 22 　糖尿病について、正しいのはどれか。

1 　 1 型は高齢者に多い。

2 　 1 型はインスリンの絶対的欠乏により起こる。

3 　 2 型よりも 1 型の患者が多い。

4 　脂肪肝は重要な合併症（三大合併症）である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　 1 型は高齢者に多いわけではない。

3 　 1 型よりも 2 型の患者が多い。

4 　脂肪肝は重要な合併症（三大合併症）ではない。

※1型糖尿病＝インスリンの分泌が少なくなる、または無くなることにより起こる。

　2型糖尿病＝遺伝的な体質（インスリン分泌低下、インスリン抵抗性＝インスリンの作用が低下すること）に過食・肥満・運動不足が加わることにより起こる

　糖尿病の3大合併症＝糖尿病神経症・糖尿病網膜症・糖尿病腎症

　　　　　　　　　　　（し・め・じ　と覚える）

問題 23 　食道静脈瘤の原因疾患はどれか。

1 　胃がん

2 　食道がん

3 　クローン病

4 　肝硬変

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　４

※食道静脈瘤＝食道粘膜の下にある静脈の壁が膨れて、血管が瘤のようになる病気　原因は肝硬変など

　肝硬変＝肝臓に長く炎症が起こることで、肝臓が硬くなる病気

　クローン病＝炎症性腸疾患の一つ

問題 24 　緑内障発作でみられる症状はどれか。

1 　発　熱

2 　下　痢

3 　めまい

4 　眼　痛

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

※緑内障＝視神経や視野に異常が起こる病気

問題 25 　医師・歯科医師の指示のもと、患者の血液を採取することができる職種はどれか。

1 　臨床検査技師

2 　作業療法士

3 　診療放射線技師

4 　薬剤師

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

問題 26 　国民医療費について、正しいのはどれか。

1 　医療機関などにおける傷病の治療に要する費用の推計である。

2 　正常な妊娠・分娩にかかる費用も含まれる。

3 　平成 22（2010）年をピークに減少傾向にある。

4 　令和元（2019）年は 2,152 億円であった。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　正常な妊娠・分娩にかかる費用は含まれない。

3 　増加傾向にある。

4 　令和元（2019）年は44兆3895 億円であった。

問題 27 　介護保険法について、正しいのはどれか。

1 　保険者は介護保険組合である。

2 　第 1 号被保険者は 40 歳以上である。

3 　要介護認定は市町村に申請する。

4 　要支援と認定された場合は介護給付が受けられる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　保険者は市町村および特別区である。

2 　第 1 号被保険者は 65 歳以上である。

4 　要支援と認定された場合は介護予防サービスが受けられる。

問題 28 　医療法における医療提供施設はどれか。

1 　地域包括支援センター

2 　介護老人福祉施設

3 　精神保健福祉センター

4 　介護老人保健施設

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　地域包括支援センター＝市町村が設置主体　住民の健康の保持および生活の安定のための必要な援助

2 　介護老人福祉施設＝要介護高齢者のための公的な施設　特別養護老人ホーム（特養）とも呼ばれる

3 　精神保健福祉センター＝精神障害者の福祉の増進

4 　介護老人保健施設＝医師による医学的管理の下、看護および介護　老健と呼ばれる

問題 29 　世界保健機関（WHO）が示す健康のとらえ方はどれか。

1 　健全な精神は健全な身体に宿る。

2 　完全に良好な状態であり、人間の基本的権利である。

3 　病気でないことである。

4 　国民にとっての権利であり、国の責務である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

問題 30 　セルフケアの観点から看護を説明した理論家は誰か。

1 　ナイチンゲール

2 　ロ　イ

3 　トラベルビー

4 　オレム

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

※ドロセア・オレム＝1914－2007　アメリカ生まれ

　オレムのセルフケア理論＝セルフケアとは個人が生命・健康・安寧を維持するために自分自身で開始し、遂行する諸活動の実践である

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　その後、准看の過去問をまずノートに問題を書き出して自身で解いてからアップしています。　現在12冊目。）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなは、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

