問題 41 患者とのコミュニケーションについて、誤っているものを一つ選べ。
１ 患者の言葉に耳を傾けることで、看護者が患者に関心をもっていることを伝える ことができる。
２ 患者と話すときは適切な空間距離をとる。
３ 話がまとまらない場合は、内容を要約して確認する。
４ アイコンタクトでメッセージを送ることはできない。
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・正解 ４
１ 患者の言葉に耳を傾けることで、看護者が患者に関心をもっていることを伝える ことができる。
２ 患者と話すときは適切な空間距離をとる。
３ 話がまとまらない場合は、内容を要約して確認する。
４ アイコンタクトでメッセージを送ることができる。
※アイコンタクト＝話をする際に相手の顔を見つめること
問題 42 看護過程について、正しいものを一つ選べ。
１ 問題解決アプローチでは、患者の個別性は考慮されない。
２ 看護診断にはＮＡＮＤＡインターナショナルによる定義と分類を参考にする ことができる。
３ 看護計画における目標には期限を設けない。
４ 評価は患者の退院が決定したときのみ行う。
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・正解 ２
１ 問題解決アプローチでは、患者の個別性は考慮される。
２ 看護診断にはＮＡＮＤＡインターナショナルによる定義と分類を参考にする ことができる。
３ 看護計画における目標には期限を設ける。
４ 評価は目標・成果・成果指標の達成期日として設定した日のほか、看護介入を実施するたびに行うことが望ましい。
※看護過程＝看護師が患者に対して看護を行う際に使用する問題解決法 アセスメント・看護診断・看護計画・看護の実施・評価の5つから構成されている
NANDAインターナショナル＝看護診断用語の標準化や体系化に取り組む国際的な学術団体
問題 43 ＰＯＳ（問題指向型システム）の記録について、誤っているものを一つ選べ。
１ 経過記録をＳＯＡＰに従って記録する。
２ Ｓ（subjective data）は患者の訴えなどの主観的データである。
３ Ｏ（objective data）は測定値など観察で得られた客観的データである。
４ Ａ（assessment）は看護計画の立案である。
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・正解 ４
１ 経過記録をＳＯＡＰに従って記録する。
２ Ｓ（subjective data）は患者の訴えなどの主観的データである。
３ Ｏ（objective data）は測定値など観察で得られた客観的データである。
４ Ａ（assessment）はSとOを踏まえたうえで、看護師が分析・解釈した総合的な評価である。
２ Ｓ（subjective data）は患者の訴えなどの主観的データである。
３ Ｏ（objective data）は測定値など観察で得られた客観的データである。
４ Ａ（assessment）はSとOを踏まえたうえで、看護師が分析・解釈した総合的な評価である。
※P（Plan）＝看護計画の立案
問題 44 患者誤認防止について、誤っているものを一つ選べ。
１ 意識の清明な患者には、本人に氏名を名乗ってもらう。
２ 意識障害のある患者は、ベッドの名札で確認する。
３ 入院患者にネームバンド（患者識別バンド）をつけてもらう。
４ 外来では、呼び出した後に対面で氏名を確認する。
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・正解 ２
１ 意識の清明な患者には、本人に氏名を名乗ってもらう。
２ 意識障害のある患者は、ネームバンドで確認する。※ベッドの名札による確認は確実とはいえない
３ 入院患者にネームバンド（患者識別バンド）をつけてもらう。
４ 外来では、呼び出した後に対面で氏名を確認する。
問題 45 身体抑制について、誤っているものを一つ選べ。
１ 抑制は、一時的なものとし必要最小限の時間にとどめる。
２ 抑制帯、拘束衣及びミトンなどは拘束用具である。
３ 患者が自分で降りることができないようにベッド柵（サイドレール）で囲むのは、 抑制にはならない。
４ 抑制帯を使用する際は、血行障害や摩擦による損傷を観察する。
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・正解 ３
１ 抑制は、一時的なものとし必要最小限の時間にとどめる。
