【問題91】糖尿病患者の合併症予防の指導について、適切なのはどれか。
１ 深爪をしないように、ストレートカットにする。
２ 腎症予防として、主に脂質を制限する。
３ 網膜症状が出現してから、眼科を受診する。
４ 足指に傷ができた場合は、市販薬により対応する。
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・正解 １
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・正解 １
１ 深爪をしないように、ストレートカットにする。
２ 腎症予防として、主に塩分とタンパク質を制限する。
３ 網膜症状が出現する前から、眼科を受診する。
４ 足指に傷ができた場合は、医師に相談する。
【問題92】 脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血について、正しいのはどれか。
１ 片麻痺などの脳局所症状が高率に認められる。
２ 頭部ＣＴで診断する。
３ 意識障害を伴うことはまれである。
４ 保存的治療が第一選択である。
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・正解 ２
１ 突然の激しい頭痛などが認められる。
２ 頭部ＣＴで診断する。
３ 意識障害を伴うことがある。
４ 開頭による動脈瘤クリッピング術が第一選択である。
２ 頭部ＣＴで診断する。
３ 意識障害を伴うことがある。
４ 開頭による動脈瘤クリッピング術が第一選択である。
【問題93】 神経・筋疾患について、誤っているのはどれか。
１ 多発性硬化症の急性期には、副腎皮質ステロイドの投与を行う。
２ デュシェンヌ型筋ジストロフィーは、Ｘ染色体劣性遺伝（伴性劣性遺伝）を示す。
３ ウイルス性脳炎では、痙攣を認めることがある。
４ 重症筋無力症は、脳内ドーパミン（ドパミン）の欠乏によって発症する。
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・正解 ４
１ 多発性硬化症の急性期には、副腎皮質ステロイドの投与を行う。
２ デュシェンヌ型筋ジストロフィーは、Ｘ染色体劣性遺伝（伴性劣性遺伝）を示す。
３ ウイルス性脳炎では、痙攣を認めることがある。
４ 重症筋無力症は、神経系接合部（末梢神経と筋肉の接ぎ目）において、筋肉側の受容体が自己抗体により破壊される自己免疫疾患である。
【問題94】 脳血管障害患者の看護について、適切でないのはどれか。
１ 障害による不安や混乱に対する精神的なケアを行う。
２ 急性期は安静が必要であるため、体位変換は控える。
３ セルフケアの自立に向けて、はたらきかける。
４ 地域の社会資源が活用できるように関係職種との連携を図る。
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・正解 ２
１ 障害による不安や混乱に対する精神的なケアを行う。
２ 急性期は安静が必要であるため、体位変換は控えるわけではない。
３ セルフケアの自立に向けて、はたらきかける。
４ 地域の社会資源が活用できるように関係職種との連携を図る。
２ 急性期は安静が必要であるため、体位変換は控えるわけではない。
３ セルフケアの自立に向けて、はたらきかける。
４ 地域の社会資源が活用できるように関係職種との連携を図る。
【問題95】 骨折について、正しいのはどれか。
１ 皮膚の外傷と骨折が交通していないものを、開放骨折という。
２ 骨折で、ショックをきたすことはない。
３ 栄養不良は遷延治癒の原因の１つである。
４ 上腕骨顆上骨折は、高齢者におこることが多い。
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・正解 ３
１ 皮膚の外傷と骨折が交通していないものを、閉鎖骨折という。
２ 骨折で、ショックをきたすことがある。
３ 栄養不良は遷延治癒の原因の１つである。
４ 上腕骨顆上骨折は、小児におこることが多い。
※開放骨折＝骨折部とつながる傷が皮膚にあるもの 骨が外に露出する状態
ショック＝生命の危機に至る急性の症候群
遷延治癒＝骨折の治療を行っているが、一定期間経過しても治らない状態
【問題96】 ギプス固定患者の看護について、適切でないのはどれか。
１ プラスチック製のギプス包帯を巻く前には、固定部位の皮膚を保護する。