◎本ブログは収益化していません（ぺこり）！

＜令和５年度A日程准看護師試験第３１問～第４０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 31 　准看護師について、正しいのはどれか。

1 　厚生労働大臣の免許を受けて業務を行う。

2 　業務独占はない。

3 　診療の補助は医師の指示が必要である。

4 　医師の指示があれば、絶対的医療行為（絶対的医行為）ができる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　都道府県知事の免許を受けて業務を行う。

2 　業務独占はある。

4 　絶対的医療行為（絶対的医行為）はできない。

※業務独占＝資格を所持していなければその業務を行うことができない

　絶対的医療行為＝医師が常に行わなければならないほど高度に危険な行為

問題 32 　医療安全について、正しいのはどれか。

1 　ヒューマンエラーは起こりうることが前提である。

2 　過失では法的責任は問われない。

3 　事故後の再発防止のために個人の責任を追及する。

4 　看護職は医療事故の当事者となる可能性は低い。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　過失では法的責任は問われる。

3 　事故後の再発防止のために個人の責任を追及するものではない。

4 　看護職は医療事故の当事者となる可能性は低いわけではない。

問題 33 　エリクソンの発達課題の組合せで、正しいのはどれか。

1 　乳児期ー積極性対罪悪感

2 　幼児初期ー自律感対恥・疑惑

3 　青年期ー勤勉対劣等感

4 　壮年期ー親密性対孤独

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　２

1 　乳児期ー基本的信頼感対不信感

3 　青年期ー自我同一性の確立対自我同一性の拡散

4 　壮年期ー世代性対停滞　

＜参考＞

1 　幼児期後期ー積極性対罪悪感

3 　学童期ー勤勉対劣等感

4 　成人期ー親密性対孤独

問題 34　被験者の自己決定権を示したのはどれか。

1 　ヒポクラテスの誓い

2 　ジュネーブ宣言

3 　アルマ・アタ宣言

4 　ニュルンベルク綱領

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　ヒポクラテスの誓い＝医師の倫理・任務などにつての宣誓文

2 　ジュネーブ宣言＝人命尊重を医師の基本倫理とした医師の職業倫理

3 　アルマ・アタ宣言＝健康が基本的人権である

4 　ニュルンベルク綱領＝医学研究における人体実験の倫理指針

問題 35 　倫理的ジレンマの説明について、適切なのはどれか。

1 　規則を疑うことである。

2 　自己正当化することである。

3 　相反する倫理的根拠に対して生じるものである。

4 　倫理的に選択することである。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

※ジレンマ＝2つの相反する事柄で板挟みになり窮地に追い詰められている状態

問題 36 　アンリ・デュナンによって設立された人々の救護活動と公衆衛生活動に貢献することをめざす団体はどれか。

1 　国際看護師協会（ICN）

2 　国際赤十字（IFRC）

3 　世界保健機関（WHO）

4 　世界医師会（WMA）

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※アンリ・デュナン＝1828－1910　スイスの実業家

問題 37 　橙色のバイオハザードマークが表示された容器に入れるのはどれか。

1 　血液や体液

2 　血液が付着したガーゼ

3 　使用済みのアンプル

4 　注射針

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　血液や体液＝赤色（液体または泥状の感染性廃棄物）

2 　血液が付着したガーゼ＝橙色（血液や汚染物が付着した固形物　紙おむつ、検尿用コップなど）

3 　使用済みのアンプル＝黄色（血液や感染物が付着した鋭利なもの）

4 　注射針＝黄色　他にメスなど

※アンプル＝注射液を密封したガラスの入れもの

問題 38 　標準予防策（スタンダードプリコーション）において、感染源とみなすのはどれか。

1 　尿

2 　傷のない皮膚

3 　爪

4 　汗

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

※標準予防策＝感染症の有無に関わらず、すべての人に対して、血液、体液、汗を除く分泌物、排泄物、損傷した皮膚、粘膜等の湿性生体物質は、感染の可能性があるとみなして対応する方法