２ 抑制帯、拘束衣及びミトンなどは拘束用具である。
３ 患者が自分で降りることができないようにベッド柵（サイドレール）で囲むのは、 抑制になる。
４ 抑制帯を使用する際は、血行障害や摩擦による損傷を観察する。
※身体抑制の3原則＝切迫性・非代替性・一時性
問題 46 腹囲測定について、誤っているものを一つ選べ。
１ 目的の一つにメタボリックシンドロームの診断（判定）がある。
２ 仰臥位の場合、身体を軸として臍の位置で垂直となるように測定する。
３ 最大腹囲の経過観察を行う場合、臍からの測定距離を決めておく。
４ 目盛は吸気の終わりに読む。
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・正解 ４
１ 目的の一つにメタボリックシンドロームの診断（判定）がある。
２ 仰臥位の場合、身体を軸として臍の位置で垂直となるように測定する。
３ 最大腹囲の経過観察を行う場合、臍からの測定距離を決めておく。
４ 目盛は呼気の終わりに読む。
※メタボリックシンドローム＝糖尿病をはじめとする生活習慣病の前段階の状態
問題 47 臥床患者のシーツ交換について、正しいものを一つ選べ。
１ 患者の掛物を全部外してから、シーツ交換を始める。
２ 使用していた敷シーツは、外側に折りたたみながらまとめる。
３ 粘着ローラーによるベッド上の清掃は、頭側から足もと側に向かって行う。
４ 取り除いたシーツは床に置く。
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・正解 ３
１ 患者の掛物を全部外してから、シーツ交換を始めるわけではない。
２ 使用していた敷シーツは、内側に折りたたみながらまとめる。
３ 粘着ローラーによるベッド上の清掃は、頭側から足もと側に向かって行う。
４ 取り除いたシーツは床に置くのは避ける。（ワゴンの下段などに置く）
※臥床患者＝床上での安静を指示されている患者
類似問題＝正看第97回 午前63問
問題 48 食事の援助について、正しいものを一つ選べ。
１ 病院食は治療食と検査食の 2 種類に分けられる。
２ 座位やファーラー位の場合、患者の頸部は前屈した体位にする。
３ 食事動作が不自由な場合は看護者が全面的に介助する。
４ 自助具は看護者が使用しやすいものを選ぶ。
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・正解 ２
１ 病院食は治療食と一般食の 2 種類に分けられる。
２ 座位やファーラー位の場合、患者の頸部は前屈した体位にする。
３ 食事動作が不自由な場合は看護者が全面的に介助する場合がある。
４ 自助具は患者が使用しやすいものを選ぶ。
※食事の自助具＝食事を自立して行うことができるように補助する道具
問題 49 排泄の援助について、誤っているものを一つ選べ。
１ 生活環境や生活リズムが変化すると、排泄習慣は容易に乱れる。
２ 尿や便失禁のある患者には、おむつを積極的にすすめる。
３ プライバシーを守るためカーテンやスクリーンをする。
４ 女性の場合は、排便時に排尿があることを考慮し、尿の飛沫防止を行う。
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・正解 ２
１ 生活環境や生活リズムが変化すると、排泄習慣は容易に乱れる。
２ 尿や便失禁のある患者には、おむつをすすめる場合もある。
３ プライバシーを守るためカーテンやスクリーンをする。
４ 女性の場合は、排便時に排尿があることを考慮し、尿の飛沫防止を行う。
問題 50 入浴について、正しいものを一つ選べ。
１ 食直後は消化管に血流を集中させるため、入浴は避ける。
２ 湯の温度は 35～37℃とする。
３ バイタルサインのチェックは入浴後のみ行う。
４ 入浴後の飲水は口渇の訴えがなければ促さない。
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・正解 １
１ 食直後は消化管に血流を集中させるため、入浴は避ける。
２ 湯の温度は 38～40℃程度とする。
３ バイタルサインのチェックは入浴前後に行う。
４ 入浴後は飲水を促す。
※バイタルサイン＝体温・血圧・脈拍・呼吸数などの身体の生命活動や健康状態を示す指標
＜おことわりとお願い＞
正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！
あなた様のご健康、学業成就、ご活躍を祈念しています！！！