２ ギプス包帯を巻くときは、患肢を指先で支える。
３ 固定後は、神経麻痺（神経障害）の発生の有無を観察する。
４ 腫脹を防ぐため、患肢はできるだけ挙上（高挙）する。
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・正解 ２
１ プラスチック製のギプス包帯を巻く前には、固定部位の皮膚を保護する。
２ ギプス包帯を巻くときは、患肢を掌全体で支える。
３ 固定後は、神経麻痺（神経障害）の発生の有無を観察する。
４ 腫脹を防ぐため、患肢はできるだけ挙上（高挙）する。
２ ギプス包帯を巻くときは、患肢を掌全体で支える。
３ 固定後は、神経麻痺（神経障害）の発生の有無を観察する。
４ 腫脹を防ぐため、患肢はできるだけ挙上（高挙）する。
【問題97】 腎・泌尿器の手術について、誤っているのはどれか。
１ 径の小さな腎がん（腎細胞がん）には、腎部分切除術が行われる。
２ 回腸導管造設術は、膀胱全摘除時に行われる。
３ 前立腺肥大症には、経尿道的前立腺切除術が行われる。
４ 精巣腫瘍には、両側精巣摘除術（去勢術）が行われる。
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・正解 ４
１ 径の小さな腎がん（腎細胞がん）には、腎部分切除術が行われる。
２ 回腸導管造設術は、膀胱全摘除時に行われる。
３ 前立腺肥大症には、経尿道的前立腺切除術が行われる。
４ 精巣腫瘍には、患側の精巣摘除術が行われる。
【問題98】 泌尿器系悪性腫瘍について、誤っているのはどれか。
１ ウィルムス腫瘍は小児期に発生することが多い。
２ 非浸潤性膀胱（表在がん）の再発予防にＢＣＧなどの膀胱内注入療法を行う。
３ 前立腺がんの腫瘍マーカーとして前立腺特異抗原（ＰＳＡ）が重要である。
４ 精巣腫瘍の大部分は、非胚細胞腫瘍である。
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・正解 ４
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・正解 ４
１ ウィルムス腫瘍は小児期に発生することが多い。
２ 非浸潤性膀胱（表在がん）の再発予防にＢＣＧなどの膀胱内注入療法を行う。
３ 前立腺がんの腫瘍マーカーとして前立腺特異抗原（ＰＳＡ）が重要である。
４ 精巣腫瘍の大部分は、胚細胞腫瘍である。
※腫瘍マーカー＝悪性腫瘍が存在している時に血液の中に産出される物質
胚細胞腫瘍＝生殖器などに発生しやすい悪性腫瘍
【問題99】 腎疾患による浮腫がある患者の看護について、適切でないのはどれか。
１ 必要に応じて、弾性ストッキングを使用する。
２ 腹水がある場合は、側臥位をすすめる。
３ 積極的に運動することを促す。
４ 柔らかい歯ブラシを使用する。
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・正解 ３
１ 必要に応じて、弾性ストッキングを使用する。
２ 腹水がある場合は、側臥位をすすめる。
３ 医師と相談の上、適切な運動をすすめる。
４ 柔らかい歯ブラシを使用する。
※弾性ストッキング＝下肢の圧迫により静脈内の血流を促進する
【問題100】 皮膚疾患について、正しいのはどれか。
１ クインケ浮腫は、接触性皮膚炎で生じる。
２ カポジ水痘様発疹 症は、光線性皮膚障害で生じる。
３ 結節性紅斑には、非ステロイド薬の外用を用いる。
４ Ⅱ度の熱傷では、水疱が形成される。
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・正解 ４
１ クインケ浮腫は、ストレスやアレルギーなどで生じる。
２ カポジ水痘様発疹 症は、単純ヘルペスウイルスの感染で生じる。
３ 結節性紅斑には、ステロイド薬の内服を用いる場合もある。
４ Ⅱ度の熱傷では、水疱が形成される。
※熱傷の程度（日本赤十字社HPより）
- １度 皮膚の色が赤くなり、ひりひりする
- ２度 腫れぼったく赤くなり、水ぶくれになり、痛みが強い
- ３度 皮膚が黒く焦げていたり、蒼白になり、感覚がなくなる
＜おことわりとお願い＞
正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！
「あなた様のご健康・学業成就・ご活躍を祈念しています！」