問題 39 　抑制法について、適切なのはどれか。

1 　抑制を実施するか否かの判断は看護師が行う。

2 　患者や家族の同意が必要である。

3 　抑制を実施する理由についての記録は必要ない。

4 　人権擁護の観点から問題はない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　抑制を実施するか否かの判断は医師・看護師長・担当看護師が協議し医師が決定する（某病院の規定）。

3 　抑制を実施する理由についての記録は必要である。

4 　人権擁護の観点から問題はある。

※抑制＝器具・薬剤を用いて身体的活動を制限すること

　抑制の3要件＝切迫性・非代替性・一時性

問題 40 　体位について、正しいのはどれか。

1 　仰臥位は、腸骨や外果部に褥瘡ができやすい。

2 　立位は、座位よりエネルギー消費が大きい。

3 　腹臥位は、呼吸困難時に適している。

4 　長座位は、腰部や殿部への負荷が少ない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　仰臥位は、仙骨部に褥瘡ができやすい。

3 　腹臥位は、呼吸困難時に適していない。

4 　長座位は、腰部や殿部への負荷が大きい。

※長座位＝上半身を起こし、両足を伸ばした状態の座位

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　その後、准看の過去問をまずノートに問題を書き出して自身で解いてからアップしています。　現在12冊目。）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなや太文字表記は、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

◎本ブログは収益化していません（ぺこり）！

＜令和５年度A日程准看護師試験第５１問～第６０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 51 　洗髪について、適切なのはどれか。

1 　ケリーパッドを用いるときは、患者の身体をベッド中央に移動する。

2 　ブラッシングは頭皮や頭髪を十分湿らせてから行う。

3 　片手で患者の頭部を支えながら洗う。

4 　爪を立てて素早く洗う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　ケリーパッドを用いるときは、患者の頭部を看護師側のベッド端に移動する。

2 　ブラッシングは洗髪前に行う。＝頭皮の観察

4 　爪を立てずにやさしく洗う。＝頭皮を傷つけないように

※ケリーパッド＝空気を入れて使う洗髪用のパッド

問題 52 　診察時の介助について、適切なのはどれか。

1 　患者が医師の説明を理解できない場合は補足説明を行う。

2 　胸部の診察時は広く露出する。

3 　背部の診察はトレンデレンブルグ体位で行う。

4 　腹部の診察時は仰臥位で膝を伸ばす。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　胸部の診察時は広く露出するわけではない。

3 　背部の診察は前傾姿勢で行う。

4 　腹部の診察時は仰臥位で膝を曲げる。

※トレンデレンブルグ体位＝仰向けで頭部より下半身を高く保つ体位のこと

問題 53 　おむつ交換時の援助について、適切なのはどれか。

1 　看護師は手袋を装着する必要はない。

2 　換気のために部屋のドアは開けておく。

3 　交換ごとに陰部清拭を行う。

4 　テープ式おむつは上側のテープから止める。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　３

1 　看護師は手袋を装着する必要がある。

2 　換気のために部屋のドアは開けておくわけではない。

4 　テープ式おむつは下側のテープから止める。

問題 54　腰椎穿刺について、適切なのはどれか。

1 　 2 時間前から禁食とする。

2 　体位はファーラー位とする。

3 　穿刺部位は第 1 ～ 2 腰椎間である。

4 　検査後は頭部を挙上する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　体位は左側臥位とする。

3 　穿刺部位は第 3 ～ 4あるいは第4 ～ 5 腰椎間である。

4 　検査後は頭部を低くする。＝髄液の漏出による頭痛を防ぐため

※腰椎穿刺＝背中から針を刺して脳脊髄液を採取し病気の診断や評価をする

　ファーラー位＝半座位（上半身を寝た状態から45度上げた体位）

問題 55 　胃洗浄について、適切なのはどれか。

1 　体位は右側臥位とする。

2 　 1 回の注入量は約 500 mL とする。

3 　漏斗（イリゲータ）の高さは 40～50 cm とする。

4 　洗浄液の温度は 45 ℃ とする。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　体位は左側臥位とする。

2 　 1 回の注入量は 200～300 mL とする。

4 　洗浄液の温度は 38℃程度とする。

問題 56　 500 L の酸素ボンベ（14.7 MPa 充填）の圧力計が 6 MPa を示している。3 L/分の酸素投与を行う場合、使用可能時間は何分か。

1 　約 6 分

2 　約 68 分

3 　約 204 分

4 　約 680 分

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※計算（どこで四捨五入するかで若干の誤差あり）

　6/14.7＝6÷14≒0.4（酸素ボンベに残っている酸素の割合）

　500L×0.4＝200L（ボンベに残っている酸素量）

　200L÷3L/分≒67分（残っている酸素量を1分あたりの投与量で割ると使用可能時間が出る）

問題 57 　胸腔ドレナージ中に、呼吸性移動（呼吸に伴い上下に動く）を観察するのはどこか。

1 　排液室（蓄液装置）

2 　水封室（水封装置）

3 　吸引圧調節装置（吸引圧制御室）

4 　胸腔ドレーンバッグ（チェストドレナージバッグ）

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※胸腔ドレナージ＝肺と胸壁の間の空間（胸腔）にチューブを挿入し、胸腔から空気などを抜く

問題 58　経鼻経管栄養法とその看護について、適切なのはどれか。

1 　消化管機能が低下している患者に適している。

2 　仰臥位で注入する。

3 　最も危険な合併症は気管への誤挿入である。

4 　便秘の有無を観察する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　消化管機能が低下している患者に適していない。

2 　右側臥位で注入する。

4 　便秘の有無を観察するわけではない。

※経鼻経管栄養法＝鼻の穴からチューブを挿入して胃や腸まで通し、栄養剤を注入する方法

問題 59 　温罨法の効果について、正しいのはどれか。

1 　腸蠕動の亢進

2 　血流の低下

3 　解　熱

4 　新陳代謝の低下

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　血流の増加

3 　身体を温める

4 　新陳代謝の亢進

※温罨法＝身体の一部に温熱刺激を与え、血流を増加させることで疾病の回復や症状の軽減をもたらす

　亢進＝病勢などが高い度合いまで進むこと　過剰になること

問題 60 　死後の処置について、適切なのはどれか。

1 　死亡確認がされたら速やかに行う。

2 　信仰や慣習にとらわれずに行う。

3 　ドレーンは抜去しない。

4 　尊厳を保ちながら行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　死亡確認がされたら速やかに行うわけではない。＝家族と患者のお別れの時間を作るなど

2 　信仰や慣習を尊重して行う。

3 　ドレーンは抜去する。

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　その後、准看の過去問をまずノートに問題を書き出して自身で解いてからアップしています。　現在13冊目。）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなや太文字表記は、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

◎本ブログは収益化していません（ぺこり）！

＜令和５年度A日程准看護師試験第６１問～第７０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 61　持続的導尿について、適切なのはどれか。

1 　カテーテルの挿入は無菌操作で行う。

2 　カテーテルのサイズは 6 Fr ～ 8 Fr が一般的である。

3 　女性の場合、カテーテルは上腹部に固定する。

4 　蓄尿バッグは膀胱より高い位置で固定する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　カテーテルのサイズは 12 Fr ～14 Fr が一般的である。

3 　女性の場合、カテーテルは大腿内側に固定する。

4 　蓄尿バッグは膀胱より低い位置で固定する。＝逆流を防ぐため

※カテーテル＝体内に挿入して、検査や治療などを行うための柔らかい細い管

　Fr（ふれんち）＝管の太さのこと　フレと略す　３Fr＝１mm

　

問題 62　問題焦点型コーピングはどれか。

1 　楽観的に考える。

2 　問題の解決方法を調べる。

3 　誰かに愚痴を聞いてもらう。

4 　別のことをして気持ちを紛らわせる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※コーピング＝ストレスに対処するための行動

　cope＝対処する、対応する

問題 63 　ストレスを作り出す刺激を何というか。

1 　ストレッサー

2 　コーピング

3 　ストレス反応

4 　耐　性

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　１

※耐性＝環境の変化に対応していく生物の能力、病原菌などが一定の薬物に対して示す抵抗力　

問題 64 　回復期の特徴と患者の心理について、適切なのはどれか。

1 　疾患が完治しないまま緩やかに経過していく時期である。

2 　寛解期と増悪期が繰り返し現れる。

3 　精神的に不安定で感情が揺らぎやすい時期である。

4 　全人的苦痛（トータルペイン）に対応するケアが求められている。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

※寛解＝全治とまでは言えないが病状が治まっておだやかであること

問題 65 　患者の理解について、適切なのはどれか。

1 　同じ疾患の場合は患者の思いや反応は同じである。

2 　疾患や治療が、職場との繋がりや役割にまで影響を及ぼすことはない。

3 　患者の疾患や治療が家族に影響を及ぼすことはない。

4 　病気は身体にとどまらず、精神状態にも影響を及ぼす。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　同じ疾患の場合は患者の思いや反応は同じとは言えない。

2 　疾患や治療が、職場との繋がりや役割にまで影響を及ぼすこともある。

3 　患者の疾患や治療が家族に影響を及ぼすこともある。

問題 66 　クリニカルパス（クリティカルパス）について、正しいのはどれか。

1 　患者個々に作成される。

2 　医療従事者と患者の目標は別々の目標である。

3 　標準化した医療の提供を目的とする。

4 　ケアについての記載はない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　患者個々に作成されるわけではない。

2 　医療従事者と患者の目標は同じ目標である。

4 　ケアについての記載はある。

※クリニカルパス＝検査や治療の予定とタイムスケジュールを示した治療計画書

問題 67 　急性期の患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　救命と生理的機能の安定が最優先の時期である。

2 　検査をすることはない。

3 　治療を行えば、死に至ることはない。

4 　看護師は重症度や緊急度の判断はできない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　検査をすることもある。

3 　治療を行えば、死に至ることもある。

4 　看護師は重症度や緊急度の判断はできる。

※急性期＝症状が急に現れる時期、病気になり始めの時期

問題 68 　慢性期の患者の特徴と看護について、適切なのはどれか。

1 　心理的には安定している。

2 　生活習慣の変更は簡単に行える。

3 　患者自身が主体的にセルフケア（マネジメント）できるよう援助する。

4 　生活や治療に対しては患者に任せて家族は関わらない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　心理的には安定しているわけではない。

2 　生活習慣の変更は簡単には行えない。

4 　生活や治療に対しては患者に任せて家族は関わらないわけではない。

※慢性期＝病状は比較的安定、治癒が困難、病気の進行は穏やかな状態

問題 69 　終末期の患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　スピリチュアルペイン（霊的苦痛）という、自己の存在と意味の消滅から生じる苦痛がある。

2 　ボランティアや宗教などの社会資源の紹介は必要ない。

3 　看護師は家族の予期的悲嘆に関わることはできない。

4 　不眠を訴えたときはすぐに睡眠剤を投与する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　ボランティアや宗教などの社会資源の紹介は必要である。

3 　看護師は家族の予期的悲嘆に関わることはできる。

4 　不眠を訴えたときはすぐに睡眠剤を投与するわけではない。

※終末期＝人生の最期のとき、余命わずかになった状態

　予期的悲嘆＝予期される喪失に対して、食欲不振や睡眠障害などの身体的反応など

問題 70 　ショックについて、正しいのはどれか。

1 　熱傷は心原性ショックを起こす。

2 　ショックの 5 徴候の 1 つに血圧上昇がある。

3 　呼吸困難を起こすことがある。

4 　速やかにファーラー位にする。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　熱傷は熱傷性ショックを起こす。

2 　ショックの 5 徴候のその他の症状として血圧低下がある。

4 　速やかに仰臥位で両足挙上にする。

※ショック＝何らかの原因で血圧が急激に低下し、さまざまな障害がおこる急性の症候群のこと

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　その後、准看の過去問をまずノートに問題を書き出して自身で解いてからアップしています。　現在13冊目。）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなや太文字表記は、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

◎本ブログは収益化していません（ぺこり）！

＜令和５年度A日程准看護師試験第７１問～第８０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 71 　貧血のある患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　程度にかかわらず絶対安静とする。

2 　鉄剤服用時は悪寒戦慄に注意する。

3 　めまいやふらつきによる転倒に注意する。

4 　血中ヘモグロビン値上昇による症状の悪化に注意する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　程度にかかわらず絶対安静とするわけではない。

2 　鉄剤服用時は吐き気、腹痛、便秘などに注意する。

4 　血中ヘモグロビン値低下による症状の悪化に注意する。

※貧血＝血液中の赤血球に含まれる、酸素を送り届けるヘモグロビンの量が少なくなり全身が酸欠状態になり、立ちくらみや目まいなどの症状が出る

　悪寒戦慄＝発熱の初めなどに感じる、ぞくぞくとした不快な寒けのことで、顔面蒼白となり、がたがた震えだす

　

問題 72 　浮腫のある患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　清拭時は強くこする。

2 　局所の圧迫を除去し褥瘡を予防する。

3 　利尿剤を使用している場合は高カリウム血症に注意する。

4 　ネフローゼ症候群では局所性浮腫について観察する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　清拭時はやさしくこする。

3 　利尿剤を使用している場合は低カリウム血症に注意する。

4 　ネフローゼ症候群では全身性浮腫について観察する。

※浮腫＝むくみ　血液中の成分が血管の外に異常に浸み出した状態

　ネフローゼ症候群＝尿中に大量のタンパク質が排出され、浮腫がおこる状態

問題 73 　黄疸のある患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　最初に気づく部位は四肢である。

2 　照明の下で観察を行う。

3 　臥床安静を促す。

4 　意識レベルの観察は不要である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　３

1 　最初に気づく部位は眼球結膜（しろめ）である。

2 　照明の下で観察を行うわけではない。

4 　意識レベルの観察は必要である。

※黄疸＝血液中のビリルビンが過剰になり、皮膚や目の白い部分が黄色くなる

問題 74 　成人の一次救命処置について、適切なのはどれか。

1 　胸骨圧迫部位は胸骨の上半分を圧迫する。

2 　人工呼吸は約 7 秒かけて吹き込む。

3 　胸骨圧迫と人工呼吸の回数は 30：10 の割合で行う。

4 　頭部後屈あご先挙上法は、下顎を引き上げ気道を確保する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　胸骨圧迫部位は胸部中央の胸骨の下半分を圧迫する。

2 　人工呼吸は約1 秒かけて吹き込む、を2回行う。

3 　胸骨圧迫と人工呼吸の回数は 30：2 の割合で行う。

問題 75 　手術前の看護とその目的の組合せで、適切なのはどれか。

1 　術前オリエンテーションー心の準備

2 　トリフローによる呼吸訓練ー排痰の管理

3 　シャワー浴ー爽快感を保つ

4 　弾性ストッキングの装着ー動脈血栓症の予防

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　トリフローによる呼吸訓練ー最大吸気持続時間を改善するための呼吸練習

3 　シャワー浴ー手術前における感染リスクを下げる

4 　弾性ストッキングの装着ー静脈血栓症の予防

※トリフロー＝呼気の力でボールを持ち上げる器具　呼吸筋を鍛え、呼気流量を増大させる

問題 76 　放射線療法を受ける患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　照射部位のマークは、許可があるまで消さないように留意する。

2 　照射部位の皮膚は脆弱化するためスキンケアは行わない。

3 　皮膚は粘膜に比べ低線量で放射線障害を受ける。

4 　放射線宿酔は 2 か月から 3 か月後に現れる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

2 　照射部位の皮膚は脆弱化するためスキンケアは行う。

3 　粘膜は皮膚に比べ低線量で放射線障害を受ける。

4 　放射線宿酔は数日の間に現れる。

※放射線宿酔＝吐き気、嘔吐、下痢、全身倦怠感など

問題 77 　生活習慣病はどれか。

1 　潰瘍性大腸炎

2 　関節リウマチ

3 　インフルエンザ

4 　心筋梗塞

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

※心筋梗塞＝心臓（心筋）が酸素不足になり壊死する病気　原因は加齢、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満など

　生活習慣病＝食事や運動、喫煙などの生活習慣が、その発症や進行に関与する疾患

問題 78 　肺がんについて、正しいのはどれか。

1 　罹患率は男性より女性が高い。

2 　喫煙習慣は発症に影響しない。

3 　組織型別では扁平上皮がんが最も多い。

4 　PET-CT 検査は病期診断に有用である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　罹患率は女性より男性が高い。

2 　喫煙習慣は発症に影響する。

3 　組織型別では腺がんが最も多い。

※ＰＥＴ＝放射能を含む薬剤を用いる核医学検査の一種

　ＣＴ＝画像検査

　腺がん＝体を構成する組織のうち、腺組織とよばれる上皮組織から発生するがん

問題 79 　慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　禁煙指導の必要性はない。

2 　水分摂取を控えるよう説明する。

3 　呼吸困難の程度を表すのに「修正 MRC（息切れ）スケール」を活用する。

4 　呼吸リハビリテーションは効果的ではない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　禁煙指導の必要性がある。

2 　水分摂取を促すよう説明する。＝痰が出やすくなり、気道の衛生が保てる

4 　呼吸リハビリテーションは効果的である。

問題 80 　マイコプラズマ肺炎について、正しいのはどれか。

1 　60 歳以上の高齢者に多い。

2 　飛沫感染する。

3 　市中感染はしない。

4 　ペニシリン系薬が有効である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　小児や若い人に多い。

3 　市中感染はする。

4 　ペニシリン系薬が有効ではない。＝マクロライド系薬剤などが用いられる

※マイコプラズマ肺炎＝肺炎マイコプラズマという細菌に感染することによって起こる呼吸器感染症

　市中感染＝院内感染（入院して3日目以降に発病）の対義語　入院前に病原体に曝露して感染した場合のこと

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解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。　その後、准看の過去問をまずノートに問題を書き出して自身で解いてからアップしています。　現在13冊目。）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなや太文字表記は、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

◎本ブログは収益化していません（ぺこり）！

＜令和５年度A日程准看護師試験第８１問～第９０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題 81 　左心不全の症状はどれか。

1 　腹　水

2 　肝腫大

3 　呼吸困難

4 　頸静脈怒張

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

※肝腫大（かんしゅだい）＝肝臓が腫れて大きくなった状態

　

問題 82 　ペースメーカー植え込み術を受けた患者への説明について、適切なのはどれか。

1 　「電池交換は不要です。」

2 　「電磁波は作動状況には影響しません。」

3 　「ペースメーカー手帳は自宅で保管してください。」

4 　「毎日自己検脈を行ってください。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　「電池交換は必要です。」

2 　「電磁波は作動状況には影響します。」

3 　「ペースメーカー手帳は持ち歩いてください。」＝出先で検査や治療が容易になる

※ペースメーカー＝人工的に心臓を動かすための機械　心拍数が少ない人の心拍数を増やす

問題 83 　不安定狭心症患者の治療と看護について、適切なのはどれか。

1 　医師の指示でニトログリセリンを投与する。

2 　心電図モニターの装着は不要である。

3 　心臓カテーテル治療は適応ではない。

4 　運動負荷心電図検査を実施する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　１

2 　心電図モニターの装着は必要である。＝心拍数の把握

3 　心臓カテーテル治療は適応である。

4 　運動負荷心電図検査を実施しない。

※不安定狭心症＝心臓の筋肉に血液を送る血管が狭くなり、胸の痛みが起きる狭心症

　運動負荷心電図検査＝運動時に心臓に症状が出た人が対象

問題 84 　甲状腺機能亢進症患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　テタニー症状の観察をする。

2 　低エネルギー食とする。

3 　積極的に運動をすすめる。

4 　頸部腫脹にはスカーフをすすめる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

1 　テタニー症状の観察をするわけではない。

2 　高エネルギー食とする。＝エネルギー代謝の高まりによる

3 　激しい運動は避ける。

※甲状腺機能亢進症＝甲状腺ホルモンが出過ぎて働きが強くなる病気

　テタニー症状＝血液中のカルシウム濃度低下による手足のしびれ、筋肉のけいれん

問題 85 　A さん（40 歳、男性）。 1 日 10 L の排尿がみられ、最近口渇が強く常に水分を取っている。原因となるホルモンを分泌しているのはどこか。

1 　甲状腺

2 　副甲状腺

3 　副　腎

4 　下垂体後葉

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

※下垂体後葉のホルモン＝バソプレシン（抗利尿ホルモン）、オキシトシン

　バソプレシン＝腎臓から排泄される水分量を制御、体内の水分量を調節

問題 86　痛風患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　発作時は患部に温罨法を行う。

2 　アルコールを控えるよう説明する。

3 　プリン体含有量の多い食品をすすめる。

4 　水分摂取を控えるよう説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　発作時は患部に冷罨法を行う。

3 　プリン体含有量の少ない食品をすすめる。

4 　水分摂取を促すよう説明する。

※痛風＝足の親指などの関節が腫れて激痛におそわれる病気　原因は生活習慣の乱れなどにより、体内に尿酸が過剰に蓄積すること

問題 87 　骨髄穿刺を受ける患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　検査前後の吐き気の有無を観察する。

2 　後腸骨稜で行う場合は仰臥位とする。

3 　骨髄液の吸引時は息を止めるよう促す。

4 　穿刺後 5 ～ 6 時間は安静臥床とする。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　検査後の吐き気の有無を観察する。

2 　後腸骨稜で行う場合は腹臥位とする。

4 　穿刺後約1 時間は安静臥床とする。

※骨髄穿刺＝注射器で骨髄液を吸引することにより、血液を造る機能や血液疾患の原因などが分かる

問題 88 　造血幹細胞移植とその看護について、正しいのはどれか。

1 　白血病の診断後、早期に行われる治療である。

2 　移植前は普通の生活が可能である。

3 　危険度の高い治療であり、本人の意思決定支援が重要である。

4 　移植後、生着までに約 1 年かかる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　白血病の診断後、早期に行われる治療であるというわけではない。

2 　移植前は普通の生活が可能であるわけではない。

4 　移植後、生着までに約2～4週間程度かかる。

※造血幹細胞移植＝正常な血液を造ることが困難な患者に、提供者の造血幹細胞を移植し、正常な血液を造ることが出来るようにする治療

　白血病＝血液のがん　白血球系細胞が無限に増加する病気

問題 89 　播種性血管内凝固症候群（DIC）について、正しいのはどれか。

1 　血中のフィブリノゲンが増加する。

2 　血小板数が増加する。

3 　全身の出血症状が出現する。

4 　原因疾患の治療は継続しない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

1 　血中のフィブリノゲンが減少する。

2 　血小板数が減少する。＝出血を抑制するため血小板を使い果たす

4 　原因疾患の治療は継続する。

※播種性血管内凝固症候群（DIC）＝小さな血栓が全身のあちこちに出来て、細い血管を詰まらせる病気

問題 90 　下部消化管内視鏡検査を受ける患者の看護について、適切なのはどれか。

1 　検査前日から禁飲食とする。

2 　腸管内洗浄が不十分な場合は浣腸を行う。

3 　体位は右側臥位とする。

4 　検査終了後 24 時間経てば食事摂取が可能であることを説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

1 　検査前日から禁飲食とするわけではない。

3 　体位は左側臥位とする。

4 　検査終了後1 時間～1時間半経てば鎮静剤の効果が切れ食事摂取が可能であることを説明する。

※下部消化管内視鏡検査＝大腸カメラ　大腸や直腸を観察し、がんなどの診断を行う

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また、本試験に記載の漢字の読みがなや太文字表記は、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。

その他、誤解も多いかも知れません！

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・！

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＜令和５年度A日程准看護師試験第９１問～第１００問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験